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急性左心衰竭是怎么引起的

來源:博禾知道

2023-08-03 20:30 28人閱讀

問題描述:急性左心衰竭是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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右心衰有哪些危害
右心衰的危害主要有以下幾個方面:第一,引起右心衰的相關(guān)癥狀,比如呼吸困難、腹脹、惡心、嘔吐以及肢體浮腫、腹腔積液。既影響患者的生活質(zhì)量,又會影響工作的正常進行。第二,引起肝損害,長期右心衰竭會導致胃腸道瘀血以及肝淤血的現(xiàn)象發(fā)生,久而久之,引起肝功能損害,出現(xiàn)肝硬化,醫(yī)學上稱之為心源性肝硬化。第三,引起心律失常,當右心衰長時間存在,會引起右心進一步擴大,而右心擴大,又會引起心律失常的現(xiàn)象發(fā)生,比如引起心房顫動、頻發(fā)房性早搏以及室性心律失常的現(xiàn)象發(fā)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
淺表性胃炎,全心衰怎么辦
淺表性胃炎是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發(fā)病原因不一,可因嗜酒,喝濃咖啡,或因膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良癥狀,進食后上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣,惡心,泛酸,偶有嘔吐,一般癥狀輕微,有的甚至無明顯癥狀,可在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn).
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
右心衰有哪些表現(xiàn)?
右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,如頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫,消化道淤血癥狀,泌尿道癥狀。右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常導致右心室充盈或射血功能受損所引起,是一種復雜的臨床綜合征。建議補充豐富的維生素及礦物質(zhì):多食用鮮嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以補充足夠維生素,保護心肌功能,增強身體抵抗力。建議您母親及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下應用利尿劑等藥物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
右心衰的癥狀是什么
右心衰竭會導致回心血量減少,造成體循環(huán)淤血?;颊邥霈F(xiàn)明顯的全身水腫。受到重力的影響,身體的下垂部位最先出現(xiàn),常為對稱性的凹陷性水腫。嚴重的患者還可出現(xiàn)胸水和腹水。由于胃腸道及肝臟的瘀血,患者多會有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。持續(xù)的右心衰竭還可引起心源性肝硬化、出現(xiàn)黃疸和肝功能損害。腎臟的瘀血則可引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。隨著病情的進展,當出現(xiàn)左心衰竭時,還會表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難和肺水腫等左心衰竭的癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心力衰竭是急性左心衰嗎
急性心力衰竭一般指的是急性左心衰。當急性心力衰竭發(fā)生的時候,患者癥狀方面出現(xiàn)呼吸困難,甚至端坐呼吸,并可以伴有表情驚恐、大汗淋漓以及劇烈咳嗽或者咳吐粉紅色泡沫痰的現(xiàn)象發(fā)生,測量血氧飽和度明顯下降。隨著病情的加重會出現(xiàn)口唇發(fā)紺甚至皮膚發(fā)紺、意識模糊等癥狀發(fā)生。急性心力衰竭的發(fā)生,治療的關(guān)鍵在于早期及時發(fā)現(xiàn),及時給予利尿藥物。比如呋塞米注射液靜脈注射,同時給予高濃度吸氧治療以改善癥狀,并積極治療引起急性心力衰竭的發(fā)病原因。比如有急性心肌梗死,及時對藥物溶栓或者急診介入手術(shù)治療。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
患有心衰氣管炎,輕微糖尿病
患者現(xiàn)在的癥狀主要是呼吸困難,這個跟心衰喝氣管炎有關(guān)系,注意血壓情況,有異常及時控制,建議:控制血壓有助于改善心功能,血糖需要定期測量,感冒及時治療,平時多運動,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室壁瘤引起心衰怎么辦

室壁瘤引起心衰可通過藥物治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。室壁瘤通常由心肌梗死、心肌炎、高血壓等因素導致,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片、呋塞米片等藥物控制心衰癥狀。酒石酸美托洛爾片可減慢心率,鹽酸貝那普利片能減輕心臟負荷,呋塞米片有助于緩解水腫。藥物需嚴格遵循劑量和療程,避免自行調(diào)整。

2、手術(shù)治療

對于瘤體較大或藥物控制不佳者,可考慮室壁瘤切除術(shù)或左心室成形術(shù)。手術(shù)能直接切除病變組織或重塑心室結(jié)構(gòu),改善心臟泵血功能。術(shù)前需全面評估手術(shù)風險及適應癥。

3、心臟康復訓練

在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如步行、騎自行車等,每次持續(xù)20-30分鐘。康復訓練需循序漸進,監(jiān)測心率及血氧變化,避免過度勞累誘發(fā)心絞痛。

4、生活方式調(diào)整

每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi),限制飲水量,戒煙戒酒。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動。睡眠時墊高枕頭可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。

5、定期隨訪

每1-3個月復查心臟超聲、心電圖等,監(jiān)測心功能變化。記錄每日體重、尿量及癥狀變化,出現(xiàn)氣促加重或水腫明顯時需及時就診調(diào)整治療方案。

室壁瘤患者需長期低脂低鹽飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免腌制食品及高糖飲料,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。每日分次少量飲水,總量不超過1500毫升。注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應學習心肺復蘇技能,備好急救藥物,協(xié)助記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
冠狀動脈硬化引起心衰如何治療
如果有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它會激發(fā)出現(xiàn)缺血性心肌病,從而誘發(fā)左心室細胞重構(gòu)出現(xiàn)心力衰竭,心臟射血分數(shù)下降的情況,所以積極的給予強心利尿擴血管,必要的時候還可以給予心臟支架,植入或者藥物球囊擴張冠狀動脈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰可以泡腳嗎
心力衰竭患者可以通過泡腳來改善血液循環(huán),減輕水腫,緩解疲勞,提高生活質(zhì)量。泡腳能促進血管擴張,增加下肢血液流量,幫助改善組織缺氧狀態(tài)。然而,為確保安全,心衰患者泡腳時應控制水溫,避免過高引起血壓升高和心臟負荷增加,同時限制泡腳時間,通常15到20分鐘為宜,以防止出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
間質(zhì)性肺炎,心衰伴低燒不退什么原因
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁,特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織考慮病人的情況有些復雜,不是通過簡單的咨詢就能解決的,建議到醫(yī)院就診
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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母乳喂養(yǎng)的寶寶通常排便次數(shù)較多,可能每天1-3次或2-3天一次,大便呈金黃色糊狀。配方奶喂養(yǎng)的寶寶排便次數(shù)相對較少,多為1-2天一次,大便質(zhì)地較稠。隨著輔食添加,寶寶腸道適應新食物時可能出現(xiàn)短暫排便規(guī)律改變。若寶寶排便時無哭鬧、大便性狀柔軟、體重增長正常,則屬于生理性排便間隔延長。部分寶寶因胃腸蠕動較慢或水分吸收充分,可能出現(xiàn)3-4天排便一次的情況,但需觀察是否伴隨腹脹、拒食等異常。

家長需每日記錄寶寶排便時間和性狀,母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免過度依賴開塞露等干預措施。若寶寶超過5天未排便、大便干硬呈顆粒狀、排便時哭鬧掙扎或出現(xiàn)血絲,建議及時就診兒科或兒童消化科,排除先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等病理因素。日??身槙r針按摩寶寶腹部促進腸蠕動,輔食添加初期注意補充西梅泥等富含膳食纖維的食物。

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細菌性結(jié)膜炎患者可在醫(yī)生指導下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染,同時需注意眼部清潔,避免揉眼導致交叉感染。病毒性結(jié)膜炎具有自限性,通常1-2周可自愈,但嚴重時需使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物輔助治療。過敏性結(jié)膜炎需遠離過敏原,配合使用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物緩解癥狀。

極少數(shù)情況下,若紅眼病合并角膜感染或引發(fā)葡萄膜炎等并發(fā)癥,治療周期可能延長至數(shù)周。免疫功能低下者或未及時就醫(yī)的患者可能出現(xiàn)病情反復,需通過病原體檢測調(diào)整用藥方案。

治療期間應避免佩戴隱形眼鏡,用專用毛巾清潔眼部,減少電子屏幕使用時間。飲食上可適當增加維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于角膜修復。若出現(xiàn)視力下降、畏光加重等癥狀需立即復診。

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破傷風過敏打什么?

破傷風過敏可遵醫(yī)囑更換為破傷風免疫球蛋白或進行脫敏治療。破傷風抗毒素過敏時,替代方案主要有破傷風人免疫球蛋白、馬破傷風免疫球蛋白脫敏注射等。建議立即就醫(yī),由醫(yī)生評估后選擇安全處理方式。

1、破傷風人免疫球蛋白

破傷風人免疫球蛋白是從人血漿中提取的抗體,不含異種蛋白,過敏反應概率極低。適用于對馬血清破傷風抗毒素過敏者,可直接中和破傷風毒素。需在醫(yī)療機構(gòu)肌肉注射,注射后需觀察30分鐘。該藥物對破傷風梭菌感染引起的肌肉痙攣、角弓反張等癥狀有預防和治療作用。

2、馬破傷風免疫球蛋白脫敏注射

采用小劑量多次遞增的脫敏注射法,逐步誘導機體耐受馬血清蛋白。需在急診科或ICU監(jiān)護下進行,每次注射間隔20分鐘,全程需配備腎上腺素等急救藥物。該方法適用于必須使用馬血清制劑且無替代藥品的情況,可能伴隨皮膚瘙癢、呼吸急促等輕微反應。

3、傷口徹底清創(chuàng)

對于無法接受被動免疫的高危傷口,需立即進行外科清創(chuàng)術(shù)。使用過氧化氫溶液反復沖洗傷口,清除壞死組織和異物,必要時擴大傷口引流。聯(lián)合高壓氧治療可抑制破傷風梭菌繁殖,降低毒素產(chǎn)生。術(shù)后保持傷口開放,定期換藥監(jiān)測感染跡象。

4、抗生素預防

可選用甲硝唑片或青霉素V鉀片進行藥物預防,抑制傷口內(nèi)破傷風梭菌增殖。甲硝唑?qū)捬蹙袕娦缱饔?,青霉素能阻斷細菌細胞壁合成。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精同服。對于深部穿刺傷或污染嚴重的傷口,建議聯(lián)合使用兩種抗生素。

5、對癥支持治療

出現(xiàn)過敏反應時立即靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合苯海拉明注射液抗組胺治療。嚴重喉頭水腫需氣管切開保持呼吸道通暢,循環(huán)衰竭時使用多巴胺注射液維持血壓。治療期間需隔離避光,減少聲光刺激誘發(fā)肌肉痙攣。

所有破傷風預防措施應在受傷后24小時內(nèi)實施,超過時間窗仍建議補種。過敏體質(zhì)者就醫(yī)時需主動告知既往過敏史,接種后留觀30分鐘。日常處理生銹器物或土壤污染傷口時,應戴防護手套避免感染。保持疫苗接種記錄,完成基礎(chǔ)免疫程序者可獲得長期保護。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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