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急性腎小球腎炎為什么不用激素治療

來源:博禾知道

2022-06-17 08:31 40人閱讀

問題描述:急性腎小球腎炎為什么不用激素治療

醫(yī)生回答(1)

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急性腎小球腎炎治療原則是什么
急性腎小球腎炎一般都是和感染相關的,一般都有鏈球菌感染的病史同時伴有補體C3的降低,臨床主要表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓。主要的治療是對癥治療,因為急性腎小球腎炎理論上是可以自愈的,一般4~8周恢復正常。
張清華 副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院
如何治療鏈球菌急性腎小球腎炎?
對于急性鏈球菌腎小球腎炎來說,患病后應及時去正規(guī)醫(yī)院進行對癥治療,可以選擇敏感的抗生素,以足療程足量的用藥為主治療,期間患者要臥床休息,避免勞累熬夜,避免吃辛辣,刺激性的食物,避免吃生冷寒涼以及發(fā)物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎能吃牛肉嗎?
急性腎小球腎炎的患者是可以吃牛肉的,對于急性腎小球腎炎患者主要是保證低鹽低脂優(yōu)質低蛋白的飲食,而牛肉就屬于優(yōu)質蛋白,所以急性腎小球腎炎患者是可以吃的,不會導致患者病情加重
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療急性腎小球腎炎?
根據你所說的情況來看的話,如果患有急性的腎小球腎炎的話,平時一定要積極的用藥治療控制病情的發(fā)展的,比如可以使用抗生素啊,配合著激素類的藥物進行調理??梢猿渣c腎炎康復片或者是尿毒清顆粒,金水寶膠囊等藥物治療。
李疆蘋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎補久才能恢復正常?
依據您的敘述血尿,浮腫的病癥已經30天左右了。同時查驗尿常規(guī)有二個加號,考慮是否是因為腎病綜合癥引發(fā)的,提議最佳還是到醫(yī)院門診的腎內科查驗看看,積極的選擇處理醫(yī)治,平常注重休息,放松心情,生活規(guī)律,去醫(yī)院門診積極醫(yī)治,希望我的回復對你有幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎的病菌是什么?
這個具體的病菌還得做相關檢查才能夠確診的啊,首先得檢查一下這個細菌培養(yǎng)看看到底是什么病菌感染所致,平時還要注意做好腎臟的護理,工作要注意多休息,不要過度的勞累,可以使用抗生素啊配合激素類的藥物,還有改善腎功能的藥物進行治療,控制病情的發(fā)展。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎患者的尿液呈什么顏色
急性腎小球腎炎患者的尿液呈什么顏色?對于急性腎小球腎炎的患者來說,急性腎小球腎炎患者尿的顏色可以是黃色、洗肉水色、棕紅色、鮮紅色,通常尿液的顏色與尿液中所含有的物質有關
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么急性腎小球腎炎有高血壓?
急性腎小球腎炎造成的高血壓主要是由于這種疾病會造成水鈉潴留,從而引起容量依賴性高血壓,一般經過利尿消腫藥物的治療后,血壓可以逐漸恢復;部分患者,由于腎臟血液循環(huán)障礙而激活腎素血管緊張素系統(tǒng),從而導致血壓升高等。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么急性腎小球腎炎少尿?
急性腎小球腎炎出現(xiàn)少尿,主要是腎小球濾過率降低引起的,患有急性腎小球腎炎,大多數是感染引起的病情比較急,需要在醫(yī)生的指導下用一些抗生素聯(lián)合激素類的藥物來治療,治療期間也要飲食清淡,同時也要定期復查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎小球腎炎的突出護理問題是什么?
對于急性腎小球腎炎患者來說,在平常的護理一定要多注意,休息最好是臥床為主,等到病癥徹底穩(wěn)定之后再適當的活動,而且要嚴密的監(jiān)測尿量,這情況同時在飲食上一定要嚴格的控制,避免一些鹽分以及高脂肪的食物攝入
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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急性腎小球腎炎的預防
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有關急性腎小球腎炎預后
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急性腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)
急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,部分患者伴隨腎功能異常。這些癥狀多由鏈球菌感染后免疫反應引發(fā)...
急性腎小球腎炎的危害是什么
急性腎小球腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、心力衰竭、電解質紊亂及尿毒癥等嚴重并發(fā)癥。其危害主要涉及腎功能損害、心血管系統(tǒng)...
急性腎小球腎炎可以鍛煉嗎
急性腎小球腎炎患者需嚴格限制運動,急性期應臥床休息直至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。運動恢復需根據病情分階段調整,主...
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
半月板手術后永久都不能恢復蹲廁了?

半月板手術后通??梢曰謴投讕δ埽謴统潭扰c手術方式、康復訓練及個體差異有關。部分患者可能因術后關節(jié)活動受限或康復不當導致長期下蹲困難。

半月板修復術或部分切除術后,多數患者通過規(guī)范康復訓練可逐步恢復膝關節(jié)屈曲功能。術后早期需避免過度負重,在康復師指導下進行漸進式屈膝練習,包括被動關節(jié)活動、肌力訓練及平衡協(xié)調訓練。隨著股四頭肌和腘繩肌力量增強,關節(jié)穩(wěn)定性改善,6-12周后通常可嘗試緩慢下蹲動作。采用關節(jié)鏡微創(chuàng)手術者恢復更快,術后3個月多數能完成淺蹲,半年內可接近正常蹲姿。

少數接受半月板全切除術或合并軟骨損傷的患者,可能出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、韌帶松弛等結構改變,導致下蹲時關節(jié)壓力分布異常。這類患者需長期佩戴護膝,通過水中運動、功率自行車等低沖擊訓練維持關節(jié)活動度。若術后1年仍存在明顯下蹲障礙,需排查是否存在關節(jié)粘連、異位骨化或創(chuàng)傷性關節(jié)炎,必要時考慮關節(jié)松解術或矯形支具輔助。

術后康復期應保持蛋白質和鈣質攝入,避免體重增加加重關節(jié)負擔。定期復查膝關節(jié)核磁共振評估半月板愈合情況,下蹲訓練需從靠墻靜蹲開始,逐步降低重心。如出現(xiàn)關節(jié)彈響、卡頓或持續(xù)疼痛,應及時復診調整康復方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
乳腺癌侵潤型癌嚴重嗎
乳腺癌侵潤型癌是一種較為嚴重的乳腺癌類型,需及時就醫(yī)治療。侵潤型癌是指癌細胞已經突破乳腺導管或小葉基底膜,侵入周圍組織,具有較高的轉移風險。這種類型的乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀,嚴重時可能伴隨淋巴結腫大或遠處器官轉移。治療方案包括手術切除、放療、化療、靶向治療和內分泌治療等,具體方案需根據患者病情和病理分期制定。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對提高生存率至關重要。 1、癥狀表現(xiàn):乳腺癌侵潤型癌通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,腫塊質地較硬,邊界不清,活動度差。部分患者可能出現(xiàn)乳房皮膚凹陷、橘皮樣改變或乳頭溢液,尤其是血性溢液。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)腋窩淋巴結腫大,嚴重時癌細胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉移至肺、肝、骨等器官。 2、診斷方法:乳腺癌侵潤型癌的診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶X線檢查和磁共振成像等影像學檢查。確診需通過穿刺活檢或手術切除標本的病理學檢查,明確癌細胞類型和分化程度。免疫組化檢測可進一步確定激素受體、HER2表達狀態(tài),為后續(xù)治療提供依據。 3、手術治療:乳腺癌侵潤型癌的主要治療手段是手術切除,常見術式包括乳房保留手術和乳房全切術。乳房保留手術適用于腫瘤較小、位置較好的患者,術后需配合放療。乳房全切術適用于腫瘤較大或多發(fā)者,必要時可同時進行乳房重建手術。手術范圍需根據腫瘤大小和淋巴結轉移情況決定。 4、輔助治療:乳腺癌侵潤型癌的輔助治療包括放療、化療、靶向治療和內分泌治療。放療主要用于術后局部控制,減少復發(fā)風險。化療可殺滅殘留癌細胞,常用藥物有環(huán)磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。靶向治療適用于HER2陽性患者,常用藥物為曲妥珠單抗。內分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物為他莫昔芬、來曲唑等。 5、預后管理:乳腺癌侵潤型癌的預后與腫瘤分期、分子分型、治療反應等因素密切相關。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移。生活方式調整、心理支持和康復訓練也是預后管理的重要組成部分。 乳腺癌侵潤型癌的治療過程中,飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,避免高糖、高鹽、高脂食物。適量運動有助于提高機體免疫力,推薦散步、瑜伽、太極等低強度運動。心理護理方面,患者可通過心理咨詢、支持小組等方式緩解焦慮和抑郁情緒,家人和社會的支持對康復同樣重要。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽結石做完手術后要注意什么?

膽結石手術后需注意傷口護理、飲食調整、活動限制、藥物使用和定期復查等方面。膽結石手術通常包括腹腔鏡膽囊切除術或開腹膽囊切除術,術后恢復與護理密切相關。

1、傷口護理

術后需保持手術切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料,應按醫(yī)囑定期更換。洗澡時可使用防水敷料保護傷口,避免用力摩擦或抓撓。如發(fā)現(xiàn)傷口異常,應及時就醫(yī)處理。

2、飲食調整

術后初期應從流質飲食開始,逐步過渡到低脂軟食。避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激食物,減少油炸食品和動物內臟攝入。增加膳食纖維攝入有助于預防便秘,可適量食用燕麥、蘋果等。術后1-2周內應少食多餐,避免暴飲暴食加重消化負擔。

3、活動限制

術后1-2周內避免劇烈運動和重體力勞動,防止傷口裂開或出血??蛇M行輕度活動如散步促進胃腸蠕動,但應避免彎腰、提重物等動作。腹腔鏡手術患者恢復較快,但仍需避免過早恢復高強度運動。如有不適感應立即停止活動并休息。

4、藥物使用

術后可能需使用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染,或止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。部分患者需服用熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分。所有藥物應嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或停藥。如出現(xiàn)藥物不良反應應及時聯(lián)系醫(yī)生。

5、定期復查

術后應按醫(yī)囑定期復查,通過超聲檢查評估手術效果。復查內容包括肝功能檢查、腹部超聲等。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)膽管結石等并發(fā)癥?;颊邞涗浶g后癥狀變化供醫(yī)生參考。

膽結石患者術后應建立健康飲食習慣,長期保持低脂高纖維飲食,控制體重避免肥胖。適量運動有助于促進新陳代謝,但需循序漸進增加強度。戒煙限酒可減少消化系統(tǒng)刺激。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對術后恢復至關重要,如有不適及時就醫(yī)咨詢。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子做漏斗胸手術危險嗎?

孩子做漏斗胸手術一般風險可控,但需結合個體情況評估。漏斗胸矯正術屬于胸廓畸形矯正的常規(guī)手術,技術成熟度較高,多數情況下安全性良好。

漏斗胸手術風險主要與畸形程度和手術方式相關。輕度凹陷患者采用微創(chuàng)Nuss手術時,創(chuàng)傷較小,術后恢復較快,常見風險為術中胸膜損傷或術后鋼板移位。中重度凹陷可能需傳統(tǒng)Ravitch手術,存在術中出血量增多或術后感染概率上升的情況。兩種術式均可能發(fā)生氣胸、疼痛等并發(fā)癥,但通過術前三維重建評估和術中導航技術可顯著降低風險。兒童患者因胸廓發(fā)育未完全,術后需密切觀察胸骨生長情況,避免出現(xiàn)矯形過度或復發(fā)。

特殊情況下風險會相對增加。合并馬凡綜合征等結締組織疾病患兒,組織愈合能力較差可能導致內固定失效。嚴重心臟移位患者術中存在心血管意外風險,需多學科團隊協(xié)作。低齡兒童骨骼柔韌性高,但術后疼痛管理難度較大。先天性心臟病未糾正患者需謹慎評估手術指征,這類情況需個性化制定手術方案。

術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動防止鋼板移位,定期復查胸廓發(fā)育情況。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D促進骨骼修復,睡眠時建議仰臥位減少胸部壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或劇烈胸痛需立即就醫(yī)。家長應協(xié)助記錄孩子呼吸頻率和胸廓形態(tài)變化,術后1年內避免對抗性體育運動。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
從小手腳出汗嚴重,一直都是這樣。怎么治療?

從小手腳出汗嚴重可能與多汗癥、甲狀腺功能亢進、自主神經功能紊亂等因素有關,可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。

1、生活方式調整

保持手腳清潔干燥,避免穿緊身或不透氣的鞋襪,選擇吸濕性好的棉質衣物。減少辛辣食物、咖啡因等可能刺激汗腺分泌的飲食。日??蛇M行放松訓練,如深呼吸或冥想,幫助調節(jié)自主神經功能。局部使用含鋁鹽的止汗劑可能有一定緩解作用,但需注意皮膚耐受性。

2、藥物治療

原發(fā)性多汗癥可遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物如格隆溴銨片、奧昔布寧片,通過抑制乙酰膽堿分泌減少汗液產生。繼發(fā)于甲狀腺功能亢進時需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。焦慮相關出汗可考慮帕羅西汀片等抗焦慮藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,注意口干、視力模糊等副作用。

3、物理治療

離子電滲療法通過微弱電流暫時阻斷汗腺功能,適用于手足局部多汗,每周需重復治療。微波熱凝固術利用電磁波選擇性破壞汗腺,效果可持續(xù)較長時間。冷凍治療通過低溫抑制汗腺活性,但可能引起皮膚色素改變。物理治療需在專業(yè)機構進行,可能出現(xiàn)暫時性皮膚刺激。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為多汗與氣虛不固或陰虛火旺有關,可選用玉屏風散加減方固表止汗,或知柏地黃丸滋陰降火。針灸選取合谷、復溜等穴位調節(jié)營衛(wèi)之氣。耳穴貼壓選取交感、神門等穴位輔助調節(jié)自主神經。中藥調理需辨證施治,避免自行用藥。

5、手術治療

頑固性手掌多汗可考慮胸交感神經切斷術,通過阻斷T2-T4節(jié)段神經減少上肢汗液分泌,但可能出現(xiàn)代償性軀干多汗。局部汗腺刮除術直接破壞皮下汗腺組織,適用于腋窩多汗。手術存在創(chuàng)傷風險,需嚴格評估適應癥,術后需預防感染。

長期手腳多汗需排查甲狀腺功能異常、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日??呻S身攜帶吸汗紙巾,避免情緒緊張誘發(fā)加重。選擇透氣性好的鞋襪并每日更換,避免真菌感染。若出汗伴隨心悸、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。治療期間定期復診評估效果,根據醫(yī)生建議調整方案,避免自行中斷治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結石是否有作用

完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結石沒有直接作用。腎結石的治療需根據結石成分、大小及癥狀制定個體化方案,低聚果糖沙棘茶可能作為輔助飲品,但無法替代醫(yī)療干預。

低聚果糖是一種益生元,有助于調節(jié)腸道菌群平衡,可能間接改善代謝環(huán)境,但對溶解或排出腎結石無明確效果。沙棘富含維生素C和黃酮類物質,具有抗氧化作用,但同樣缺乏針對結石形成的直接干預證據。目前醫(yī)學上治療腎結石的核心手段包括增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石或手術取石,飲食調整僅作為輔助措施。若患者希望通過飲用此類茶飲輔助健康,需注意避免過量攝入維生素C,以免增加草酸鹽結石風險。

腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,并遵醫(yī)囑定期復查。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀須立即就醫(yī),不可依賴保健飲品延誤治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌缺血吃中藥調理好嗎
心肌缺血可通過中藥調理、生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。 1、中藥調理:中藥在心肌缺血的輔助治療中有一定作用。常用中藥包括丹參、川芎、黃芪等,具有活血化瘀、改善微循環(huán)的功效。丹參注射液可用于靜脈滴注,劑量為10-20ml;川芎嗪片口服,每次50mg,每日3次。中藥調理需在中醫(yī)師指導下進行,避免自行用藥。 2、生活方式調整:改善生活方式是治療心肌缺血的基礎。戒煙限酒、控制體重、避免熬夜等措施可有效減輕心臟負擔。飲食上建議采用低鹽低脂飲食,多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、全麥面包、綠葉蔬菜等。 3、藥物治療:心肌缺血的藥物治療主要包括抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物等。阿司匹林腸溶片口服,每次100mg,每日1次;阿托伐他汀鈣片口服,每次20mg,每晚1次;氨氯地平片口服,每次5mg,每日1次。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測肝腎功能。 4、手術治療:對于嚴重的心肌缺血患者,可能需要進行手術治療。常用的手術方式包括冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術。冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入改善血流;冠狀動脈旁路移植術通過移植血管繞過狹窄部位,重建血流通路。 5、定期隨訪:心肌缺血患者需要定期到醫(yī)院進行隨訪,監(jiān)測病情變化。隨訪內容包括心電圖、心臟彩超、血脂血糖等檢查。根據檢查結果調整治療方案,預防心肌梗死的發(fā)生。 心肌缺血患者在日常護理中應注意飲食調節(jié),多攝入富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果、堅果等。適當進行有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持良好的心態(tài),避免情緒激動和過度緊張。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,及時調整治療方案。如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀,應及時就醫(yī),避免延誤病情。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
52歲的人卵圓孔未閉需要手術嗎?

52歲卵圓孔未閉患者是否需要手術需結合癥狀和并發(fā)癥風險綜合評估,多數無癥狀者無須手術,但存在卒中史、偏頭痛或低氧血癥等情況時建議手術干預。

卵圓孔未閉是一種心臟房間隔的先天性發(fā)育異常,成年后未完全閉合可能成為潛在隱患。對于無癥狀且無高危因素的52歲患者,通常建議定期隨訪觀察,通過超聲心動圖監(jiān)測心臟結構和功能變化。這類人群發(fā)生血栓栓塞事件的概率較低,手術風險可能超過獲益。但若患者存在不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或頑固性偏頭痛,卵圓孔未閉可能成為致病通道,此時經導管封堵術可有效降低血栓逆向栓塞風險。手術采用卵圓孔未閉封堵器植入,創(chuàng)傷小且恢復快。合并嚴重低氧血癥的右向左分流患者,封堵后能顯著改善血氧飽和度。

少數無癥狀但存在超大分流或合并房間隔瘤的患者,可能增加遠期心功能不全風險,需個體化評估手術必要性。長期潛水或高空作業(yè)等特殊職業(yè)者,即使無癥狀也建議預防性封堵以避免減壓病。存在抗凝禁忌的靜脈血栓患者,封堵可替代藥物預防 paradoxical embolism。手術禁忌包括不可逆肺動脈高壓、終末期疾病或活動性感染等情況。

建議52歲卵圓孔未閉患者每1-2年復查經食道超聲,控制高血壓等心血管危險因素。出現(xiàn)新發(fā)神經癥狀或運動耐量下降應及時就診。術后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈運動3個月,定期復查封堵器位置及心功能狀況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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