李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見：得了痔瘡小便困難可能由痔瘡壓迫尿道、局部炎癥、神經(jīng)反射異常、心理因素、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、心理疏導等方式緩解。
1、壓迫尿道：痔瘡體積較大時，可能對尿道產(chǎn)生機械性壓迫，導致排尿困難。這種情況需通過局部熱敷、溫水坐浴等方式緩解癥狀，同時避免久坐久站，減輕局部壓力。
2、局部炎癥：痔瘡周圍組織發(fā)炎可能引起尿道口刺激，導致排尿不適?？墒褂脧头浇遣怂狨ニ?、馬應龍痔瘡膏等藥物消炎止痛，并保持肛門清潔，避免感染加重。
3、神經(jīng)反射異常：痔瘡疼痛可能引起盆底肌肉緊張，影響膀胱排尿功能。建議進行盆底肌肉放松訓練，如凱格爾運動，幫助緩解肌肉緊張，改善排尿功能。
4、心理因素：長期痔瘡疼痛可能導致患者對排尿產(chǎn)生恐懼心理，形成心理性排尿困難?？赏ㄟ^心理咨詢、放松訓練等方式緩解焦慮情緒，必要時可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。
5、藥物副作用：某些治療痔瘡的藥物可能對泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導致排尿困難。如出現(xiàn)此類情況，應及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免長期使用可能產(chǎn)生副作用的藥物。
日常飲食中應增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜等，保持大便通暢；避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，減少對痔瘡的刺激。適當進行提肛運動，如每天早晚各做20次，有助于改善局部血液循環(huán)。保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。如癥狀持續(xù)加重或伴有血尿、發(fā)熱等情況，應及時就醫(yī)，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。