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按摩按摩減肥需要多長(zhǎng)時(shí)間?

來源:博禾知道

2022-06-15 18:29 31人閱讀

問題描述:推拿按摩減肥多長(zhǎng)時(shí)間有效果

醫(yī)生回答(1)

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檸檬按摩減肥膏真的有用嗎?
喝檸檬水能夠減肥。將檸檬浸泡在水中能夠調(diào)節(jié)脂肪新陳代謝,促消化,但單靠這個(gè)方式是不會(huì)減肥的,須要綜合調(diào)養(yǎng)能力到達(dá)預(yù)期的后果。減肥提議科學(xué)的活動(dòng)加飲食,才更健康。減肥提議科學(xué)的活動(dòng)加飲食,才更健康。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期可以摸精油按摩減肥嗎
哺乳期是不提議你選擇減肥的,哺乳期肥胖是歸屬于一種正常情況,肯定不要經(jīng)過節(jié)食推拿精油來選擇減肥,有大概會(huì)作用乳汁的排泄。提議你合理掌握飲食,多做有氧活動(dòng)來進(jìn)行減肥。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
精油按摩減肥有效嗎哺乳期
現(xiàn)階段最佳的減肥方法是生活方法干預(yù)醫(yī)治。只需保持就肯定會(huì)失敗。管住嘴邁開腿保持長(zhǎng)久。少吃甜食及油炸食物,不喝含糖飲料,不吃零食。提議你合理掌握飲食,多做有氧活動(dòng)來選擇減肥。提議您合理掌握飲食,多做有氧活動(dòng)來選擇減肥。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
中醫(yī)按摩減肥有用嗎?
推拿減肥是目前如今新流行起來的一種減肥方式,推拿是經(jīng)過按摩身體多個(gè)部位是脂肪有用的燃燒,這樣可以快速的燃燒脂肪。按摩減肥的方式相對(duì)抽脂減肥是更加不受威脅的,但是它也有肯定的缺陷,他就須要病患可以有耐心,它是要經(jīng)太長(zhǎng)時(shí)候的一段醫(yī)治能力起到更好的其實(shí)效果。注重事項(xiàng):必需長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)格掌握飲食量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
按摩減肥可靠嗎?
依據(jù)您供應(yīng)的信息,事實(shí)上您說的歸屬于按摩減肥法,主如果經(jīng)過模擬人體活動(dòng),到達(dá)減肥瘦身的效果。事實(shí)上是有減肥效果,但是減肥效率不及自己活動(dòng)減肥,同時(shí)如果強(qiáng)度太高,存在損害內(nèi)臟的危害和腰腰椎間盤凸起癥癥危害,因而提議減肥還是采用節(jié)食運(yùn)動(dòng)減肥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
按摩減肥真的有效嗎?
問題分析推拿主如果刺激部分脂肪合成正規(guī)推拿能夠起到減肥效果,但須要掌握飲食,減肥后注重維持。意見提議注重休息,放松心情,合理膳食,按摩主如果刺激部分脂肪合成正規(guī)按摩能夠起到減肥效果,但須要掌握飲食,減肥后注意維持。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期能按摩減肥嗎?
哺乳期是不提議你選擇減肥的,哺乳期肥胖是歸屬于一種正常情況,肯定不要經(jīng)過節(jié)食推拿精油來選擇減肥,有大概會(huì)作用乳汁的排泄。提議你合理掌握飲食,多做有氧活動(dòng)來進(jìn)行減肥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
徒手按摩減肥有效果嗎
問題推拿主如果刺激部分脂肪合成正規(guī)推拿能夠起到減肥效果,但須要掌握飲食,減肥后注重維持。意見提議:注重休息,放松心情,合理膳食,按摩主如果刺激部分脂肪合成正規(guī)按摩能夠起到減肥效果,但須要掌握飲食,減肥后注意維持。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
儀器按摩減肥有效果嗎
問題還是能夠試試的,關(guān)于醫(yī)治還是有幫助的,減肥方法有多種,其中掌握飲食是中心方法。提議你在減肥的過場(chǎng)中要嚴(yán)格控釋飲食,每日要少吃多餐,多吃水果以按時(shí)補(bǔ)充每日所需的維生素,還要掌握每天的飲水量,意見提議:最關(guān)鍵的還要適當(dāng)活動(dòng)鞏固減肥成果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
純手工按摩減肥有用嗎
手工推拿減肥有大概會(huì)反彈,推拿一般可以加速身體的血液循環(huán),并且還可以起到疏通經(jīng)絡(luò)的效果,從因此促進(jìn)脂肪新陳代謝,能夠起到減肥的效果,但是效果大概會(huì)相比較較慢,須要長(zhǎng)時(shí)候保持能力有用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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虛勞的癥狀是什么

虛勞的癥狀主要有神疲乏力、面色蒼白、心悸氣短、食欲減退、腰膝酸軟等。虛勞通常與氣血不足、臟腑功能減退等因素有關(guān),可能由長(zhǎng)期勞累、營養(yǎng)不良、慢性疾病消耗等引起。

1、神疲乏力

神疲乏力是虛勞的常見癥狀,表現(xiàn)為精神不振、肢體倦怠、活動(dòng)后加重。氣血虧虛導(dǎo)致機(jī)體失于濡養(yǎng),可能與過度勞累、久病體虛有關(guān)。日常需注意勞逸結(jié)合,避免熬夜,可遵醫(yī)囑使用歸脾丸、十全大補(bǔ)丸、生脈飲等中成藥調(diào)理。

2、面色蒼白

面色蒼白多因氣血不足或脾虛失運(yùn),導(dǎo)致面部失于榮潤?;颊叱0橛写郊咨?、頭暈?zāi)垦5劝Y狀,可能與貧血、消化吸收不良相關(guān)。建議適當(dāng)攝入豬肝、紅棗等補(bǔ)血食物,必要時(shí)可服用復(fù)方阿膠漿、益氣維血顆粒、驢膠補(bǔ)血顆粒等藥物。

3、心悸氣短

心悸氣短多由心脾兩虛或肺腎不足引起,表現(xiàn)為胸悶、呼吸淺促、動(dòng)則加重。常見于慢性心肺疾病患者或體質(zhì)虛弱者,可能與心肌供血不足、肺功能下降有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選用天王補(bǔ)心丹、參松養(yǎng)心膠囊、黃芪生脈飲等中成藥。

4、食欲減退

食欲減退與脾胃虛弱相關(guān),表現(xiàn)為納差、腹脹、飯后飽脹。長(zhǎng)期飲食不節(jié)或憂思過度可能損傷脾胃運(yùn)化功能,需少量多餐,選擇易消化食物如山藥、小米粥,必要時(shí)服用香砂六君丸、健脾丸、參苓白術(shù)散等藥物。

5、腰膝酸軟

腰膝酸軟多屬腎精虧虛,表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢無力、久站加重。常見于房勞過度或年老體衰者,可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變有關(guān)。建議避免重體力勞動(dòng),可配合杜仲、枸杞食療,或服用金匱腎氣丸、六味地黃丸、壯腰健腎丸等。

虛勞患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食宜選擇高蛋白、易吸收的食物如魚肉、蛋類、豆制品。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),忌食生冷油膩。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查貧血、甲狀腺功能減退、慢性肝腎疾病等潛在病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四聯(lián)療法副作用大嗎

四聯(lián)療法的副作用因人而異,多數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微不適,少數(shù)患者可能出現(xiàn)較嚴(yán)重反應(yīng)。四聯(lián)療法通常用于根除幽門螺桿菌感染,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,藥物組合可能引起胃腸道反應(yīng)、過敏或耐藥性等問題。

使用四聯(lián)療法時(shí),常見副作用包括惡心、腹脹、食欲下降等消化道癥狀,通常程度較輕且可耐受。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘,與抗生素?cái)_亂腸道菌群有關(guān)。口腔金屬味或舌苔發(fā)黑是鉍劑的典型反應(yīng),停藥后可自行消退。頭痛、皮疹等過敏反應(yīng)發(fā)生率較低,但需警惕嚴(yán)重過敏情況。長(zhǎng)期使用可能增加抗生素耐藥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循療程。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異常、白細(xì)胞減少等嚴(yán)重副作用,多與個(gè)體藥物代謝差異相關(guān)。偽膜性腸炎、心律失常等罕見并發(fā)癥需立即就醫(yī)。既往有藥物過敏史、肝腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)較高。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛或血便等需及時(shí)停藥并聯(lián)系醫(yī)生。

建議治療期間保持清淡飲食,避免酒精和刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格按時(shí)服藥可降低耐藥性,漏服時(shí)不可自行加倍劑量。用藥結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)幽門螺桿菌根除效果,若出現(xiàn)持續(xù)性副作用應(yīng)進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)。日常注意分餐制預(yù)防再次感染,合并慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整其他用藥方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙很痛牙洞很大而且已經(jīng)發(fā)黑建議拔掉嗎?

牙洞發(fā)黑且疼痛劇烈時(shí)是否需拔牙需根據(jù)齲壞程度決定,多數(shù)情況下可通過根管治療保留患牙,僅當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損或根尖周炎無法控制時(shí)才建議拔除。齲齒通常由細(xì)菌感染、口腔清潔不足等因素引起,表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。

當(dāng)齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)時(shí),口腔醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇去腐充填治療。清除發(fā)黑的腐敗牙體組織后,使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行窩洞充填,可有效恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。若齲壞已引發(fā)牙髓炎但根尖周組織尚健康,則需進(jìn)行根管治療,通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來保留患牙。這兩種情況均無須拔牙,治療后疼痛癥狀會(huì)明顯緩解。

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損達(dá)齦下3毫米以上,或根尖周病變范圍超過根長(zhǎng)1/3時(shí),保留患牙可能影響鄰牙健康。此時(shí)需拍攝X線片評(píng)估牙根情況,若存在根折、根管鈣化不通或嚴(yán)重根尖陰影,則建議在局麻下拔除患牙。拔牙后需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù),避免長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致咬合紊亂。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免炎癥擴(kuò)散。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)小黑斑及時(shí)處理可避免發(fā)展成深齲,咀嚼過硬食物可能導(dǎo)致隱裂牙加重疼痛。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn),孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)到口腔急診科處理避免影響胎兒。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕骨刺丹副作用

風(fēng)濕骨刺丹可能引起胃腸不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。風(fēng)濕骨刺丹是一種中成藥,主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等疾病,但部分患者服用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。

1、胃腸不適

風(fēng)濕骨刺丹可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些癥狀通常與藥物成分對(duì)消化道的直接刺激有關(guān)。胃腸功能較弱或患有慢性胃腸疾病的患者更容易出現(xiàn)此類反應(yīng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

2、皮膚過敏

部分患者服用風(fēng)濕骨刺丹后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等過敏反應(yīng)。這些反應(yīng)可能與個(gè)體對(duì)藥物中某些成分的敏感性有關(guān)。過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療。

3、肝功能異常

長(zhǎng)期或過量服用風(fēng)濕骨刺丹可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高。藥物中的某些成分可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用。肝功能不全者應(yīng)避免使用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

4、頭暈乏力

少數(shù)患者服用風(fēng)濕骨刺丹后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀可能與藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。癥狀輕微者可適當(dāng)休息觀察,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、其他反應(yīng)

風(fēng)濕骨刺丹還可能導(dǎo)致口干、口苦、心悸等不適癥狀。這些反應(yīng)通常較輕微,停藥后可自行緩解。用藥期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。

使用風(fēng)濕骨刺丹期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃腸不適。保持良好的作息習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極等,有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀。用藥期間應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)立即停藥并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。同時(shí)應(yīng)避免與其他藥物同時(shí)使用,以免發(fā)生藥物相互作用。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦吃對(duì)乙酰氨基酚片對(duì)胎兒影響大嗎

孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對(duì)乙酰氨基酚片通常對(duì)胎兒影響較小,但長(zhǎng)期或過量使用可能增加風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期常用的解熱鎮(zhèn)痛藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量與療程。

妊娠期使用對(duì)乙酰氨基酚的潛在風(fēng)險(xiǎn)與用藥時(shí)機(jī)和劑量密切相關(guān)。孕早期是胎兒器官形成的關(guān)鍵階段,此時(shí)藥物暴露需格外注意。單次治療劑量通常不會(huì)造成明顯影響,但長(zhǎng)期每日超過3000毫克可能增加胎兒發(fā)育遲緩或神經(jīng)行為異常的概率。孕中晚期短期用于退熱或鎮(zhèn)痛時(shí),現(xiàn)有證據(jù)未顯示顯著致畸性,但高劑量可能影響胎兒肝功能。部分研究提示孕期頻繁使用可能與兒童期哮喘或注意力缺陷多動(dòng)障礙存在弱關(guān)聯(lián),但因果關(guān)系尚未明確。

特殊情況下需警惕藥物相互作用帶來的疊加風(fēng)險(xiǎn)。合并使用抗凝藥可能增強(qiáng)出血傾向,與某些抗癲癇藥聯(lián)用可能降低藥效。孕婦若存在慢性肝病、酒精依賴或營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病,藥物代謝能力下降可能導(dǎo)致蓄積毒性。極少數(shù)病例報(bào)告顯示,孕晚期超劑量使用可能引發(fā)新生兒戒斷綜合征或肝損傷,但這類情況多與濫用行為相關(guān)。

妊娠期用藥需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn),發(fā)熱超過38.5℃或中重度疼痛時(shí),對(duì)乙酰氨基酚仍是相對(duì)安全的選擇。建議記錄用藥時(shí)間與劑量,避免聯(lián)合含該成分的復(fù)方制劑。出現(xiàn)皮疹、尿量減少或右上腹不適應(yīng)立即停藥就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知用藥史,必要時(shí)可通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。保持充足水分?jǐn)z入與均衡營養(yǎng)有助于降低藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)不適癥狀優(yōu)先選擇物理降溫等非藥物干預(yù)措施。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子駝背掛什么科室

小孩子駝背建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,可能與不良姿勢(shì)、脊柱側(cè)彎、先天性脊柱畸形、佝僂病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)結(jié)構(gòu)問題的首選科室。駝背若由脊柱側(cè)彎、先天性椎體發(fā)育異?;蛲鈧约怪冃我?,骨科醫(yī)生會(huì)通過X光、CT等影像學(xué)檢查評(píng)估脊柱曲度,并根據(jù)病情制定矯正方案。輕度脊柱側(cè)彎可能需支具固定,嚴(yán)重畸形可能需手術(shù)干預(yù)如脊柱融合術(shù)。家長(zhǎng)需避免讓孩子長(zhǎng)期負(fù)重或保持錯(cuò)誤坐姿,定期觀察背部對(duì)稱性。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于功能性駝背或術(shù)后康復(fù)管理。醫(yī)生會(huì)通過運(yùn)動(dòng)療法、姿勢(shì)訓(xùn)練、物理因子治療改善肌力失衡,常用手段包括核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練、施羅德體操、低頻電刺激等。若駝背與佝僂病相關(guān),需同步補(bǔ)充維生素D3滴劑和鈣劑。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子每日進(jìn)行靠墻站立、游泳等伸展運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。

3、兒科

兒科可作為初步篩查科室,尤其當(dāng)駝背伴隨生長(zhǎng)遲緩、多汗等癥狀時(shí)。醫(yī)生會(huì)排查代謝性疾病如維生素D缺乏性佝僂病,或遺傳性疾病如馬凡綜合征。確診后可能轉(zhuǎn)診至??浦委?。家長(zhǎng)需記錄孩子日?;顒?dòng)習(xí)慣,提供3-6個(gè)月的生長(zhǎng)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科針對(duì)激素異常導(dǎo)致的骨骼病變。青少年強(qiáng)直性脊柱炎可能伴隨HLA-B27陽性,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥;甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)的駝背需調(diào)節(jié)鈣磷代謝。此類情況常需長(zhǎng)期藥物管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查骨密度及血液生化指標(biāo)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可通過推拿、針灸改善輕度姿勢(shì)性駝背。針對(duì)“龜背”證型可能采用督脈灸或活血化瘀貼膏,配合八段錦等傳統(tǒng)功法增強(qiáng)背部陽氣。家長(zhǎng)可在家協(xié)助孩子進(jìn)行捏脊療法,但需避開脊柱急性損傷期。

日常需培養(yǎng)孩子“坐如鐘、站如松”的習(xí)慣,使用高度合適的課桌椅,書包重量不超過體重10%。每周進(jìn)行3次以上游泳、羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床。若發(fā)現(xiàn)肩胛骨不對(duì)稱隆起或身高增長(zhǎng)停滯,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查脊柱動(dòng)態(tài)變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺癌黃疸退下后能活多久

胰腺癌患者黃疸消退后的生存期通常為3-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分期、治療反應(yīng)及身體狀況有關(guān)。

胰腺癌進(jìn)展至出現(xiàn)黃疸時(shí)多屬中晚期,黃疸消退可能因膽道支架置入或手術(shù)引流暫時(shí)改善膽道梗阻,但腫瘤本身仍在進(jìn)展。早期接受根治性手術(shù)聯(lián)合化療的患者,生存期可能接近上限;未接受系統(tǒng)治療或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者,生存期較短。部分患者對(duì)靶向治療或免疫治療敏感,可能延長(zhǎng)生存時(shí)間。黃疸反復(fù)或新發(fā)消化道出血、腹水等癥狀提示病情惡化。營養(yǎng)支持、疼痛管理及心理干預(yù)可提高生存質(zhì)量。

建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。保持高蛋白低脂飲食,必要時(shí)使用胰酶補(bǔ)充劑改善消化。避免過度勞累,按醫(yī)囑進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
面癱后遺癥能打肉毒毒素嗎?

面癱后遺癥通??梢宰⑸淙舛径舅?,但需由醫(yī)生評(píng)估后決定。肉毒毒素主要用于改善面部肌肉痙攣或不對(duì)稱,對(duì)部分后遺癥癥狀有緩解作用。

面癱后遺癥患者若出現(xiàn)面部肌肉痙攣、聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)或表情肌過度收縮,注射肉毒毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,從而減輕異常肌肉活動(dòng)。臨床常用A型肉毒毒素制劑如衡力、保妥適等,能暫時(shí)性改善眼瞼痙攣、口角歪斜等癥狀,效果通常維持3-6個(gè)月。治療前需通過肌電圖評(píng)估肌肉異常放電情況,注射劑量和位點(diǎn)需根據(jù)個(gè)體差異精確設(shè)計(jì)。

存在嚴(yán)重肌肉萎縮或神經(jīng)完全斷裂的患者可能不適合肉毒毒素治療。對(duì)肉毒毒素過敏者、妊娠期婦女或合并神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力者禁用。注射后可能出現(xiàn)局部淤青、短暫性表情僵硬等不良反應(yīng),通常2周內(nèi)自行緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等擴(kuò)散性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。

面癱后遺癥患者應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)功能,配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。日常避免冷風(fēng)刺激,用溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。若考慮肉毒毒素治療,建議選擇具有面神經(jīng)疾病診療經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師進(jìn)行操作。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸悶心慌手腳發(fā)麻是怎么回事呢?

胸悶心慌手腳發(fā)麻可能由低血糖、焦慮癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、貧血等原因引起,可通過吸氧休息、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、低血糖

低血糖可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸、出汗、手抖等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)四肢麻木??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過量使用降糖藥等因素有關(guān)??闪⒓催M(jìn)食含糖食物如糖果緩解,必要時(shí)使用葡萄糖注射液。日常需規(guī)律飲食,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。

2、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為胸悶、呼吸急促、四肢針刺感,常伴有過度換氣。可能與長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法可改善癥狀,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片或帕羅西汀片。建議通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。

3、冠心病

心肌缺血可導(dǎo)致心前區(qū)壓迫感伴放射性麻木,活動(dòng)后加重。與高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素相關(guān)。確診需行冠脈造影,治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血脂。

4、心律失常

房顫、室性早搏等可能引起心悸、乏力伴末梢循環(huán)不良。電解質(zhì)紊亂或心肌病變是常見誘因。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,美托洛爾緩釋片或胺碘酮片可用于控制心律。需限制咖啡因攝入,定期復(fù)查心電圖。

5、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致組織缺氧,出現(xiàn)氣短、面色蒼白伴肢端麻木??赡芘c缺鐵、慢性失血有關(guān)。血常規(guī)檢查可明確,治療包括琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑、維生素B12注射液。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

出現(xiàn)持續(xù)性胸悶心慌伴手腳發(fā)麻時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位休息,解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長(zhǎng)期患者需建立健康檔案,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善心肺功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
青光眼可以永遠(yuǎn)控制嗎

青光眼一般無法永遠(yuǎn)控制,但通過規(guī)范治療可以長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。青光眼是進(jìn)行性視神經(jīng)損傷疾病,治療目標(biāo)為延緩視力損害進(jìn)展,主要依賴藥物控制眼壓、激光治療或手術(shù)干預(yù)。

青光眼患者需終身監(jiān)測(cè)眼壓變化,即使眼壓達(dá)標(biāo)仍可能發(fā)生視神經(jīng)損傷。早期患者通過每日滴用降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等,配合定期視野檢查,多數(shù)可維持10年以上有用視力。中期患者需聯(lián)合2-3種降眼壓藥物,必要時(shí)進(jìn)行選擇性激光小梁成形術(shù),控制效果通??沙掷m(xù)5-8年。晚期患者多需接受小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù),術(shù)后5年內(nèi)約半數(shù)患者仍需輔助藥物治療。

部分特殊類型青光眼控制難度較大。新生血管性青光眼常合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,即使完成全視網(wǎng)膜光凝和抗VEGF治療,1年內(nèi)復(fù)發(fā)概率仍較高。先天性青光眼患兒因眼球發(fā)育異常,約30%病例需多次手術(shù)干預(yù)。葡萄膜炎繼發(fā)青光眼在炎癥活動(dòng)期易出現(xiàn)眼壓劇烈波動(dòng),需同時(shí)控制原發(fā)病。

青光眼患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓、視盤及視野,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和倒立姿勢(shì)。建議保持低咖啡因飲食,夜間睡眠時(shí)抬高床頭,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、劇烈眼痛或視力驟降時(shí)需立即就醫(yī),警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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