醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  由清鼻涕變黃鼻涕通常是感冒病程中的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與病毒性感染、細(xì)菌性感染、鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)加重等因素有關(guān)。

  1. 病毒性感染

  早期感冒多為病毒感染，鼻涕清??；隨著免疫反應(yīng)增強(qiáng)，中性粒細(xì)胞聚集可導(dǎo)致鼻涕變黃，通常伴隨咽痛、低熱?？勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒清熱顆粒等中成藥。

  2. 細(xì)菌性感染

  黃鼻涕持續(xù)超過(guò)10天可能提示細(xì)菌感染，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌繼發(fā)感染，多伴有頭痛、面部壓痛。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

  3. 鼻竇炎

  鼻竇黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物積聚，表現(xiàn)為濃黃鼻涕伴嗅覺(jué)減退。急性鼻竇炎可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，慢性者可能需要鼻竇沖洗。

  4. 過(guò)敏加重

  過(guò)敏性鼻炎患者接觸致敏原后，可能因繼發(fā)感染出現(xiàn)鼻涕變黃，常伴眼癢、噴嚏。除氯雷他定等抗組胺藥外，需加強(qiáng)環(huán)境過(guò)敏原清除。

  建議觀察是否伴隨發(fā)熱頭痛等癥狀，持續(xù)超過(guò)兩周需耳鼻喉科就診排查鼻竇炎，日常保持鼻腔清潔可輔以生理鹽水沖洗。