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剛出生小孩低血糖是否嚴(yán)重需結(jié)合血糖值和臨床癥狀判斷。新生兒低血糖可能由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等因素引起，若未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致腦損傷等嚴(yán)重后果。
新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為血糖低于2.2mmol/L。無(wú)癥狀性低血糖在及時(shí)喂養(yǎng)或補(bǔ)充葡萄糖后多可迅速糾正，預(yù)后良好。這類(lèi)情況常見(jiàn)于暫時(shí)性代謝調(diào)節(jié)不足的足月兒，通過(guò)增加哺乳頻率或口服葡萄糖溶液即可改善。但需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，防止反彈性低血糖發(fā)生。
當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，提示存在嚴(yán)重低血糖。持續(xù)性低血糖可能引發(fā)腦細(xì)胞能量代謝障礙，需立即靜脈輸注葡萄糖治療。此類(lèi)情況多見(jiàn)于先天性高胰島素血癥、遺傳代謝性疾病等病理因素，需進(jìn)一步檢查明確病因并針對(duì)性干預(yù)。
建議家長(zhǎng)注意觀察新生兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，出生后1小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)奶，按需哺乳。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)高危新生兒進(jìn)行常規(guī)血糖篩查，對(duì)反復(fù)低血糖者需完善胰島素、生長(zhǎng)激素等檢測(cè)。確診病理性低血糖需轉(zhuǎn)診至新生兒?？埔?guī)范治療，避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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