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2022-05-31 20:53 40人閱讀
交感型頸椎病主要通過(guò)CT結(jié)合臨床癥狀和體征綜合判斷,CT可顯示頸椎退行性變、椎間盤(pán)突出或椎體不穩(wěn)等結(jié)構(gòu)異常,但確診需結(jié)合交感神經(jīng)受壓的典型表現(xiàn)。
CT影像上,交感型頸椎病的間接征象包括頸椎生理曲度變直或反弓、椎間隙狹窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生等退行性改變。部分患者可見(jiàn)椎間盤(pán)向后外側(cè)突出壓迫硬膜囊或神經(jīng)根,或椎體滑脫導(dǎo)致的椎管狹窄。但這些結(jié)構(gòu)變化并非特異性表現(xiàn),需排除其他類型頸椎病。交感神經(jīng)受壓的典型癥狀如頭暈、頭痛、視物模糊、心悸、出汗異常等更具診斷價(jià)值。
少數(shù)情況下,CT三維重建可觀察到椎動(dòng)脈孔狹窄或椎動(dòng)脈走行異常,這可能與交感神經(jīng)叢受刺激有關(guān)。動(dòng)態(tài)CT檢查可能發(fā)現(xiàn)頸椎不穩(wěn)引起的椎體間異常位移,但臨床較少常規(guī)應(yīng)用。需注意單純CT檢查無(wú)法直接顯示交感神經(jīng),其診斷價(jià)值更多在于排除腫瘤、骨折等器質(zhì)性病變。
建議出現(xiàn)頸部不適伴交感神經(jīng)癥狀的患者及時(shí)就醫(yī),除影像學(xué)檢查外還需進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持頸椎正確姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適度進(jìn)行頸椎操鍛煉以增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。
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