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再生障礙性貧血與紫癜的區(qū)別

來源:博禾知道

2022-06-13 19:36 30人閱讀

問題描述:再生障礙性貧血和紫癜的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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重度再生障礙性貧血的癥狀是什么?
對于重型再生性障礙性貧血的患者,往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,尿頻尿急等一些感染性疾病的癥狀,主要是因?yàn)榘准?xì)胞減少帶來的感染性疾病,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促,乏力,失眠等癥狀,這種情況主要是因?yàn)榧t細(xì)胞減少帶來的貧血性疾病的情況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療再生障礙性貧血
再生障礙性貧血有以下幾種治療方法:1、支持對癥治療:根據(jù)病情輸注紅細(xì)胞或血小板;當(dāng)并發(fā)感染時(shí),應(yīng)積極抗感染,當(dāng)粒細(xì)胞缺乏癥并發(fā)嚴(yán)重感染時(shí),應(yīng)使用粒細(xì)胞集落刺激因子升高白細(xì)胞,鐵蛋白大于1000微克/升的長期輸血患者需要進(jìn)行除鐵治療;2、重型再生障礙性貧血:首選ATG/ALG和環(huán)孢素聯(lián)合雄激素;40歲以下有HLA相容同胞供者的患者,更傾向于HLA相容同胞供者骨髓移植。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
燕窩對再生障礙性貧血有好處嗎
燕窩本身對于治療再生障礙性貧血是沒有任何作用的,但是燕窩本身含有一定的蛋白質(zhì)以及微量元素,對于改善患者體弱的體質(zhì)具有比較積極的效果,還能夠調(diào)節(jié)血壓,但是并不能夠治療疾病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血怎么引起的
隨著生活水平的轉(zhuǎn)變,人們的飲食也有了很大的轉(zhuǎn)變,因此目前出現(xiàn)血虛的人越來越多。再生阻礙性血虛是貧血中相比較較嚴(yán)重的一種貧血病癥,重如果因?yàn)槿说墓撬璨课坏脑煅?xì)胞的數(shù)目縮小,病患全身上下的血細(xì)胞縮小造成的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血患者有救嗎
再生障礙性貧血分為重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血。根據(jù)年齡的不同,治療方法也不同。得了再生障礙性貧血的患者先到血液科,按照醫(yī)生的建議定期用藥。慢性再生障礙性貧血也稱為非重度再生障礙性貧血?,F(xiàn)在常用的治療方法是刺激骨髓造血,常用的藥物是雄激素,加上中藥治療。雄激素加中藥起效時(shí)間相對較慢。雄激素的發(fā)病時(shí)間約為3個(gè)月至半年。如果40歲以下的年輕人患有嚴(yán)重再生障礙性貧血,如果有條件,可以選擇骨髓移植或免疫抑制療法。ATG和alg加環(huán)孢素是常用藥物。40歲以上患者可選擇免疫抑制治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血為什么類型的貧血
再生障礙性貧血主要是分為兩種類型,慢性再生障礙性貧血和重型的再生障礙性貧血,屬于正細(xì)胞正色素性的貧血,應(yīng)該化驗(yàn)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低紅細(xì)胞平均體積,紅細(xì)胞平均血紅蛋白量
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血性貧血有幫助?
再生障礙性貧血患者首先要保證充足的休息時(shí)間,避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng),而且在飲食方面也需要注意絕對的清潔,防止出現(xiàn)感染的情況,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用免疫抑制劑進(jìn)行治療,在合適時(shí)通過造血干細(xì)胞移植的方式進(jìn)行處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
再生障礙性貧血是白血病嗎
再生障礙性貧血不是白血病,再生障礙性貧血,主要是造血功能衰竭,導(dǎo)致外周血全血細(xì)胞減少。其治療主要使用免疫抑制劑、雄激素和造血生長因子。白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤疾病,尤其是急性白血病患者。白血病細(xì)胞惡性增殖,浸潤骨髓等組織,引起貧血、出血、感染、肝脾腫大和淋巴結(jié)病等臨床表現(xiàn)。
鐘庭瑋 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查
再生阻礙性血虛是因?yàn)樵煅δ墚惓K斐?,通常能夠?jīng)過血常規(guī)來篩查。臨床普遍的造成頭暈乏力的原因,包含血虛,但是還須要注重消除低體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,低血糖大概是高血糖的可能。
任娟娟 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
急性再生障礙性貧血是不是白血病
突發(fā)急性白血病t型,假如說不按時(shí)醫(yī)治是十分重要的,有大概會(huì)造成重要的血虛病癥,同時(shí)也會(huì)造成病患出現(xiàn)肌肉有力、疲倦乏力、高熱等臨床病癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
純紅再生障礙性貧血能治愈嗎
純紅再生障礙性貧血是否能夠治愈需要根據(jù)具體情況判斷。如果是先天性的純紅再障,一般不能夠自愈。后天獲得的純紅再障,經(jīng)過積極治療有可能達(dá)到臨床治愈。一、無法自愈的情況如果患者是由于遺傳因素導(dǎo)致的純紅再障,屬于一種先天性疾病,通常情況下并不能夠自行恢復(fù),而且病情會(huì)逐漸加重,可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染以及出血的癥狀
再生障礙性貧血能治好嗎
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,但通過正規(guī)治療,部分患者可以實(shí)現(xiàn)長期緩解甚至治愈。治療方法包括免疫抑制治療、...
再生障礙性貧血會(huì)致死嗎
再生障礙性貧血是否會(huì)致死需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。如果患者的病情較輕,則一般不會(huì)導(dǎo)致死亡;但如果患者的病情比較嚴(yán)重,則可能會(huì)導(dǎo)致死亡。1.不會(huì)致死:再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要是由于遺傳、免疫異常等原因所引起。如果患者的病情比較輕微,并且積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,通過服用藥物的方
再生障礙性貧血的癥狀有哪些
再生障礙性貧血是一種造血功能障礙性疾病,主要癥狀包括疲勞、皮膚蒼白、出血傾向和感染易感性增加。及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并采取相應(yīng)的治...
再生障礙性貧血屬于什么病
再生障礙性貧血屬于一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、病因:再生障礙性貧血可能是由于化學(xué)藥物、輻射等因素導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭所致,也可能是由于遺傳因素或病毒感染等原因引起;2、癥狀:再生障礙性貧血的典
白血病又叫再生障礙性貧血嗎
白血病一般不叫再生障礙性貧血。白血病和再生障礙性貧血是兩種不同的疾病。1.白血?。喊籽∈且活愒煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病,因白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他非造血組織和器官,同時(shí)抑制正常造血功能而引起的一系列臨床癥狀。臨床上根據(jù)發(fā)病緩急和染色體
再生障礙性貧血如何分型
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再生障礙性貧血是先天的嗎
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白血病是兒童再生障礙性貧血嗎?1、白血病不是兒童再生障礙性貧血。2、白血病是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤疾病。由于白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙和凋亡受阻,它停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓等造血組織中,白血病細(xì)胞大量增生積累,抑制正常造血,滲入其他器官組織??赡苡胸氀⒊鲅?、感染等癥狀。3、根據(jù)細(xì)胞分化成熟程
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孕婦可以坐副駕駛位置,但需注意安全帶的正確使用、座椅位置的調(diào)整、氣囊的潛在風(fēng)險(xiǎn)、長途旅行的舒適度以及緊急情況下的應(yīng)對措施。 1、安全帶使用:孕婦坐副駕駛時(shí),應(yīng)正確佩戴安全帶。安全帶的下部應(yīng)放在腹部下方,跨過大腿根部,避免直接壓迫腹部;上部應(yīng)斜跨過肩膀,避免壓在脖子上。正確使用安全帶可以降低碰撞時(shí)對腹部的沖擊。 2、座椅調(diào)整:孕婦應(yīng)將座椅調(diào)整到舒適的位置,確保腿部有足夠的空間,背部得到充分支撐。座椅靠背可以稍微向后傾斜,以減少對腹部的壓力。同時(shí),座椅與方向盤的距離應(yīng)適中,避免腹部受到擠壓。 3、氣囊風(fēng)險(xiǎn):副駕駛位置的安全氣囊在碰撞時(shí)可能會(huì)迅速彈出,對孕婦和胎兒造成傷害。建議孕婦盡量坐在后排座位,如果必須坐副駕駛,應(yīng)確保座椅盡量后移,遠(yuǎn)離氣囊。 4、長途旅行:孕婦在長途旅行中容易感到疲勞和不適。建議每1-2小時(shí)停車休息,活動(dòng)身體,促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí),保持車內(nèi)空氣流通,避免長時(shí)間處于密閉環(huán)境中。 5、緊急應(yīng)對:孕婦在車上應(yīng)隨身攜帶緊急聯(lián)系方式和醫(yī)療記錄,以便在突發(fā)情況下迅速獲得幫助。同時(shí),了解附近醫(yī)院的位置,確保在緊急情況下能夠及時(shí)就醫(yī)。 孕婦在坐副駕駛時(shí),應(yīng)注意飲食的均衡和適量,避免空腹或過飽。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),緩解身體疲勞。保持良好的心態(tài),避免過度緊張或焦慮,有助于保障自身和胎兒的安全。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
牙疼用冰塊敷臉有用嗎
牙疼時(shí)用冰塊敷臉可以通過冷敷緩解局部疼痛和腫脹,但需注意方法。牙疼可能與齲齒、牙周炎、智齒發(fā)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀。 1、冷敷止痛:將冰塊包裹在毛巾中,輕輕敷在疼痛部位的面部,每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。冷敷可以收縮血管,減輕炎癥和疼痛。避免直接將冰塊接觸皮膚,以免凍傷。 2、保持口腔衛(wèi)生:用溫鹽水漱口,每天2-3次,幫助清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激牙齦。定期使用牙線清理牙縫,防止食物殘?jiān)逊e。 3、飲食調(diào)整:避免食用過硬、過冷或過熱的食物,選擇軟食如粥、面條、蒸蛋等。減少糖分?jǐn)z入,避免甜食和碳酸飲料,以防加重齲齒問題。多喝水,保持口腔濕潤。 4、藥物緩解:若疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋片200mg、對乙酰氨基酚片500mg或雙氯芬酸鈉片25mg等止痛藥。注意不要長期依賴藥物,及時(shí)就醫(yī)查找病因。 5、及時(shí)就醫(yī):若牙疼持續(xù)超過2天,伴有發(fā)熱、面部腫脹或張口困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能通過X光檢查確診病因,進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等專業(yè)處理。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于牙齦健康。適量補(bǔ)充鈣質(zhì),如牛奶、豆腐等,增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少身體免疫力下降導(dǎo)致的口腔問題。若疼痛反復(fù)發(fā)作,建議定期進(jìn)行口腔檢查,預(yù)防口腔疾病。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
高壓低壓都低吃什么能改善
低壓高壓都低可通過飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息、心理調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。低血壓可能由營養(yǎng)不良、長期久坐、睡眠不足、心理壓力、疾病等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加鹽分?jǐn)z入,如食用咸菜、醬油等,有助于提升血壓。同時(shí)補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,改善貧血引起的低血壓。避免空腹過久,可少量多餐,保持血糖穩(wěn)定。 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、游泳等,每天30分鐘,有助于增強(qiáng)心臟功能,改善血液循環(huán)。避免突然站立或劇烈運(yùn)動(dòng),防止體位性低血壓。 3、調(diào)整作息:保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。午休時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi),避免長時(shí)間臥床。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。 4、心理調(diào)節(jié):通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,避免長期處于緊張狀態(tài)。保持積極樂觀的心態(tài),避免情緒波動(dòng)過大。必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助。 5、醫(yī)療干預(yù):低血壓可能與貧血、甲狀腺功能減退、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑服用鹽酸米多君片5mg每日兩次,或阿米福林片10mg每日三次。嚴(yán)重者可考慮心臟起搏器植入手術(shù)。 低血壓患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、奶制品、新鮮蔬果等。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。注意保暖,避免受涼。保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
大人體溫38度可以吃退燒藥嗎
大人體溫38度可以通過物理降溫、適當(dāng)休息等方式緩解,通常由感冒、感染、炎癥、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。 1、感冒:感冒是常見的上呼吸道感染,可能引起體溫升高至38度??赏ㄟ^多喝水、適當(dāng)休息緩解癥狀,避免過度勞累,必要時(shí)可服用對乙酰氨基酚片500mg或布洛芬緩釋膠囊300mg退燒。 2、感染:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致體溫升高。建議保持口腔衛(wèi)生,避免交叉感染,同時(shí)可服用阿莫西林膠囊500mg或頭孢克肟片200mg進(jìn)行抗感染治療。 3、炎癥:身體局部或全身炎癥反應(yīng)可能引起發(fā)熱??赏ㄟ^冷敷或溫水擦浴物理降溫,避免刺激性食物,必要時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片75mg緩解炎癥。 4、免疫反應(yīng):免疫系統(tǒng)對外界刺激的過度反應(yīng)可能導(dǎo)致體溫升高。建議保持充足睡眠,避免過度緊張,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。 5、環(huán)境因素:高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)體溫升高。建議及時(shí)補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,適當(dāng)休息后可自行恢復(fù)。 體溫38度時(shí),飲食上可多攝入清淡易消化的食物,如粥、蔬菜湯等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物,有助于體溫調(diào)節(jié)。若體溫持續(xù)不降或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
來例假可以插尿管并做手術(shù)嗎

來例假期間一般可以插尿管并做手術(shù),但需提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況。月經(jīng)期手術(shù)需評估出血風(fēng)險(xiǎn)及感染概率,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整方案。

月經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下,規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備能有效控制風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)手術(shù)如無特殊禁忌,尿管置入不會(huì)因月經(jīng)受影響,術(shù)中可采用防逆流裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對于婦科手術(shù)或涉及盆腔操作,醫(yī)生可能建議避開月經(jīng)高峰期,因充血狀態(tài)可能增加術(shù)野滲血。全身麻醉本身不會(huì)干擾月經(jīng)周期,但部分患者可能因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)經(jīng)量變化。

需警惕的是凝血功能障礙性疾病患者,如血友病或長期服用抗凝藥物者,月經(jīng)期手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。婦科腫瘤切除術(shù)等對凝血要求嚴(yán)格的手術(shù),可能需要調(diào)整月經(jīng)周期后再實(shí)施。存在嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)量過多時(shí),可能干擾術(shù)后恢復(fù)觀察,這類情況建議與主刀醫(yī)生充分溝通。

術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)起止時(shí)間、經(jīng)量情況及是否伴有貧血癥狀。術(shù)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,使用醫(yī)用級生理鹽水每日清潔尿道口,觀察尿液顏色變化。保持充足飲水促進(jìn)排尿,避免長時(shí)間留置尿管。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或下腹墜痛需及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。月經(jīng)期身體抵抗力較低,建議術(shù)后補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助血紅蛋白恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
52歲的人卵圓孔未閉需要手術(shù)嗎?

52歲卵圓孔未閉患者是否需要手術(shù)需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估,多數(shù)無癥狀者無須手術(shù),但存在卒中史、偏頭痛或低氧血癥等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。

卵圓孔未閉是一種心臟房間隔的先天性發(fā)育異常,成年后未完全閉合可能成為潛在隱患。對于無癥狀且無高危因素的52歲患者,通常建議定期隨訪觀察,通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。這類人群發(fā)生血栓栓塞事件的概率較低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。但若患者存在不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或頑固性偏頭痛,卵圓孔未閉可能成為致病通道,此時(shí)經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)可有效降低血栓逆向栓塞風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)采用卵圓孔未閉封堵器植入,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。合并嚴(yán)重低氧血癥的右向左分流患者,封堵后能顯著改善血氧飽和度。

少數(shù)無癥狀但存在超大分流或合并房間隔瘤的患者,可能增加遠(yuǎn)期心功能不全風(fēng)險(xiǎn),需個(gè)體化評估手術(shù)必要性。長期潛水或高空作業(yè)等特殊職業(yè)者,即使無癥狀也建議預(yù)防性封堵以避免減壓病。存在抗凝禁忌的靜脈血栓患者,封堵可替代藥物預(yù)防 paradoxical embolism。手術(shù)禁忌包括不可逆肺動(dòng)脈高壓、終末期疾病或活動(dòng)性感染等情況。

建議52歲卵圓孔未閉患者每1-2年復(fù)查經(jīng)食道超聲,控制高血壓等心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)耐量下降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,定期復(fù)查封堵器位置及心功能狀況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腫瘤異質(zhì)性是什么
腫瘤異質(zhì)性是指在同一腫瘤內(nèi)部或不同腫瘤之間,腫瘤細(xì)胞在基因、表型和功能上存在差異的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可能導(dǎo)致腫瘤對治療的反應(yīng)不同,影響治療效果和預(yù)后。 1、基因差異:腫瘤細(xì)胞在基因水平上存在突變、拷貝數(shù)變異等差異,這些差異可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖、凋亡和代謝等功能的不同?;驕y序技術(shù)可以幫助識(shí)別這些差異,為個(gè)性化治療提供依據(jù)。 2、表型差異:腫瘤細(xì)胞在形態(tài)、表面標(biāo)志物和代謝特征等方面也存在差異。這些差異可能影響腫瘤的生長速度、侵襲性和轉(zhuǎn)移能力。通過免疫組化和流式細(xì)胞術(shù)等技術(shù)可以檢測這些表型差異。 3、功能差異:腫瘤細(xì)胞在功能上可能存在差異,如對藥物的敏感性、對免疫系統(tǒng)的逃逸能力等。這些差異可能導(dǎo)致腫瘤對治療的反應(yīng)不同。功能實(shí)驗(yàn)和藥物敏感性測試可以幫助評估這些差異。 4、微環(huán)境影響:腫瘤微環(huán)境中的細(xì)胞、血管和基質(zhì)等成分可能影響腫瘤異質(zhì)性。微環(huán)境中的信號(hào)分子和細(xì)胞間相互作用可能促進(jìn)或抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。通過分析微環(huán)境成分可以更好地理解腫瘤異質(zhì)性。 5、臨床意義:腫瘤異質(zhì)性對診斷、治療和預(yù)后具有重要影響。識(shí)別和評估腫瘤異質(zhì)性有助于制定更有效的治療方案,提高治療效果和患者生存率。臨床醫(yī)生需要綜合考慮腫瘤異質(zhì)性,制定個(gè)性化治療策略。 腫瘤異質(zhì)性的研究對于理解腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和治療具有重要意義。通過多學(xué)科合作和先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,可以更好地識(shí)別和評估腫瘤異質(zhì)性,為患者提供更精準(zhǔn)的治療方案。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腸息肉需要做手術(shù)嗎

腸息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型,多數(shù)情況下直徑超過1厘米或存在高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉建議手術(shù)切除。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,其處理方式需結(jié)合內(nèi)鏡檢查和病理結(jié)果綜合判斷。對于直徑小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉,通常無須立即手術(shù),可通過定期腸鏡隨訪觀察變化。這類息肉生長緩慢,癌變概率較低,但需每1-2年復(fù)查腸鏡。若隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變,則需考慮內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于0.5-2厘米的廣基息肉,通過高頻電刀完整切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于直徑超過2厘米的腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變者,往往需要內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。這類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,完整切除后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的多發(fā)息肉,可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)注意保持低渣飲食2-3天,逐步過渡到高纖維飲食幫助腸道功能恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)一周以防創(chuàng)面出血,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁酒及辛辣刺激食物。定期復(fù)查腸鏡對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,尤其對于有腸癌家族史或既往息肉病史者,建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測聯(lián)合腸鏡檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
近視全飛秒和半飛秒的優(yōu)缺點(diǎn)
近視矯正手術(shù)中,全飛秒和半飛秒是兩種常見的手術(shù)方式,各有優(yōu)缺點(diǎn)。全飛秒手術(shù)通過飛秒激光在角膜內(nèi)制作透鏡并取出,無需制作角膜瓣,具有切口小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合角膜較薄或?qū)πg(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)則先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜,具有矯正范圍廣、個(gè)性化程度高的優(yōu)勢,適合近視度數(shù)較高或散光較重的患者。全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,但矯正范圍相對有限,且對醫(yī)生技術(shù)要求較高。半飛秒手術(shù)切口較大,約20毫米,術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)稍高,但可矯正更高度數(shù)的近視和散光,且手術(shù)費(fèi)用相對較低。選擇手術(shù)方式時(shí),需根據(jù)個(gè)人眼部條件、近視度數(shù)、散光情況及經(jīng)濟(jì)狀況綜合考慮。 1、切口大小:全飛秒手術(shù)切口僅2-4毫米,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,角膜結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定,適合對術(shù)后安全性要求較高的患者。半飛秒手術(shù)切口約20毫米,角膜瓣制作可能導(dǎo)致術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)增加,但角膜瓣可重新貼合,術(shù)后視力恢復(fù)較快。 2、矯正范圍:全飛秒手術(shù)矯正范圍相對有限,適合近視度數(shù)在1000度以內(nèi)、散光在500度以內(nèi)的患者。半飛秒手術(shù)矯正范圍更廣,可矯正近視度數(shù)高達(dá)1200度、散光600度,適合高度近視或散光較重的患者。 3、術(shù)后干眼:全飛秒手術(shù)無需制作角膜瓣,術(shù)后干眼癥發(fā)生率較低,適合干眼癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。半飛秒手術(shù)因角膜瓣制作可能影響角膜神經(jīng),術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)稍高,需術(shù)后使用人工淚液緩解癥狀。 4、手術(shù)費(fèi)用:全飛秒手術(shù)因技術(shù)難度較高,費(fèi)用相對較高,通常在2-3萬元左右。半飛秒手術(shù)費(fèi)用較低,一般在1.5-2萬元之間,適合經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限的患者。 5、個(gè)性化程度:全飛秒手術(shù)矯正方式較為固定,個(gè)性化程度較低。半飛秒手術(shù)可根據(jù)患者角膜形態(tài)和屈光度數(shù)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì),矯正效果更精準(zhǔn),適合對視力矯正要求較高的患者。 術(shù)后護(hù)理需注意避免揉眼、游泳和劇烈運(yùn)動(dòng),保持眼部清潔,按時(shí)使用抗生素眼藥水和人工淚液。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、菠菜和堅(jiān)果,促進(jìn)角膜修復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測視力恢復(fù)情況和角膜狀態(tài),確保手術(shù)效果穩(wěn)定。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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