醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石可能引起尿酸升高，常見于尿酸結(jié)石患者。尿酸升高與腎結(jié)石的關(guān)系主要有代謝異常、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因。

  1. 代謝異常：

  尿酸結(jié)石患者常伴有嘌呤代謝紊亂，導致尿酸生成過多或排泄減少。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

  2. 飲食因素：

  長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等會增加尿酸生成。建議控制高嘌呤飲食，增加水分攝入，每日飲水量建議超過2000毫升。

  3. 藥物影響：

  某些利尿劑可能抑制尿酸排泄導致血尿酸升高。出現(xiàn)尿酸升高時應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或換藥。

  4. 遺傳因素：

  部分患者存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，導致尿酸生成過多。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時進行長期藥物干預。

  建議腎結(jié)石患者定期檢查血尿酸水平，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，適當運動控制體重，發(fā)現(xiàn)尿酸異常應及時就醫(yī)診治。