醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后惡露排出通常持續(xù)2-6周，月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異，最早可能在產(chǎn)后6周來潮，哺乳期女性可能延遲至產(chǎn)后4-6個月甚至更久。

  產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程，初期為鮮紅色血性惡露，3-4天后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液惡露，10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?。順產(chǎn)產(chǎn)婦惡露持續(xù)時間通常較剖宮產(chǎn)短，子宮收縮良好者惡露量會逐漸減少。月經(jīng)恢復(fù)受哺乳頻率影響顯著，純母乳喂養(yǎng)時體內(nèi)泌乳素水平較高，會抑制排卵和月經(jīng)來潮。非哺乳產(chǎn)婦卵巢功能恢復(fù)較快，部分人群產(chǎn)后6-8周即可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)。高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠或存在胎盤殘留等情況可能延長惡露排出時間，需警惕晚期產(chǎn)后出血。

  建議產(chǎn)婦每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化，使用專用產(chǎn)褥墊并定時更換。保持會陰清潔，惡露未盡前避免盆浴及性生活。哺乳期月經(jīng)未恢復(fù)仍需注意避孕，因排卵可能早于月經(jīng)復(fù)潮。若惡露突然增多、持續(xù)鮮紅色超過2周或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除子宮復(fù)舊不全或感染。