醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病腎病可分為五期，按病情進(jìn)展依次為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期及終末期腎病。

  1、高濾過期

  腎小球?yàn)V過率增高，腎臟體積增大，無(wú)臨床癥狀，血壓正常，尿白蛋白排泄率正常。

  2、靜息期

  腎小球基底膜增厚，腎小球?yàn)V過率仍高于正常，尿白蛋白排泄率正?；蜷g歇性增高。

  3、微量白蛋白尿期

  尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h，血壓開始升高，腎小球?yàn)V過率逐漸下降。

  4、大量蛋白尿期

  尿蛋白超過300mg/24h，出現(xiàn)明顯水腫和高血壓，腎小球?yàn)V過率快速下降。

  5、終末期腎病

  腎小球?yàn)V過率低于15ml/min，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭癥狀，需要透析或腎移植治療。

  糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，延緩病情進(jìn)展。