醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性通常表示既往感染過(guò)單純皰疹病毒，體內(nèi)已產(chǎn)生相應(yīng)抗體。單純皰疹病毒分為1型和2型，1型多引起口唇皰疹，2型多引起生殖器皰疹。IgG抗體陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)病毒存在免疫記憶，但無(wú)法區(qū)分當(dāng)前是否處于活動(dòng)性感染期。

  單純皰疹病毒IgG抗體是感染后產(chǎn)生的免疫球蛋白G，通常在初次感染后1-3周出現(xiàn)并長(zhǎng)期存在。該抗體陽(yáng)性說(shuō)明曾經(jīng)接觸過(guò)病毒，可能通過(guò)直接接觸患者皮損、唾液或生殖器分泌物等途徑感染。多數(shù)感染者無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微口腔潰瘍，病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)。檢測(cè)IgG抗體主要用于流行病學(xué)調(diào)查和感染狀態(tài)評(píng)估，單獨(dú)IgG陽(yáng)性無(wú)須特殊治療。

  若同時(shí)存在IgM抗體陽(yáng)性或出現(xiàn)皰疹癥狀，則提示近期感染或病毒激活。孕婦IgG陽(yáng)性但I(xiàn)gM陰性表明既往感染，對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)較低；若孕晚期IgM陽(yáng)性可能需抗病毒治療預(yù)防新生兒感染。免疫缺陷患者IgG陽(yáng)性時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)嚴(yán)重皰疹性角膜炎、腦炎等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

  單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性者應(yīng)注意保持規(guī)律作息、均衡飲食以維持免疫力，避免過(guò)度疲勞和應(yīng)激。出現(xiàn)皰疹癥狀時(shí)應(yīng)避免與他人密切接觸，不共用毛巾餐具等個(gè)人物品。有復(fù)發(fā)傾向者可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要預(yù)防性抗病毒治療，但不可自行使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等藥物。