兒童胃腸炎伴隨發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物。胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，需明確病因后針對(duì)性用藥。

一、蒙脫石散

蒙脫石散適用于病毒性胃腸炎引起的腹瀉，能吸附消化道內(nèi)的病毒及毒素。該藥物對(duì)輪狀病毒、諾如病毒等病原體有固定抑制作用，可緩解水樣便癥狀。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響藥效?？赡艹霈F(xiàn)輕度便秘等不良反應(yīng)。

二、口服補(bǔ)液鹽散

口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉導(dǎo)致的脫水，能補(bǔ)充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。適用于嘔吐腹瀉引起的輕中度脫水，可糾正體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂。沖泡時(shí)需嚴(yán)格按比例配制，少量多次服用。腎功能不全患兒慎用。

三、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，改善細(xì)菌性胃腸炎伴隨的腹脹、消化不良。所含活菌能抑制致病菌繁殖，修復(fù)腸黏膜屏障。需用溫水送服避免高溫破壞菌群活性，不建議與抗生素同服。

四、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液適用于體溫超過(guò)38.5℃的發(fā)熱癥狀，通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。對(duì)胃腸炎合并的炎癥性發(fā)熱有效，但可能刺激胃黏膜，建議餐后服用。脫水患兒需謹(jǐn)慎使用，用藥期間注意監(jiān)測(cè)尿量。

五、對(duì)乙酰氨基酚滴劑

對(duì)乙酰氨基酚滴劑用于嬰幼兒退熱，通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞起效。適用于不耐受布洛芬或存在脫水風(fēng)險(xiǎn)的患兒，肝臟代謝異常者禁用。需精確按體重計(jì)算劑量，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。

兒童胃腸炎發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，每次嘔吐后少量飲用口服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，若持續(xù)高熱不退、嘔吐物帶血或出現(xiàn)嗜睡等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步添加益生菌食品幫助腸道功能重建。

5歲寶寶急性胃炎伴隨發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散(III)等藥物。急性胃炎多由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。

1、蒙脫石散

蒙脫石散適用于急性胃炎引起的腹瀉癥狀，能吸附消化道內(nèi)的病原體及毒素。該藥物對(duì)病毒性胃腸炎有一定緩解作用，但需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。用藥期間若出現(xiàn)便秘應(yīng)減量，嚴(yán)重嘔吐患兒需就醫(yī)評(píng)估是否需靜脈補(bǔ)液。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良癥狀。該藥需用溫水沖服，避免與抗菌藥物同服。對(duì)于乳糖不耐受患兒可能出現(xiàn)腹脹，家長(zhǎng)需觀察排便性狀變化。

3、口服補(bǔ)液鹽散(III)

口服補(bǔ)液鹽散(III)能預(yù)防和糾正脫水，適用于嘔吐腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。應(yīng)按說(shuō)明書比例配制，少量多次喂服。若患兒持續(xù)拒飲或尿量減少，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間每公斤體重需額外補(bǔ)充5-10毫升液體。

4、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液

對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液用于38.5℃以上發(fā)熱，可緩解頭痛等不適。24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次，間隔至少4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用，服藥后若出現(xiàn)皮疹需停藥。物理降溫應(yīng)作為基礎(chǔ)措施配合使用。

5、小兒腸胃康顆粒

小兒腸胃康顆粒對(duì)飲食積滯型胃炎有輔助療效，含山楂等消食成分。脾胃虛寒患兒慎用，服藥期間忌生冷油膩食物。中成藥起效較慢，若癥狀未緩解或出現(xiàn)血便需及時(shí)轉(zhuǎn)西醫(yī)治療。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、軟面條等低渣食物，避免乳制品加重腹瀉。每日監(jiān)測(cè)體溫和脫水體征，記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚肉泥等。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即急診處理。家長(zhǎng)切勿自行使用止吐藥或抗生素，所有用藥必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用。