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怎么補(bǔ)充酪氨酸酶

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2025-07-16 14:39 21人閱讀

問(wèn)題描述:怎么補(bǔ)充酪氨酸酶

醫(yī)生回答(1)

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中分化鱗肺癌嚴(yán)重嗎

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中分化鱗狀細(xì)胞肺癌的腫瘤細(xì)胞分化程度中等,生長(zhǎng)速度和侵襲性高于高分化類(lèi)型但低于低分化類(lèi)型。早期患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等局部癥狀,此時(shí)通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可獲得較好預(yù)后。若腫瘤侵犯胸膜或出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞等癥狀,需采用放療聯(lián)合含鉑類(lèi)化療方案。晚期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),5年生存率會(huì)顯著下降,需考慮靶向治療或免疫治療。

存在EGFR基因突變或PD-L1高表達(dá)的患者對(duì)靶向藥物敏感度較高,這類(lèi)特殊群體通過(guò)規(guī)范治療可延長(zhǎng)生存期。合并慢性阻塞性肺疾病或肺功能較差的患者,因耐受性限制可能導(dǎo)致治療選擇減少。腫瘤原發(fā)灶體積超過(guò)5厘米或侵犯大血管時(shí),手術(shù)完整切除難度增加,這類(lèi)特殊情況預(yù)后相對(duì)較差。

建議確診后完善PET-CT等分期檢查,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抗病毒口服液與蒲地藍(lán)口服液的區(qū)別

抗病毒口服液與蒲地藍(lán)口服液在成分、適應(yīng)證及作用機(jī)制上存在明顯差異??共《究诜褐饕糜陲L(fēng)熱感冒及流感,蒲地藍(lán)口服液則針對(duì)咽喉腫痛等熱毒癥狀。兩者差異主要體現(xiàn)在板藍(lán)根、黃芩等成分的配伍及臨床應(yīng)用上。

1、成分差異

抗病毒口服液主要含板藍(lán)根、石膏、知母等成分,具有清熱解毒功效。蒲地藍(lán)口服液以蒲公英、黃芩、板藍(lán)根為主,側(cè)重抗炎消腫。前者成分組合偏向抑制病毒復(fù)制,后者更注重緩解局部炎癥反應(yīng)。

2、適應(yīng)證區(qū)別

抗病毒口服液適用于風(fēng)熱感冒初期伴發(fā)熱、頭痛癥狀,對(duì)流感病毒有一定抑制作用。蒲地藍(lán)口服液主要用于急性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,針對(duì)咽喉紅腫、化膿性病變效果更顯著。

3、作用機(jī)制

抗病毒口服液通過(guò)干擾病毒吸附和穿入宿主細(xì)胞發(fā)揮作用。蒲地藍(lán)口服液中的黃芩苷等成分能抑制前列腺素合成,降低毛細(xì)血管通透性,從而減輕組織水腫和疼痛。

4、禁忌人群

抗病毒口服液脾胃虛寒者慎用,可能引起腹瀉。蒲地藍(lán)口服液孕婦禁用,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹。兩者均不宜與滋補(bǔ)性中藥同服,可能降低藥效。

5、聯(lián)用建議

病毒性咽炎可短期聯(lián)用兩種藥物,但需間隔2小時(shí)服用。重癥患者建議配合西醫(yī)抗感染治療,普通癥狀連續(xù)使用不超過(guò)5天,癥狀無(wú)緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

使用中成藥需辨證施治,風(fēng)寒感冒者禁用這兩種藥物。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。兩種口服液均含糖分,糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)糖劑型。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隆鼻術(shù)后應(yīng)該怎么恢復(fù)

隆鼻術(shù)后恢復(fù)可通過(guò)保持傷口清潔、避免外力碰撞、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式促進(jìn)愈合。隆鼻術(shù)后恢復(fù)情況可能與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清潔傷口,避免使用酒精等刺激性液體。拆線前傷口禁止沾水,可用防水敷料保護(hù)。鼻腔分泌物增多時(shí)可用棉簽蘸取少量生理鹽水清理,動(dòng)作需輕柔。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

2、避免外力碰撞

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止揉捏、擤鼻涕或佩戴框架眼鏡,睡眠時(shí)保持仰臥位防止側(cè)壓。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致假體移位,建議3個(gè)月內(nèi)避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)可佩戴軟質(zhì)鼻托,防止意外碰撞。若發(fā)生明顯外傷或形態(tài)改變,需立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。

3、調(diào)整飲食

術(shù)后2周內(nèi)需禁食辛辣刺激食物及海鮮等發(fā)物,減少鈉鹽攝入以減輕水腫。建議多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原合成,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白加速組織修復(fù)。戒煙酒至少1個(gè)月以避免血管收縮影響愈合。

4、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用積雪苷霜軟膏減輕瘢痕增生,或配合氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需嚴(yán)格遵循劑量和療程。

5、定期復(fù)查

術(shù)后第3天需復(fù)查傷口情況,1周左右拆線,1個(gè)月評(píng)估初步形態(tài)穩(wěn)定性。3-6個(gè)月是假體穩(wěn)定關(guān)鍵期,建議每2個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。最終效果需等待1年左右組織完全恢復(fù)后判定,期間發(fā)現(xiàn)異常腫脹或形態(tài)變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。

隆鼻部完全恢復(fù)期間應(yīng)避免高溫環(huán)境如桑拿、日光暴曬,冬季注意鼻部保暖防止血管痙攣。選擇軟枕墊高頭部睡眠有助于減輕晨起水腫,日常洗臉時(shí)避開(kāi)術(shù)區(qū)輕柔擦拭。保持良好心態(tài),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)形態(tài)變化屬正常現(xiàn)象,最終效果需耐心等待。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或假體外露等嚴(yán)重情況,須立即就醫(yī)處理。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
下頜角磨骨后遺癥有哪些

下頜角磨骨手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有面部腫脹、神經(jīng)損傷、感染、不對(duì)稱、骨愈合不良等。該手術(shù)通過(guò)截除或磨削下頜角骨骼改善臉型,屬于四級(jí)整形手術(shù)項(xiàng)目,需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

1、面部腫脹

術(shù)后3-7天為腫脹高峰期,可能伴隨皮下淤血,與術(shù)中軟組織剝離及淋巴回流受阻有關(guān)。冷敷可緩解早期腫脹,2-4周后逐漸消退。若持續(xù)腫脹伴發(fā)熱需排除血腫或感染。

2、神經(jīng)損傷

可能損傷下牙槽神經(jīng)或面神經(jīng)分支,導(dǎo)致下唇麻木或表情肌暫時(shí)性癱瘓。多數(shù)為術(shù)中牽拉引起的可逆性損傷,口服甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于恢復(fù),完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。

3、感染

口腔內(nèi)切口可能因護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染,表現(xiàn)為切口紅腫滲液、疼痛加劇。需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制,嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。術(shù)前口腔消毒及術(shù)后漱口液使用可降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、面部不對(duì)稱

因骨骼切除量差異或術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致,輕度不對(duì)稱可通過(guò)注射用A型肉毒毒素調(diào)整咬肌代償,重度需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前三維CT測(cè)量及術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)可減少該并發(fā)癥。

5、骨愈合不良

截骨端可能出現(xiàn)延遲愈合或異常骨痂增生,與固定不牢或局部血供破壞有關(guān)。碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物可促進(jìn)骨修復(fù),必要時(shí)需植入人工骨材料進(jìn)行填充。

術(shù)后需嚴(yán)格佩戴彈力頭套4-6周以幫助塑形,避免早期咀嚼硬物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、張口受限或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)師可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
沙棘的營(yíng)養(yǎng)成分及功效

沙棘富含維生素C、維生素E、黃酮類(lèi)化合物及不飽和脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)成分,具有抗氧化、增強(qiáng)免疫力、保護(hù)心血管等功效。

1、維生素C

沙棘的維生素C含量顯著高于多數(shù)水果,每100克果肉約含200-1500毫克。維生素C有助于促進(jìn)膠原蛋白合成,加速傷口愈合,同時(shí)能增強(qiáng)中性粒細(xì)胞活性,提升機(jī)體對(duì)病原體的清除能力。長(zhǎng)期適量攝入可改善皮膚彈性,減少紫外線損傷,但胃腸潰瘍患者需控制攝入量以避免刺激黏膜。

2、維生素E

沙棘中的維生素E以α-生育酚為主,具有脂溶性抗氧化特性,能與細(xì)胞膜中的多不飽和脂肪酸結(jié)合,阻斷自由基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。該成分可減緩低密度脂蛋白氧化,降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),對(duì)更年期女性潮熱癥狀也有緩解作用。建議與含脂肪食物同食以提高吸收率。

3、黃酮類(lèi)化合物

沙棘含異鼠李素、槲皮素等黃酮類(lèi)物質(zhì),通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2途徑發(fā)揮抗炎作用。實(shí)驗(yàn)顯示其提取物可降低血清TNF-α水平,對(duì)慢性胃炎、關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病有輔助改善效果。該類(lèi)成分在沙棘籽中的濃度是果肉的3-5倍,建議連籽食用或選擇籽油制品。

4、不飽和脂肪酸

沙棘籽油中Omega-7(棕櫚油酸)占比達(dá)30-40%,能促進(jìn)腸黏膜修復(fù),改善功能性消化不良。其與亞油酸、α-亞麻酸共同調(diào)節(jié)血脂譜,使高密度脂蛋白提升10-15%。每日攝入5毫升沙棘油可改善干眼癥癥狀,但需避免高溫烹調(diào)以防氧化。

5、有機(jī)酸與礦物質(zhì)

沙棘含蘋(píng)果酸、琥珀酸等有機(jī)酸,能刺激消化液分泌,輔助鐵元素吸收。其鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)以螯合態(tài)存在,生物利用度高,對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有積極意義。發(fā)酵后的沙棘汁酸度降低,更適合胃酸缺乏人群飲用。

建議將沙棘制成果醬、果汁或凍干粉食用,每日攝入量控制在鮮果50-100克或油劑10毫升以內(nèi)。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)食用后的血糖反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)者首次嘗試需小劑量測(cè)試。沙棘不宜與抗凝血藥物同服,手術(shù)前兩周應(yīng)停止補(bǔ)充。日??纱钆渌崮袒蜓帑溒胶馄渌釢诟?,同時(shí)增加蛋白質(zhì)攝入。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
綠豆可以和花生一起煮嗎

綠豆可以和花生一起煮,兩者搭配能提升營(yíng)養(yǎng)價(jià)值且無(wú)健康風(fēng)險(xiǎn)。

綠豆與花生均屬于植物性食材,富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及多種礦物質(zhì)。綠豆含有豐富的膳食纖維和B族維生素,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);花生則提供植物固醇和維生素E,對(duì)心血管健康有益。兩者共同烹煮時(shí),綠豆的淀粉質(zhì)地能與花生的油脂成分形成互補(bǔ),使湯品口感更醇厚。從消化吸收角度,花生中的脂肪可促進(jìn)綠豆脂溶性維生素的吸收,而綠豆的高鉀低鈉特性可平衡花生的熱量。烹飪時(shí)建議提前浸泡綠豆4-6小時(shí)以縮短煮制時(shí)間,花生則可選擇紅皮品種以保留更多抗氧化成分。特殊情況下,胃腸功能較弱者需控制食用量,避免一次性攝入過(guò)多膳食纖維引發(fā)腹脹。

對(duì)花生或豆類(lèi)過(guò)敏者應(yīng)避免食用該組合,痛風(fēng)急性發(fā)作期患者需限制攝入量。日常食用建議搭配粳米或小米增加碳水化合物比例,使?fàn)I養(yǎng)更均衡,烹飪時(shí)使用砂鍋文火慢燉有助于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分釋放。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
葆宮止血顆粒能排瘀血嗎

葆宮止血顆粒通常不能直接排瘀血,其主要功效為止血調(diào)經(jīng)、固經(jīng)安胎,適用于功能性子宮出血、月經(jīng)過(guò)多等出血性疾病。該藥物通過(guò)收斂止血、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方式減少異常出血,而非促進(jìn)瘀血排出。

葆宮止血顆粒由多種中藥成分組成,如牡蠣、白芍、地黃等,具有收縮血管、增強(qiáng)血小板活性的作用,能有效減少子宮異常出血。對(duì)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后宮腔內(nèi)的少量瘀血,該藥物可通過(guò)改善子宮收縮間接幫助瘀血排出,但需配合活血化瘀藥物使用效果更佳。臨床常用于氣血兩虛型月經(jīng)過(guò)多,表現(xiàn)為經(jīng)血色淡、質(zhì)稀、伴有乏力頭暈等癥狀。

若存在明顯瘀血阻滯癥狀如經(jīng)血紫暗有塊、小腹刺痛等,需聯(lián)合使用活血化瘀類(lèi)藥物如益母草顆粒、血府逐瘀膠囊等。單純使用葆宮止血顆??赡芗又仞鲅獪?,反而不利于病情恢復(fù)。使用前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)辨證,明確屬于氣虛不攝血或血熱妄行等適應(yīng)證,避免誤治。

服用葆宮止血顆粒期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量突然增多或持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。月經(jīng)期間用藥需遵醫(yī)囑,不可自行延長(zhǎng)用藥周期,以免干擾正常月經(jīng)規(guī)律。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用,糖尿病患者應(yīng)注意該藥物含糖劑型。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃出血需要做胃鏡嗎

胃出血通常需要做胃鏡,胃鏡檢查是明確出血原因和部位的重要手段。

胃鏡可以直接觀察胃黏膜的病變情況,幫助醫(yī)生判斷出血的具體位置和嚴(yán)重程度。通過(guò)胃鏡可以清晰看到胃內(nèi)的潰瘍、炎癥、腫瘤等病變,還能在檢查過(guò)程中進(jìn)行止血治療。胃鏡檢查不僅能確診胃出血的原因,還能評(píng)估出血量,為后續(xù)治療提供依據(jù)。對(duì)于急性胃出血患者,胃鏡檢查可以迅速找到出血點(diǎn)并進(jìn)行處理,避免病情惡化。胃鏡檢查還能發(fā)現(xiàn)早期胃癌等嚴(yán)重疾病,有助于及時(shí)干預(yù)。

胃鏡檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn),如穿孔、出血等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。對(duì)于嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等患者,胃鏡檢查前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能因恐懼或不適而拒絕胃鏡檢查,此時(shí)可考慮其他替代檢查方法。胃鏡檢查前需要空腹,避免食物影響觀察效果。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,但通常可以耐受。

胃出血患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物,保持飲食清淡易消化。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查胃鏡以評(píng)估治療效果。如出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,有助于預(yù)防胃出血復(fù)發(fā)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
豬腰子補(bǔ)腎效果好嗎

豬腰子對(duì)補(bǔ)腎有一定幫助,但效果因人而異。豬腰子含有蛋白質(zhì)、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,可能對(duì)腎臟健康有益,但無(wú)法替代藥物治療。腎臟問(wèn)題可能與腎虛、腎炎、腎功能不全等因素有關(guān),建議結(jié)合具體癥狀就醫(yī)評(píng)估。

豬腰子作為動(dòng)物內(nèi)臟,含有較高含量的蛋白質(zhì)和鋅元素,這兩種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持腎臟正常功能有一定作用。蛋白質(zhì)是構(gòu)成腎臟組織的重要物質(zhì),鋅則參與多種酶的活性調(diào)節(jié)。適量食用豬腰子可以為身體補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)腎虛引起的腰膝酸軟、乏力等癥狀可能產(chǎn)生緩解作用。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為豬腰子性溫味咸,歸腎經(jīng),具有補(bǔ)腎益精的功效,常用于輔助調(diào)理腎虛癥狀。食用時(shí)可搭配枸杞、山藥等食材,采用燉煮方式更易消化吸收。

豬腰子并非適用于所有腎臟問(wèn)題。對(duì)于腎炎、腎功能不全等器質(zhì)性疾病,單純依靠豬腰子難以達(dá)到治療效果。動(dòng)物內(nèi)臟含有較高嘌呤和膽固醇,過(guò)量食用可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。腎功能受損患者食用不當(dāng)可能導(dǎo)致尿酸升高或血脂異常。部分人群可能對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟存在過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢、消化不良等癥狀。豬腰子在儲(chǔ)存和烹飪過(guò)程中若處理不當(dāng),可能存在食品安全隱患。

日常飲食中可適量食用豬腰子,每周1-2次為宜,每次食用量控制在50-100克。建議選擇新鮮豬腰子,徹底清洗去除異味,充分煮熟后食用。搭配富含維生素C的蔬菜水果有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腰酸、水腫、尿量異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可僅依賴食療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌轉(zhuǎn)移肺癌的早期癥狀和前兆

胰腺癌轉(zhuǎn)移肺癌的早期癥狀和前兆可能包括持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難、體重下降以及乏力等。胰腺癌轉(zhuǎn)移至肺部通常表明病情已進(jìn)入晚期,早期癥狀可能較為隱匿,但隨著病情發(fā)展,癥狀會(huì)逐漸明顯。

1、持續(xù)性咳嗽

胰腺癌轉(zhuǎn)移至肺部時(shí),腫瘤可能刺激支氣管或占據(jù)肺部空間,導(dǎo)致持續(xù)性干咳或伴有少量痰??人钥赡茈S體位變化加重,夜間尤為明顯。若腫瘤侵犯支氣管血管,可能出現(xiàn)痰中帶血?;颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查,明確病因后可采用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物控制病情,同時(shí)配合止咳化痰治療。

2、胸痛

肺部轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)可能壓迫肋間神經(jīng)或胸膜,引發(fā)鈍痛或刺痛感,疼痛常隨呼吸、咳嗽加劇。部分患者表現(xiàn)為肩背部放射痛。胸痛需與心絞痛鑒別,增強(qiáng)CT可顯示轉(zhuǎn)移灶位置。疼痛管理可使用鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)合局部放療緩解癥狀。

3、呼吸困難

腫瘤占據(jù)肺實(shí)質(zhì)或?qū)е滦厍环e液時(shí),會(huì)減少有效呼吸面積,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、平臥困難等癥狀。聽(tīng)診可聞及呼吸音減弱,X線可見(jiàn)肺部陰影或液平面。治療需根據(jù)積液量選擇胸腔穿刺引流,并注射順鉑注射液等化療藥物控制積液再生,同時(shí)給予吸氧支持。

4、體重下降

癌細(xì)胞大量消耗能量及腫瘤因子影響代謝,可導(dǎo)致患者1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)5%。伴隨食欲減退、早飽感,與胰腺原發(fā)灶影響消化功能有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持需采用高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充??陕?lián)合甲地孕酮分散片改善食欲,同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。

5、乏力

腫瘤相關(guān)性貧血及慢性消耗狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致顯著疲勞感,患者日?;顒?dòng)耐力明顯降低。血常規(guī)可能顯示血紅蛋白低于90g/L。除糾正貧血外,可適當(dāng)使用重組人促紅素注射液,并指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練維持肌力。心理疏導(dǎo)有助于改善癌因性疲乏的主觀感受。

胰腺癌轉(zhuǎn)移肺癌患者需保證每日足夠熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,可改善通氣效率。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,疼痛評(píng)分超過(guò)4分時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。保持居住環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染誘發(fā)急性呼吸衰竭。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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