來源:博禾知道
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頭顱外傷后耳聾可能由鼓膜穿孔、聽骨鏈損傷、內(nèi)耳震蕩、顳骨骨折等原因引起,可通過藥物、手術(shù)修復(fù)、聽力康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、鼓膜穿孔外傷導(dǎo)致氣壓驟變或異物刺入可能引發(fā)鼓膜穿孔,表現(xiàn)為耳痛、耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾。急性期可選用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,配合酚甘油滴耳液緩解疼痛,嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2、聽骨鏈損傷顳骨受撞擊可能導(dǎo)致聽小骨脫位或骨折,出現(xiàn)聽力驟降和眩暈。需通過聽力學(xué)檢查確診,輕癥可使用潑尼松減輕水腫,重癥需行聽骨鏈重建手術(shù)恢復(fù)傳導(dǎo)功能。
3、內(nèi)耳震蕩沖擊力經(jīng)顱骨傳導(dǎo)至耳蝸可致毛細(xì)胞損傷,引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾伴耳鳴。早期可靜脈注射銀杏葉提取物改善微循環(huán),配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),后期需佩戴助聽器補(bǔ)償聽力。
4、顳骨骨折顱底骨折累及內(nèi)耳道時(shí)可能損傷聽神經(jīng),導(dǎo)致混合性耳聾及面癱。需CT明確骨折范圍,急性期使用甘露醇脫水降壓,后期視情況行面神經(jīng)減壓或人工耳蝸植入。
外傷后出現(xiàn)聽力下降需立即就診耳鼻喉科,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,康復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鎂元素有助于神經(jīng)修復(fù)。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和激發(fā)試驗(yàn)可通過藥物吸入、肺功能檢測、癥狀觀察、結(jié)果分析四種方法完成,主要用于評(píng)估氣道可逆性及高反應(yīng)性。
1、藥物吸入支氣管舒張?jiān)囼?yàn)需吸入短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇,激發(fā)試驗(yàn)則使用乙酰甲膽堿或組胺等刺激劑,通過霧化裝置定量給藥。
2、肺功能檢測試驗(yàn)前后均需進(jìn)行肺活量測定,重點(diǎn)觀察第一秒用力呼氣容積變化率,舒張?jiān)囼?yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1改善率超過12%。
3、癥狀觀察激發(fā)試驗(yàn)需監(jiān)測咳嗽、胸悶等氣道痙攣表現(xiàn),若FEV1下降超過20%或出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)立即終止試驗(yàn)并給予支氣管擴(kuò)張劑。
4、結(jié)果分析結(jié)合用藥前后肺功能參數(shù)變化及臨床癥狀,由呼吸科醫(yī)師綜合判斷氣道高反應(yīng)性程度或阻塞可逆性。
檢查前需停用影響結(jié)果的藥物,哮喘急性發(fā)作期禁止進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn),檢查后應(yīng)留觀30分鐘以防遲發(fā)反應(yīng)。
口腔黏膜紅斑可能發(fā)展為潰瘍,常見于口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚、口腔白斑、紅斑狼瘡等疾病。紅斑進(jìn)展為潰瘍通常與局部刺激、免疫異常、感染或潛在疾病相關(guān)。
1. 局部刺激物理摩擦或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致紅斑黏膜破損。避免過硬食物及辛辣飲食,使用復(fù)方氯己定含漱液、康復(fù)新液或西瓜霜噴劑局部護(hù)理。
2. 免疫異常自身免疫反應(yīng)可引發(fā)黏膜損傷。調(diào)節(jié)免疫可選用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒或白芍總苷膠囊,需監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。
3. 真菌感染念珠菌感染常見于免疫力低下者。制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或伊曲康唑口服液可針對(duì)性治療,需配合口腔pH值調(diào)節(jié)。
4. 癌前病變紅斑型口腔白斑有惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診需活檢,治療采用維A酸乳膏、干擾素凝膠或光動(dòng)力療法,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
保持口腔清潔,避免煙酒刺激,定期檢查黏膜變化。出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍或紅斑擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理檢查。
尿液發(fā)黃可能由生理性脫水、食物色素?cái)z入、藥物影響或肝膽疾病等原因引起,輕度表現(xiàn)多為暫時(shí)性,持續(xù)黃尿需警惕病理性因素。
1、脫水飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,尿膽原濃度升高使顏色加深。建議每日飲水超過1500毫升,觀察尿色變化。
2、食物影響食用胡蘿卜、維生素B2等含天然色素的食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性黃尿,調(diào)整飲食后通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
3、藥物作用服用復(fù)合維生素B、利福平等藥物時(shí),代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液呈橘黃色,停藥后癥狀消失,無須特殊處理。
4、肝膽病變可能與膽紅素代謝異常、膽道梗阻等因素有關(guān),通常伴隨皮膚黃染、陶土樣便等癥狀。需檢查肝功能,可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。
日常注意觀察尿液顏色變化,避免長時(shí)間憋尿,若伴隨發(fā)熱或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)與腹部超聲。
面癱征兆出現(xiàn)時(shí)可通過面部保暖、避免冷風(fēng)直吹、控制情緒波動(dòng)、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防面癱。面癱通常由病毒感染、受涼、外傷、免疫力下降等原因引起。
1、面部保暖寒冷刺激可能導(dǎo)致面部神經(jīng)血管痙攣,誘發(fā)面癱。建議冬季外出佩戴圍巾口罩,夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹面部,洗臉時(shí)使用溫水。
2、避免冷風(fēng)直吹長時(shí)間暴露在冷風(fēng)中易導(dǎo)致面部神經(jīng)缺血水腫。乘車時(shí)關(guān)閉車窗,睡眠時(shí)避開風(fēng)扇直吹,運(yùn)動(dòng)出汗后及時(shí)擦干面部。
3、控制情緒波動(dòng)精神緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響面部神經(jīng)功能??赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持規(guī)律作息。
4、增強(qiáng)免疫力免疫力低下時(shí)易受病毒侵襲引發(fā)面神經(jīng)炎。保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。
若出現(xiàn)眼瞼閉合不全、口角歪斜等典型癥狀,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
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