醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  遺精可能由生理性因素、性刺激過多、前列腺炎、精囊炎、神經(jīng)衰弱等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

  1、生理性因素

  青春期后男性睪丸持續(xù)產(chǎn)生精液，當(dāng)精液儲存量超過閾值時，可能通過遺精自然排出。這類情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息，避免穿緊身內(nèi)褲壓迫會陰部，減少夜間睡眠時局部刺激。

  2、性刺激過多

  長期接觸色情信息或頻繁性幻想會導(dǎo)致中樞神經(jīng)持續(xù)興奮，誘發(fā)反射性遺精。需減少視覺與心理性刺激源，培養(yǎng)健康興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。睡前用40℃溫水坐浴10-15分鐘有助于放松盆底肌肉。

  3、前列腺炎

  可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會陰脹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解腺體充血。配合每日溫水坐浴2次，每次15分鐘改善局部血液循環(huán)。

  4、精囊炎

  多由尿道逆行感染引起，常伴隨血精、射精疼痛等癥狀。需進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食，保持每日飲水1500毫升以上。

  5、神經(jīng)衰弱

  長期焦慮緊張可能導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，造成非意識性遺精。建議進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練，必要時短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建立固定睡眠時間表，睡前2小時避免使用電子設(shè)備。

  日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物。若每周遺精超過3次或伴隨明顯不適，建議到泌尿外科就診排查病理性因素。避免自行服用補腎壯陽類藥物，防止干擾內(nèi)分泌平衡。