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尿道結(jié)石體外碎石痛嗎

來源:博禾知道

2022-07-01 23:37 49人閱讀

問題描述:尿道結(jié)石體外碎石痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前要清便么

尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前通常需要清便,以減少術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)并便于操作。具體需根據(jù)手術(shù)方式和醫(yī)生要求決定。

尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前清便的主要目的是降低腸道內(nèi)容物對(duì)手術(shù)視野的干擾,尤其是經(jīng)尿道或經(jīng)腹腔途徑的手術(shù)。腸道排空有助于減少術(shù)中污染概率,避免因腸脹氣影響器械操作空間。對(duì)于輸尿管鏡碎石術(shù)等經(jīng)自然腔道的手術(shù),術(shù)前1-2天開始低渣飲食,手術(shù)當(dāng)天需配合使用緩瀉劑或灌腸。若采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),因需建立腰部穿刺通道,更需嚴(yán)格清潔腸道,通常要求術(shù)前8小時(shí)禁食并完成腸道準(zhǔn)備。部分醫(yī)院可能要求術(shù)前進(jìn)行糞便潛血檢查,以評(píng)估腸道狀態(tài)。

少數(shù)特殊情況可能無須嚴(yán)格清便,如結(jié)石體積較小且位置明確,或采用體外沖擊波碎石等非侵入性治療時(shí)。但若患者合并腸梗阻、消化道出血等禁忌癥,需調(diào)整方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況權(quán)衡腸道準(zhǔn)備的必要性與風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前會(huì)詳細(xì)告知注意事項(xiàng)。

術(shù)前除腸道準(zhǔn)備外,還需完善尿常規(guī)、凝血功能等檢查,停用抗凝藥物。術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出,避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石尿道結(jié)石怎樣治療
對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,需要根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)量,來決定怎樣處理。假如結(jié)石直徑小于0.5cm,就大量喝水,多運(yùn)動(dòng)。假如結(jié)石大于0.5cm小于2.0cm,可以考慮體外震波碎石;無效的患者,可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石。
車杜炯 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
微創(chuàng)尿道結(jié)石手術(shù)多久恢復(fù)
微創(chuàng)尿道結(jié)石手術(shù)多久能夠恢復(fù),這并沒有一個(gè)準(zhǔn)確的臨床定義,從常理來講,這是一種小手術(shù),如果在術(shù)中術(shù)后沒有發(fā)生感染,一般7天左右就能夠完全恢復(fù)。當(dāng)然如果操作不當(dāng)或者術(shù)后沒有做好護(hù)理,就有可能出現(xiàn)感染,恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)延長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石需要憋尿嗎?
尿道結(jié)石要看具體的位置??梢試L試通過超聲檢查。檢查前需要憋尿。尿道結(jié)石如果在后尿道,將結(jié)石推入膀胱,按膀胱結(jié)石處理。如果結(jié)石位于前尿道,可以注入潤滑劑。取出結(jié)石。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石和尿道炎的區(qū)別
尿道結(jié)石和尿道炎還是有很大區(qū)別的,同時(shí)發(fā)病機(jī)制是不一樣的,尿道炎癥是尿道內(nèi)并沒有存在異物,而是尿道黏膜出現(xiàn)了一種炎癥性的表現(xiàn),尿道結(jié)石是尿道內(nèi)出現(xiàn)了結(jié)石性的異物,是需要排石治療或者體外激光碎石的方式治療的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石能吃西瓜嗎?
有尿道結(jié)石當(dāng)然可以吃西瓜,西瓜是利尿的,尿道結(jié)石可以通過尿液盡快排出,但如果通過喝水,吃西瓜結(jié)石卡住不能排出,就需要去醫(yī)院,讓醫(yī)生把結(jié)石送回膀胱內(nèi),碎石才能夠盡快徹底治愈
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石導(dǎo)致尿頻嗎
有這個(gè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的問題,特別是尿道結(jié)石非常明顯,影響到這種腰痛腎積水的問題,輸尿管下段的結(jié)石確實(shí)會(huì)容易導(dǎo)致尿頻的癥狀,改善自己不好的習(xí)慣,如果結(jié)石相對(duì)比較小,要多喝水,多排尿,多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出來,如果相對(duì)比較大的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,要手術(shù)治療的
李秀容 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
尿道結(jié)石0.3cm大嗎
如果有尿道結(jié)石0.3厘米不算大的,這樣的結(jié)石可以通過輸尿管排出體外的,所以平時(shí)需要多喝水,勤排尿,然后要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),還需要口服蕩石膠囊,促進(jìn)結(jié)石的排出。但是要定期復(fù)查彩超,看一下結(jié)石有沒有排出來。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿道結(jié)石4mm需要手術(shù)嗎

尿道結(jié)石4毫米一般無須手術(shù),多數(shù)可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、大量飲水

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿量沖刷尿道,有助于直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫開水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。服藥期間出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的輸尿管中上段結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等暫時(shí)性不適。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于滯留超過2周的輸尿管下段結(jié)石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)前需評(píng)估輸尿管通暢度,術(shù)后留置雙J管可預(yù)防輸尿管狹窄。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)復(fù)雜性腎結(jié)石合并尿道梗阻的情況,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉并住院治療,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。該術(shù)式對(duì)大于2厘米的結(jié)石效果顯著。

尿道結(jié)石患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,減少草酸含量高的菠菜、竹筍等蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石急性嵌頓。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿等癥狀時(shí),提示可能發(fā)生尿路感染或梗阻,須及時(shí)至泌尿外科就診。定期復(fù)查泌尿系超聲能監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
尿道結(jié)石復(fù)查還要錢嗎?
尿道結(jié)石復(fù)查是需要收費(fèi)的。具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合大地醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來判斷。尿道結(jié)石的患者在平時(shí)一定要注意多喝水,保持清淡的飲食,減少長期的久坐來減低復(fù)發(fā)的概率。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
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人在睡眠時(shí)會(huì)經(jīng)歷多個(gè)睡眠周期,每個(gè)周期包含非快速眼動(dòng)期和快速眼動(dòng)期。非快速眼動(dòng)期以慢波腦電活動(dòng)為主,此時(shí)夢境較少且內(nèi)容簡單??焖傺蹌?dòng)期腦電波頻率加快,接近清醒狀態(tài),此時(shí)眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、肌肉松弛,夢境內(nèi)容生動(dòng)復(fù)雜,是記憶整合和情緒調(diào)節(jié)的重要階段。腦電圖監(jiān)測顯示,此階段大腦皮層、邊緣系統(tǒng)及丘腦等區(qū)域活躍,這些區(qū)域的協(xié)同作用通過特定腦電波模式促成夢境形成。

某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物可能干擾腦電波節(jié)律,導(dǎo)致夢境異常。例如癲癇發(fā)作時(shí)的異常放電可能引發(fā)噩夢,抗抑郁藥物可能延長快速眼動(dòng)期從而增加夢境強(qiáng)度。此外,睡眠呼吸暫停等疾病造成的缺氧也可能通過影響腦電活動(dòng)改變夢境特征。

保持規(guī)律作息和良好睡眠環(huán)境有助于穩(wěn)定腦電波節(jié)律,減少夢境紊亂。避免睡前過度刺激如使用電子設(shè)備或攝入咖啡因,可通過冥想等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若長期出現(xiàn)噩夢或夢境內(nèi)容異常影響生活,建議就醫(yī)評(píng)估是否存在潛在神經(jīng)系統(tǒng)或精神心理問題。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺熏蒸有效果嗎

前列腺熏蒸可能對(duì)部分癥狀有緩解作用,但缺乏明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持其治療效果。前列腺熏蒸通常指通過蒸汽或藥物熏蒸會(huì)陰部,可能暫時(shí)緩解尿頻、會(huì)陰脹痛等不適,但無法根治前列腺疾病。該方式屬于輔助物理療法,效果因人而異,嚴(yán)重前列腺問題仍需規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。

前列腺熏蒸通過溫?zé)岽碳ご龠M(jìn)局部血液循環(huán),可能減輕慢性前列腺炎引起的盆腔充血癥狀。部分患者反饋熏蒸后尿流阻力降低、疼痛感減輕,可能與肌肉松弛和炎癥介質(zhì)稀釋有關(guān)。常用熏蒸劑包括中藥艾葉、蒲公英等具有活血化瘀作用的草本成分,但作用機(jī)制尚未完全明確。操作時(shí)需控制溫度避免燙傷,單次熏蒸時(shí)間建議不超過20分鐘。

熏蒸療法對(duì)細(xì)菌性前列腺炎或前列腺增生效果有限,尤其合并尿道梗阻、膿腫等器質(zhì)性病變時(shí)可能延誤治療。高溫可能加重急性炎癥期的紅腫熱痛,糖尿病患者局部感覺遲鈍更需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn)。自行配制熏蒸藥物存在過敏或皮膚刺激可能,成分濃度不當(dāng)可能損傷黏膜。臨床指南未將熏蒸列為前列腺疾病常規(guī)推薦方案,其療效與安全性仍需更多研究驗(yàn)證。

前列腺疾病患者應(yīng)優(yōu)先就診泌尿外科,通過前列腺液檢查、超聲等明確病因。細(xì)菌性前列腺炎需規(guī)范使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可結(jié)合物理治療。日常避免久坐壓迫會(huì)陰部,適量運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),飲食減少辛辣刺激攝入。熏蒸療法若嘗試需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)皮膚破損或癥狀加重應(yīng)立即停用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃大蒜大蔥會(huì)形成腋臭嗎

吃大蒜大蔥一般不會(huì)直接形成腋臭,但可能加重已有腋臭癥狀。腋臭主要與大汗腺分泌異常、遺傳等因素有關(guān),大蒜大蔥中的揮發(fā)性硫化物可能通過汗液排出短暫影響體味。

大蒜和大蔥含有大蒜素、烯丙基硫醚等揮發(fā)性成分,這些物質(zhì)在消化吸收后會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),部分通過汗液或呼吸排出體外,可能使體味暫時(shí)性加重。對(duì)于本身存在腋臭的人群,過量食用這類食物可能使異味更明顯,但不會(huì)直接導(dǎo)致大汗腺結(jié)構(gòu)或功能改變。日常飲食中適量攝入大蒜大蔥,并注意及時(shí)清潔腋下皮膚,通常不會(huì)對(duì)體味產(chǎn)生持續(xù)性影響。

若長期大量食用大蒜大蔥且伴隨腋臭癥狀加重,需考慮是否存在病理性因素。腋臭多由遺傳性大汗腺過度分泌引起,其分泌物經(jīng)皮膚表面細(xì)菌分解產(chǎn)生不飽和脂肪酸和氨類物質(zhì),形成特殊氣味。合并多汗癥、內(nèi)分泌紊亂或局部細(xì)菌感染時(shí),癥狀可能進(jìn)一步加劇。此類情況建議就醫(yī)排查,必要時(shí)可通過微波治療、肉毒素注射或手術(shù)方式改善。

保持腋下清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣刺激性食物過量攝入,有助于減少體味問題。若腋臭嚴(yán)重影響社交生活,可至皮膚科或整形外科就診評(píng)估治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
急性腎盂腎炎治好后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

急性腎盂腎炎治好后可能會(huì)復(fù)發(fā),但通過規(guī)范治療和日常護(hù)理可降低復(fù)發(fā)概率。急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,治愈后若存在尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下或未徹底清除病原體等情況,可能再次發(fā)作。

規(guī)范治療和足療程用藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。患者需遵醫(yī)囑完成抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確保病原體被完全清除。同時(shí)需排查是否存在尿路結(jié)石、前列腺增生等誘因,必要時(shí)通過手術(shù)矯正。日常需保持充足飲水,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免憋尿和會(huì)陰部清潔不足。

部分患者因體質(zhì)或基礎(chǔ)疾病更易復(fù)發(fā)。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或存在先天性尿路畸形的人群,需加強(qiáng)監(jiān)測和預(yù)防性干預(yù)。反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性腎盂腎炎,導(dǎo)致腎功能損傷。若出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀再次加重,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),針對(duì)性調(diào)整抗生素方案。

保持良好生活習(xí)慣可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。注意會(huì)陰衛(wèi)生,避免過度勞累,均衡飲食并限制高鹽高脂食物。女性患者需注意性生活后排尿,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜防御力。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒需要做血常規(guī)嗎

寶寶發(fā)燒是否需要做血常規(guī)需結(jié)合具體情況判斷。若體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨精神萎靡、皮疹等癥狀,通常建議做血常規(guī);若為短暫低熱且無其他異常表現(xiàn),可能無須立即檢查。

病毒感染引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高,此時(shí)血常規(guī)有助于區(qū)分細(xì)菌感染。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,需結(jié)合C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合判斷。部分幼兒急疹或流感早期也可能出現(xiàn)血象異常,但通常隨病程進(jìn)展自行恢復(fù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱超過3天的患兒,血常規(guī)可輔助排查川崎病、血液系統(tǒng)疾病等潛在問題。

新生兒及3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬于急診情況,無論血象結(jié)果如何均需立即就醫(yī)。免疫缺陷患兒或接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱,需額外關(guān)注血小板和異型淋巴細(xì)胞指標(biāo)。部分非感染性因素如脫水熱、夏季熱也可能導(dǎo)致體溫升高,但血常規(guī)往往無特異性改變。

建議家長在寶寶發(fā)熱期間記錄體溫變化曲線,觀察有無抽搐、拒食、尿量減少等伴隨癥狀。就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告,幫助醫(yī)生對(duì)比分析。血常規(guī)采血前避免劇烈哭鬧,以免影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)。若選擇居家觀察,應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫方式,體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)新癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶剛開始咳嗽該怎么預(yù)防咳嗽嚴(yán)重?

寶寶剛開始咳嗽可通過保持空氣濕潤、調(diào)整飲食、避免刺激、適當(dāng)拍背、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防咳嗽加重??人酝ǔS珊粑栏腥尽⑦^敏反應(yīng)、冷空氣刺激、異物吸入、胃食管反流等原因引起。

1、保持空氣濕潤

使用加濕器或在房間放置一盆水,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解呼吸道干燥。干燥空氣可能刺激寶寶咽喉黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重。避免使用香薰或刺激性氣味的產(chǎn)品,防止誘發(fā)過敏反應(yīng)。定期清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。

2、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加溫水、梨汁等溫潤飲品攝入量,減少冷飲及甜膩食物。飲食過甜可能刺激咽喉,冷飲可能加重氣道痙攣。1歲以上寶寶可少量飲用蜂蜜水,但1歲內(nèi)嬰兒禁止食用蜂蜜。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率,幫助稀釋呼吸道分泌物。

3、避免刺激

遠(yuǎn)離二手煙、油煙、粉塵等刺激性氣體,外出時(shí)可給寶寶佩戴透氣口罩。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,避免使用空氣清新劑等化學(xué)制品。冬季注意頸部保暖,突然的冷空氣吸入可能引發(fā)支氣管收縮。避免帶寶寶去人群密集場所,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、適當(dāng)拍背

對(duì)于有痰的寶寶,家長可在其清醒時(shí)采用空心掌輕拍背部,從下往上、由外向內(nèi)進(jìn)行,每次2-3分鐘。拍背有助于松動(dòng)呼吸道分泌物,但進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜操作。注意觀察寶寶面色,出現(xiàn)不適立即停止。配合體位引流效果更佳。

5、及時(shí)就醫(yī)

若咳嗽伴隨發(fā)熱超過38.5℃、呼吸急促、嘴唇發(fā)紺、精神萎靡等癥狀,需立即就診。持續(xù)干咳超過3天或痰液變黃綠色提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。過敏體質(zhì)寶寶出現(xiàn)喘息聲需警惕哮喘發(fā)作。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液或霧化治療。

家長需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,觀察有無夜間加重現(xiàn)象。保持寶寶充足睡眠,睡前1小時(shí)避免進(jìn)食。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)抬高床頭減少胃酸反流。注意玩具清潔消毒,毛絨玩具每周晾曬??人云陂g暫停游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
食管擴(kuò)張術(shù)需住院嗎

食管擴(kuò)張術(shù)是否需要住院取決于手術(shù)方式和患者病情,多數(shù)情況下無需住院,少數(shù)復(fù)雜情況需短期住院觀察。

食管擴(kuò)張術(shù)通常在內(nèi)鏡下完成,屬于微創(chuàng)操作,術(shù)后恢復(fù)較快。對(duì)于單純性食管狹窄或賁門失弛緩癥患者,若術(shù)中無出血、穿孔等并發(fā)癥,術(shù)后2-4小時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可離院。這類患者術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,術(shù)后注意2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,后續(xù)從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食,避免過硬、過熱食物刺激食管黏膜。

當(dāng)患者存在食管重度狹窄需多次擴(kuò)張、術(shù)中出現(xiàn)黏膜撕裂或疑似穿孔時(shí),需住院1-3天密切監(jiān)測。住院期間需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,通過胸片或造影排除穿孔風(fēng)險(xiǎn)。若合并食管裂孔疝、食管腫瘤等基礎(chǔ)疾病,可能需聯(lián)合其他手術(shù)治療,住院時(shí)間延長至3-5天。高齡或心肺功能不全患者也建議短期住院觀察。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理,避免辛辣刺激性食物,少量多餐減少食管負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)胸痛加劇、發(fā)熱或嘔血等癥狀需立即返院復(fù)查。定期隨訪評(píng)估擴(kuò)張效果,必要時(shí)重復(fù)治療以維持食管通暢性。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲魚懷孕初期可以吃嗎?

孕婦在懷孕初期一般可以適量吃甲魚,但需確保食材新鮮且徹底煮熟。甲魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和維生素A等營養(yǎng)素,有助于補(bǔ)充孕期所需營養(yǎng)。

甲魚含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),能夠幫助孕婦補(bǔ)充鐵元素,預(yù)防孕期常見的貧血癥狀。其含有的膠原蛋白對(duì)皮膚彈性和關(guān)節(jié)健康有一定益處。甲魚肉質(zhì)細(xì)嫩,容易消化吸收,適合孕早期食欲不振時(shí)食用。烹飪時(shí)建議選擇清燉或煲湯方式,避免油炸或辛辣做法。每周食用量控制在200-300克為宜,可搭配蔬菜均衡營養(yǎng)。

部分孕婦可能對(duì)甲魚存在過敏反應(yīng),首次食用應(yīng)少量嘗試。甲魚未徹底煮熟可能攜帶寄生蟲,需高溫烹煮20分鐘以上。野生甲魚重金屬含量可能較高,建議選擇人工養(yǎng)殖產(chǎn)品。中醫(yī)認(rèn)為甲魚性涼,體質(zhì)虛寒的孕婦應(yīng)減少食用。甲魚裙邊部位膽固醇含量較高,妊娠高血壓患者需謹(jǐn)慎食用。

孕婦飲食需注意營養(yǎng)均衡,甲魚可作為蛋白質(zhì)來源之一但不宜過量。孕期飲食應(yīng)避免生冷、未煮熟的海鮮,所有水產(chǎn)品需確保完全熟透。建議孕婦定期產(chǎn)檢,根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。除甲魚外,也可選擇魚類、禽肉等交替食用以保證營養(yǎng)多樣性。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃芪甘草泡水的做法

黃芪甘草泡水一般可取黃芪5-10克、甘草3-5克,用沸水沖泡10-15分鐘飲用,每日1-2次。黃芪補(bǔ)氣升陽,甘草調(diào)和藥性,兩者配伍適合氣虛乏力、脾胃虛弱者,但需注意體質(zhì)適宜性。

黃芪甘草泡水時(shí)建議選用生黃芪和炙甘草,生黃芪益氣固表作用更強(qiáng),炙甘草經(jīng)過蜜炙后健脾和胃效果更佳。藥材需先用冷水沖洗表面浮塵,放入陶瓷或玻璃杯中,注入90-100℃沸水300-500毫升,加蓋燜泡使有效成分充分溶出。飲用時(shí)間以晨起空腹或餐前半小時(shí)為佳,可增強(qiáng)吸收效果。連續(xù)飲用超過兩周需間隔3-5天,避免長期服用可能引起的腹脹、上火等不適。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干咽痛,應(yīng)減少甘草用量或配伍麥冬。高血壓患者慎用甘草,孕婦及兒童使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。

黃芪甘草水不宜與濃茶、蘿卜同食,可能影響藥效吸收。服用期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,霉變藥材禁止使用。建議結(jié)合適量有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦,避免熬夜耗氣,飲食搭配山藥、紅棗等補(bǔ)脾食材可增強(qiáng)效果。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,因甘草可能引起水鈉潴留。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打球扭到手指現(xiàn)在淤青了怎么辦

打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動(dòng)冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等原因引起。

1、制動(dòng)冷敷

立即停止活動(dòng)并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動(dòng)作。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時(shí)以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異常活動(dòng)或持續(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時(shí)拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時(shí)后癥狀無改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時(shí)可佩戴指托保護(hù)患指,防止無意識(shí)活動(dòng)造成二次傷害。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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