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頻發(fā)早搏是心臟病嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 22:45 38人閱讀

問題描述:頻發(fā)早搏是心臟病嗎

醫(yī)生回答(1)

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泡腳對心臟病人是有益的,可以增進下肢的血液循環(huán),增強回心血量。心臟病患者防止各種引致因素,如情緒激動、過度操勞、用力排便、寒冷刺激等。防止精神緊張和長時間的上班。預防性用藥,指導心臟病患者學會自我心理調(diào)適的技能,保持良好的心態(tài),確保充足的深度睡眠,積極預防工作心血管事件再次發(fā)生。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后心臟病能治好嗎
產(chǎn)后心臟病,即產(chǎn)后心肌病,是一種發(fā)生在分娩后2-20周內(nèi)的心臟非正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣急等癥狀,通過醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)心肌保護心臟功能的藥物,如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等,可以改善心臟的收縮和舒張功能,大部分患者經(jīng)過早期診斷和積極治療后可以治愈,但仍有可能出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象,需要持續(xù)關注和治療。在治療期間,患者應保持愉快心情,飲食清淡,多吃蔬菜水果,適當運動,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
先天性心臟病可以吃什么水果?
先天性心臟病患者應隨著冷暖天氣及時增減衣服,并注意預防感冒,定期隨訪醫(yī)院心臟病學門診,嚴格按照醫(yī)囑服藥,特別是心臟利尿藥,由于其藥理特性,必須按時、按療程絕對控制劑量,確保療效。多吃堅果,如杏仁、花生、黑芝麻、土豆、芹菜、海帶等,富含有益心臟的氨基酸和不飽和脂肪酸,能降低患心臟病的風險,飲食主要是避免刺激飲料、咖啡、葡萄酒、濃茶有交感神經(jīng)作用,容易引起心律失常,不宜服用,保持糞便干凈,多吃水果、蔬菜和其他含纖維素的食物,以幫助排便。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
有干燥癥胸悶氣短肺動脈瓣返流是否肺源性心臟病
肺動脈瓣返流一般是指肺動脈瓣反流,有干燥癥、胸悶氣短、肺動脈瓣反流一般不是肺源性心臟病,可能是其他疾病導致,建議患者及時就醫(yī)處理,避免自行用藥治療,以免延誤治療時機。 治療期間建議以清淡飲食為主,適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果,如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物,這樣有利于疾病的恢復。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
先天性心臟病吃完奶就睡是累的嗎
先天性心臟病患兒,一般都會有相對缺氧的情況,尤其是運動或者情緒激動后,容易出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象。吃奶對于孩子也是大約需要持續(xù)十幾分鐘左右的運動,所以吃奶后是會出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象,而進入睡眠狀態(tài)的。某些身體正常的孩子,尤其是三月齡以內(nèi)的小嬰兒,也會表現(xiàn)為吃奶后進入睡眠狀態(tài)。因為三月齡以內(nèi)的孩子睡眠時間長,孩子吃飽了,沒有不舒服,就會進入自然睡眠狀態(tài)。而嚴重先天性心臟病患兒,吃奶后缺氧嚴重時,可能還會出現(xiàn)喘息、氣促,甚至暈厥情況,家長要多注意。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人心臟病吃不下東西怎么辦
老人心臟病吃不下東西,可以服用一些乳酸菌素片來調(diào)理腸胃,也可以服用一些促進消化的藥物。心臟病患者食欲差,有可能是因為心功能不全,還有胃腸蠕動以及消化比較慢所引起,所以患者要注意調(diào)理腸胃。如果患者有心衰的情況,可能是因為胃腸胃充血而出現(xiàn)的食欲不振,建議患者使用嗎丁啉來治療,且注意規(guī)律飲食,不要吃難以消化的食物。如果患者還有嘔吐、腹瀉以及腹脹等癥狀,有可能是胃炎所引起,可以在醫(yī)生的指導下,服用一些治療胃炎的藥物。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
先天性心臟病會伴有心絞痛現(xiàn)象嗎
先天性心臟病患者也會伴有心絞痛的現(xiàn)象,這種情況下是因為在先天性心臟病的基礎上又出現(xiàn)了冠心病。這種情況多數(shù)發(fā)生在中年以上的患者,出現(xiàn)了冠狀動脈血管的硬化、管腔狹窄,從而導致的心肌缺血、缺氧。在劇烈的運動、情緒激動等情況下,可以導致心臟的耗氧量增加,而心臟的供血不能相應的增加,就會出現(xiàn)心肌的缺血缺氧,從而發(fā)作心絞痛。這種情況需要做心臟彩超檢查、冠脈造影檢查,明確先心病和冠狀動脈狹窄的部位和程度。如果有適應癥,出現(xiàn)心絞痛的患者最好選擇介入治療的方法,在狹窄的部位植入支架,將狹窄或者閉塞的血管開通,恢復心肌的供血,心絞痛就可以避免反復發(fā)作。對先心病也需要盡早的采用介入治療,或者手術治療的方法來處理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
心臟病如何控制?
先天性心臟病患者平時要留意是個人的身體防寒,要調(diào)整好作息時間,盡量的多歇息,確保充足的睡眠時間,心情要放舒暢,飲食要留意清淡,否者不要暴飲暴食,忌辛辣刺激類的食物,患者平時要留意不要過度的疲勞,盡量不要加班,患者必須引來足夠多的看重。特別注意飲食要有規(guī)律,多喝水,少食生冷,保持樂觀的心態(tài),戒煙酒。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
心臟會突突的跳是不是心臟病???
再次出現(xiàn)上述癥狀,可能會是竇性心動過速,室性早搏等疾病引來的??赡軙巧硇缘模灿锌赡軙呐K病引來的。如果歇息后癥狀紓解,一般是生理性原因引來的,如情緒激動,活動后引來的竇性心動過速。最好的方法是到醫(yī)院叩診幾下心臟,檢查一下心電圖診斷幾下。特別聲明通過病員的描述,應該多喝水,保證充足的睡眠。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
心臟病半邊偏癱怎么辦
病人是慢性病引來的偏癱的表現(xiàn),完全恢復是很慢的、藥一定是可以吃的。首先要積極控制好心臟病,可以用中醫(yī)的益氣,活血化瘀,通經(jīng)活絡的治療方法治療,結合針灸,推拿治療,同時應當有效的控制血壓,飲食低鹽,低糖,低脂肪,始終保持心情愉快。對于偏癱嚴重患者來說,建議盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早治療,不要盲目誤信廣告藥物來治療,以免令得病情嚴重,以上意見僅供參考。期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
有心臟病不能吃什么
心臟病患者應避免高鹽、高脂、高糖及刺激性食物,主要包括腌制食品、動物內(nèi)臟、含反式脂肪酸的加工食品、濃茶咖啡等。心臟病可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關,需通過飲食控制減少心臟負荷。1、高鹽食物腌制食品如咸菜、臘肉...
風濕性心臟病人能喝酒嗎
風濕性心臟病患者通常不建議飲酒。酒精可能加重心臟負擔,誘發(fā)心律失常或心力衰竭,不利于病情控制。風濕性心臟病是因鏈球菌感染導致的心臟瓣膜損害,飲酒會直接刺激心血管系統(tǒng)。酒精進入體內(nèi)后引起血管擴張,增加心臟泵血負荷,同時抑制...
先天性心臟病會后天發(fā)現(xiàn)嗎
先天性心臟病可能會在成年后被發(fā)現(xiàn),部分患者因癥狀輕微或無癥狀可能到成年才確診。先天性心臟病是出生時即存在的心臟結構異常,其發(fā)現(xiàn)時間與疾病類型、嚴重程度及個體差異有關。部分先天性心臟病患者因缺損較小或血流動力學影響輕微,早...
先天性心臟病還會復發(fā)嗎
先天性心臟病手術后一般不會復發(fā),但可能出現(xiàn)殘余病變或新發(fā)心臟問題。先天性心臟病是心臟結構發(fā)育異常引起的疾病,手術矯正后原有畸形通常不會再次出現(xiàn),但部分復雜病例可能因手術不徹底或術后心臟功能變化需要進一步干預。先天性心臟病...
小孩心臟病的早期癥狀
兒童心臟病的早期癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、易疲勞、反復呼吸道感染等。心臟病在兒童中可能由先天性心臟結構異常、心肌炎、心律失常等因素引起,建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),通過心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷。1、...
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風濕熱與風濕性心臟病的主要區(qū)別在于疾病性質(zhì)與累及范圍:風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應,而風濕性心臟病是風濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜永久性損害。1.病因差異風濕熱由咽喉部A組鏈球菌感染后異常免疫反應...
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風濕熱心臟病癥狀通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、自身免疫反應、遺傳易感性、環(huán)境因素及既往風濕熱病史等原因引起。風濕熱心臟病主要表現(xiàn)為心臟炎、關節(jié)炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病等癥狀,需結合實驗室檢查和臨床表現(xiàn)綜合診斷。1...
成人先天性心臟病注意事項有哪些
成人先天性心臟病患者需注意定期復查、避免劇烈運動、預防感染、合理用藥及心理調(diào)節(jié)。先天性心臟病是出生時即存在的心臟結構異常,成人患者可能伴隨肺動脈高壓、心律失?;蛐牧λソ叩炔l(fā)癥。1、定期復查成人先天性心臟病患者需每6-1...
懷孕五個月能檢查出先天性心臟病嗎
懷孕五個月通??梢酝ㄟ^超聲檢查初步篩查胎兒先天性心臟病,但確診需結合后續(xù)檢查。孕18-24周是胎兒心臟結構篩查的關鍵窗口期,此時通過二維超聲可觀察到心臟四腔心切面、大血管連接等基礎結構。多數(shù)嚴重的先天性心臟畸形如法洛四聯(lián)...
風濕性心臟病的瓣膜病變
風濕性心臟病瓣膜病變主要表現(xiàn)為二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等,通常由鏈球菌感染引發(fā)的風濕熱反復發(fā)作導致。瓣膜病變可能引起心悸、呼吸困難、乏力等癥狀,需通過超聲心動圖確診,治療方式包括藥物控制、介入手術或瓣膜置換術。1.二...
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什么藥膏能讓疣體脫落不復發(fā)

疣體脫落不復發(fā)可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏、氟尿嘧啶軟膏、水楊酸軟膏、干擾素凝膠等藥物。疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,需結合藥物與物理治療降低復發(fā)概率。

一、咪喹莫特乳膏

咪喹莫特乳膏通過激活局部免疫反應清除疣體,適用于生殖器疣及尋常疣。該藥可能引起涂抹部位紅腫或灼熱感,需隔日夜間使用。治療期間應避免性生活,孕婦禁用。

二、鬼臼毒素軟膏

鬼臼毒素軟膏通過抑制疣體細胞分裂使其壞死脫落,對尖銳濕疣效果顯著。使用時可能出現(xiàn)皮膚糜爛或疼痛,需每周間隔用藥。藥物接觸正常皮膚需立即清洗,哺乳期女性慎用。

三、氟尿嘧啶軟膏

氟尿嘧啶軟膏干擾病毒DNA合成從而消除疣體,適用于扁平疣和跖疣。常見副作用為局部脫屑或色素沉著,需每日1-2次薄涂。用藥期間需防曬,黏膜部位禁止使用。

四、水楊酸軟膏

水楊酸軟膏通過角質(zhì)溶解作用促使疣體剝離,多用于尋常疣和跖疣??赡芤鹌つw干燥脫皮,需配合凡士林保護周圍皮膚。糖尿病患者使用前需咨詢醫(yī)生。

五、干擾素凝膠

干擾素凝膠通過增強抗病毒免疫力減少復發(fā),適用于頑固性疣體??赡艹霈F(xiàn)流感樣癥狀或白細胞減少,需冷藏保存。建議聯(lián)合冷凍治療提高療效,兒童需減量使用。

除藥物治療外,保持患處干燥清潔,避免搔抓防止病毒擴散。治療期間加強營養(yǎng)攝入,適當補充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復能力。疣體完全脫落后仍需定期復查3-6個月,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損及時處理。接觸公共設施時注意防護,家庭成員避免共用毛巾等個人物品。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
椎管狹窄一定要做手術嗎

椎管狹窄不一定需要手術,多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀,僅嚴重壓迫神經(jīng)或保守治療無效時才需手術干預。

椎管狹窄早期癥狀輕微時,優(yōu)先選擇非手術治療。物理治療如腰椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥??祻陀柧毧稍鰪姾诵募∪悍€(wěn)定性,延緩病情進展。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液能短期改善神經(jīng)根水腫,適用于急性發(fā)作期。生活方式調(diào)整包括避免久坐、使用護腰支具、控制體重等,可減少腰椎負荷。

當出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙或頑固性疼痛時,需考慮手術解除壓迫。椎板切除術直接擴大椎管容積,適用于多節(jié)段狹窄。椎間融合術能穩(wěn)定脊柱結構,常用于合并腰椎滑脫者。微創(chuàng)椎間孔成形術創(chuàng)傷較小,適合單側神經(jīng)根受壓。術后需配合3-6個月康復訓練恢復功能,長期需避免重體力勞動以防復發(fā)。

椎管狹窄患者應定期復查影像學評估病情進展,急性期臥床休息時需每2小時翻身預防壓瘡。日常可補充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱靈活性。出現(xiàn)行走距離明顯縮短或下肢麻木加重時,應及時就診調(diào)整治療方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
咽炎長期不治的后果

咽炎長期不治療可能引發(fā)慢性咽炎、喉部黏膜病變、鄰近器官感染、呼吸道功能損害等后果。咽炎通常由病毒或細菌感染、環(huán)境刺激、胃酸反流等因素引起,表現(xiàn)為咽部干燥、異物感、疼痛等癥狀。

1、慢性咽炎

急性咽炎未及時治療可能轉為慢性咽炎,喉部黏膜長期處于充血狀態(tài),導致淋巴濾泡增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咽干、咽癢、咳嗽等癥狀,嚴重時影響發(fā)聲功能。治療需避免辛辣刺激食物,遵醫(yī)囑使用復方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀。

2、喉部黏膜病變

長期炎癥刺激可能導致喉部黏膜出現(xiàn)萎縮性改變或增生性病變,如聲帶息肉、喉角化癥等。這類病變常伴隨聲音嘶啞、吞咽不適,部分存在癌變風險。需通過喉鏡檢查確診,必要時采用低溫等離子消融術或喉顯微手術干預。

3、鄰近器官感染

咽部炎癥可能蔓延至扁桃體、鼻竇、中耳等鄰近器官,引發(fā)化膿性扁桃體炎、鼻竇炎或中耳炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、耳痛、膿性分泌物等癥狀。需進行病原學檢查后,選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

4、呼吸道功能損害

長期咽喉腫脹可能阻塞氣道,誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征或慢性缺氧,增加心肺負擔。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容,成人易并發(fā)高血壓。需通過多導睡眠監(jiān)測評估,必要時使用持續(xù)正壓通氣治療。

5、全身免疫紊亂

咽部作為免疫屏障持續(xù)炎癥可能激活全身免疫反應,增加風濕熱、腎小球腎炎等疾病風險。這類患者需檢測抗鏈球菌溶血素O指標,合并關節(jié)痛或血尿時應進行風濕免疫科篩查。

建議咽炎患者保持室內(nèi)濕度,每日飲用1500-2000毫升溫水,避免吸煙及粉塵刺激。飲食選擇百合粥、蜂蜜蘿卜汁等潤喉食物,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀或伴隨呼吸困難、咯血時需立即就醫(yī)。定期進行喉鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變,咽喉不適期間可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入緩解癥狀。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
疤痕切除手術需要多少錢

疤痕切除手術一般需要3000-20000元,具體費用與疤痕大小、位置、手術方式及術后護理需求等因素相關。

疤痕切除手術費用主要受手術復雜程度影響。面積較小的線性疤痕(1-5厘米)通常采用簡單切除,費用在3000-8000元;較大面積的增生性疤痕或瘢痕疙瘩需結合皮瓣轉移或植皮技術,費用可能達到8000-15000元。若涉及關節(jié)、面部等精細部位,需采用顯微外科或激光輔助技術,費用可能升至15000-20000元。術后若需配合壓力治療、硅酮制劑或放射治療等綜合干預,可能產(chǎn)生額外成本。不同地區(qū)經(jīng)濟水平差異也會影響定價,一線城市手術費用通常高于二三線城市。

建議術前與醫(yī)生充分溝通手術方案及預期效果,術后嚴格遵循醫(yī)囑進行傷口護理,避免感染和過度活動。日??赏磕ㄡt(yī)用硅凝膠抑制疤痕增生,避免陽光直射傷口區(qū)域。若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況需及時復診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
孩子總是嘆氣感覺喘不上氣

孩子總是嘆氣感覺喘不上氣可能與情緒緊張、過敏性鼻炎、哮喘、貧血、心肌炎等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、情緒緊張

孩子可能因?qū)W習壓力、家庭矛盾等心理因素導致頻繁嘆氣,表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的胸悶、深呼吸動作。家長需觀察孩子情緒變化,通過親子溝通、戶外活動等方式幫助緩解壓力,必要時可尋求心理疏導。

2、過敏性鼻炎

鼻塞癥狀可能迫使孩子通過嘆氣代償呼吸,常伴有打噴嚏、揉鼻動作。可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關,需保持環(huán)境清潔,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制癥狀。

3、哮喘

氣道高反應性可導致呼氣性呼吸困難,表現(xiàn)為嘆氣伴哮鳴音,夜間或運動后加重。家長需避免孩子接觸冷空氣等誘因,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

4、貧血

血紅蛋白不足導致組織缺氧時,孩子會通過加深呼吸代償,可能伴隨面色蒼白、易疲勞。缺鐵性貧血常見,需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物,必要時在醫(yī)生指導下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、心肌炎

病毒感染后心肌損傷可能引起心源性呼吸困難,活動后嘆氣癥狀加劇,可能合并心悸、乏力。需嚴格臥床休息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊或維生素C注射液等營養(yǎng)心肌治療。

日常生活中家長應保持室內(nèi)空氣流通,避免孩子接觸二手煙等刺激性氣體。規(guī)律記錄嘆氣發(fā)作頻率與誘因,保證均衡飲食與充足睡眠。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。定期進行血常規(guī)、肺功能等基礎項目體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紅皮病會發(fā)熱嗎

紅皮病可能會伴隨發(fā)熱癥狀。紅皮病是一種以全身或大面積皮膚彌漫性潮紅、脫屑為特征的炎癥性皮膚病,發(fā)熱是其常見伴隨癥狀之一,可能與皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染或炎癥反應加重有關。

紅皮病患者的發(fā)熱通常與皮膚炎癥反應直接相關。當皮膚出現(xiàn)廣泛紅斑、脫屑時,大量炎性介質(zhì)釋放會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導致低至中度發(fā)熱。這類發(fā)熱往往隨著皮膚癥狀的改善而緩解,通過局部使用保濕劑如尿素軟膏、口服抗組胺藥如氯雷他定片等對癥治療可減輕癥狀。若體溫持續(xù)在38℃以下且無其他感染跡象,可優(yōu)先觀察皮膚護理效果。

當出現(xiàn)高熱或發(fā)熱持續(xù)時,需警惕繼發(fā)感染等特殊情況。紅皮病患者皮膚屏障功能嚴重受損,易繼發(fā)細菌或真菌感染,如金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)39℃以上高熱,此時需進行血常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查。確診感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊,合并真菌感染時可聯(lián)用氟康唑膠囊。對于由藥物過敏誘發(fā)的紅皮病伴發(fā)熱,需立即停用致敏藥物并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制超敏反應。

紅皮病患者出現(xiàn)發(fā)熱時應密切監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)適宜溫濕度以減少皮膚刺激。每日使用無皂基清潔劑沐浴后及時涂抹醫(yī)用凡士林,避免搔抓導致感染。若發(fā)熱超過38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物等表現(xiàn),須及時就醫(yī)進行血培養(yǎng)、皮膚活檢等檢查以明確病因。治療期間需維持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補充因皮膚脫屑丟失的營養(yǎng),同時注意補液防止脫水加重發(fā)熱。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺應該看哪個科

乳腺問題通常需要就診乳腺外科或普外科,部分情況可能涉及婦科、內(nèi)分泌科或腫瘤科。乳腺疾病可能由激素水平異常、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素引起。

1、乳腺外科

乳腺外科是處理乳腺疾病的主要科室,專門針對乳腺組織的病理變化進行診斷和治療。乳腺外科醫(yī)生能夠處理乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫等常見良性疾病,也能對乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等病變進行手術干預。若出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變等癥狀,建議優(yōu)先選擇乳腺外科就診。醫(yī)生可能通過觸診、超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。

2、普外科

普外科涵蓋范圍較廣,包含乳腺疾病的診療,尤其在基層醫(yī)療機構或未單獨設立乳腺外科的醫(yī)院,普外科醫(yī)生可處理常見乳腺問題。普外科適合初篩乳腺異常,如發(fā)現(xiàn)乳房疼痛、腫脹或觸及包塊等基礎癥狀。對于復雜病例或需要專科手術的情況,普外科醫(yī)生會轉診至乳腺外科。部分醫(yī)院普外科下設乳腺專業(yè)組,同樣具備專科診療能力。

3、婦科

婦科與乳腺健康存在關聯(lián),尤其當乳腺癥狀與月經(jīng)周期、妊娠或更年期激素變化相關時。婦科醫(yī)生可評估雌激素、孕激素等性激素水平對乳腺的影響,處理哺乳期乳腺炎、周期性乳房脹痛等問題。若乳腺不適伴隨月經(jīng)紊亂、不孕或多囊卵巢綜合征等癥狀,可能需要婦科協(xié)同診治。但乳腺實體病變?nèi)孕枞橄偻饪浦鲗幚怼?/p>

4、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科參與由激素代謝異常引發(fā)的乳腺疾病管理。甲狀腺功能紊亂、垂體瘤、腎上腺疾病等可能導致乳腺增生或異常泌乳,此時需內(nèi)分泌科調(diào)整激素水平。例如高泌乳素血癥引起的乳頭溢液,可能需要溴隱亭片等藥物治療。內(nèi)分泌科常與乳腺外科聯(lián)合診療,尤其對復發(fā)型乳腺增生或激素依賴性乳腺癌患者。

5、腫瘤科

腫瘤科主要負責乳腺癌的綜合治療,包括化療、靶向治療、免疫治療等非手術方案。確診乳腺癌后,腫瘤科醫(yī)生會根據(jù)病理分型制定個性化方案,如使用注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物。腫瘤科也參與乳腺癌術后輔助治療和晚期患者的姑息治療,常與乳腺外科、放療科組成多學科團隊。

日常需注意乳房自檢,每月月經(jīng)結束后觀察乳房形態(tài)、觸感變化,避免穿戴過緊內(nèi)衣。適量攝入豆制品、十字花科蔬菜等調(diào)節(jié)雌激素的食物,控制高脂肪飲食。哺乳期保持乳頭清潔,避免乳汁淤積。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測。出現(xiàn)無痛腫塊、乳頭血性溢液、皮膚橘皮樣變等警示癥狀應立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦部血管瘤必須手術嗎
腦部血管瘤是否必須手術取決于其大小、位置、癥狀以及破裂風險,治療方案包括觀察、藥物治療和手術治療。 1、觀察:對于無癥狀、體積較小且破裂風險低的腦部血管瘤,醫(yī)生可能建議定期觀察。通過磁共振成像MRI或計算機斷層掃描CT定期監(jiān)測血管瘤的變化,評估其生長速度和破裂風險。觀察期間,患者需避免劇烈運動、情緒波動等可能增加顱內(nèi)壓的行為。 2、藥物治療:腦部血管瘤可能與高血壓、動脈硬化等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等癥狀。控制血壓是藥物治療的核心,常用藥物包括氨氯地平片5mg/日、纈沙坦膠囊80mg/日和貝那普利片10mg/日。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片100mg/日可降低血栓風險。 3、血管內(nèi)介入:對于不適合開顱手術的患者,血管內(nèi)介入是一種微創(chuàng)治療方式。通過導管將栓塞材料注入血管瘤,阻斷血流,降低破裂風險。常用的介入技術包括彈簧圈栓塞和液體栓塞劑注射。術后患者需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,預防并發(fā)癥。 4、開顱手術:對于體積較大、位置特殊或破裂風險高的腦部血管瘤,開顱手術可能是必要的。手術方式包括血管瘤夾閉術和血管瘤切除術。夾閉術通過夾閉血管瘤頸部阻斷血流,切除術則直接切除血管瘤。術后患者需在重癥監(jiān)護室觀察,預防感染和出血。 5、康復護理:無論采取何種治療方式,康復護理都至關重要。術后患者需進行神經(jīng)功能康復訓練,包括語言訓練、肢體功能鍛煉等。飲食上應選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、魚類和蔬菜。適量運動如散步、太極拳有助于促進血液循環(huán),增強體質(zhì)。 腦部血管瘤的治療需根據(jù)個體情況制定個性化方案,患者應積極配合醫(yī)生治療,定期復查,調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免高鹽高脂食物;運動上選擇適度的有氧運動,如游泳、慢跑,有助于改善心血管健康。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)第三天喉嚨癢老想咳嗽

剖腹產(chǎn)第三天喉嚨癢、老想咳嗽可能與麻醉插管刺激、術后免疫力下降或呼吸道感染有關。建議及時告知醫(yī)生評估,避免因咳嗽增加腹壓影響傷口愈合。

剖腹產(chǎn)后喉嚨癢咳嗽常見于全身麻醉時氣管插管對咽喉黏膜的機械性刺激,這種刺激可能導致局部充血或輕微損傷,通常1-3天可自行緩解。術后臥床導致呼吸道分泌物積聚、空調(diào)房空氣干燥等因素也會引發(fā)咽干咳嗽,可通過少量多次飲用溫水、使用加濕器改善。部分產(chǎn)婦因手術應激反應出現(xiàn)咽喉神經(jīng)敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,此時需避免接觸冷空氣或刺激性氣味。

需警惕合并上呼吸道感染的情況,尤其是伴有鼻塞、發(fā)熱或咳黃痰時,可能與術后抵抗力降低有關。妊娠期激素變化使呼吸道黏膜充血,術后咳嗽反射減弱易引發(fā)分泌物滯留,若繼發(fā)細菌感染需抗生素治療。極少數(shù)情況下,胃酸反流刺激咽喉或藥物過敏反應也會導致咳嗽,需通過病史和體征鑒別。

咳嗽期間建議用雙手按壓腹部傷口減輕震動,選擇蜂蜜檸檬水潤喉,避免甜膩食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等癥狀,需排除肺炎、肺不張等并發(fā)癥,必要時進行胸片檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物影響乳汁分泌。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
扁平疣是什么造成的

扁平疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見誘因包括皮膚破損、免疫力下降、直接接觸傳播、間接接觸傳播、遺傳易感性等。扁平疣表現(xiàn)為皮膚表面扁平隆起的丘疹,多呈膚色或褐色,好發(fā)于面部和手背。

1、人乳頭瘤病毒感染

人乳頭瘤病毒是扁平疣的直接致病因素,其中HPV3型和HPV10型最常見。病毒通過皮膚微小破損侵入表皮細胞,導致角質(zhì)形成細胞異常增殖。感染后可能出現(xiàn)局部瘙癢或輕微疼痛,需避免搔抓防止擴散。臨床常用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物抑制病毒復制。

2、皮膚屏障受損

皮膚出現(xiàn)微小裂口或擦傷時,病毒更易侵入角質(zhì)層。過度清潔、外傷、濕疹等因素會破壞皮膚屏障功能。表現(xiàn)為患處皮膚粗糙伴鱗屑,接觸洗滌劑后可能加重。建議使用溫和清潔產(chǎn)品,破損處可外涂莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。

3、免疫功能低下

長期疲勞、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病時,機體清除病毒能力下降。青少年因免疫系統(tǒng)未完善更易發(fā)病,可能伴隨反復感冒等癥狀。保持規(guī)律作息,適當補充維生素C片、轉移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、接觸傳播

直接接觸患者皮損或共用毛巾等物品可導致傳染。病毒在潮濕環(huán)境中存活較久,公共更衣室、游泳池是常見傳播場所。皮損初期可能呈線狀排列,接觸后2-3個月發(fā)病。患者應單獨使用浴具,衣物需高溫消毒。

5、遺傳易感因素

部分人群因基因缺陷導致對HPV病毒易感性增高。有家族史者發(fā)病年齡往往較早,皮損數(shù)量較多且易復發(fā)。常伴有掌跖角化等皮膚表現(xiàn),必要時可進行基因檢測。這類患者需加強防護,避免使用公共修腳工具。

預防扁平疣需保持皮膚完整,避免與他人共用個人物品,接觸公共設施后及時清潔雙手。加強體育鍛煉保證充足睡眠,有助于提高免疫力。出現(xiàn)皮損后不要自行摳抓,面部疣體忌用腐蝕性藥物。頑固性扁平疣可采用液氮冷凍或二氧化碳激光治療,治療后需防曬避免色素沉著。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激飲食。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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