醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎集合系統(tǒng)分離多見于胎兒超聲檢查異常，成人可能由生理性憋尿、尿路梗阻、腎積水、先天性輸尿管狹窄等引起。

  1、憋尿：

  膀胱過度充盈導(dǎo)致尿液暫時滯留，超聲顯示集合系統(tǒng)分離，排尿后復(fù)查可恢復(fù)正常，無須特殊治療。

  2、尿路梗阻：

  結(jié)石或前列腺增生壓迫輸尿管引發(fā)，伴隨腰痛、排尿困難，需通過體外碎石或手術(shù)解除梗阻，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  3、腎積水：

  長期尿流受阻導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張，可能出現(xiàn)腎功能損傷，需根據(jù)病因行輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米、碳酸氫鈉。

  4、先天異常：

  輸尿管瓣膜或狹窄造成結(jié)構(gòu)性異常，兒童期多見，需手術(shù)重建尿路，家長需定期監(jiān)測患兒排尿情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

  日常需保持適量飲水避免尿液濃縮，出現(xiàn)持續(xù)腰脹或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)評估。