醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手無名指疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等疾病有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

  1、腱鞘炎

  長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致屈肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為局部壓痛和活動彈響。建議減少手指勞損，熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布。

  2、關(guān)節(jié)炎

  骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及指間關(guān)節(jié)，伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。需通過影像學(xué)確診，常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉及甲氨蝶呤片。

  3、周圍神經(jīng)病變

  糖尿病或頸椎病可能引發(fā)尺神經(jīng)壓迫，出現(xiàn)放射痛伴麻木感。需控制原發(fā)病，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可選甲鈷胺、維生素B1和硫辛酸膠囊。

  4、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓可導(dǎo)致無名指橈側(cè)疼痛，夜間癥狀加重。輕癥可通過腕部制動改善，重癥需手術(shù)松解，常用藥物有加巴噴丁膠囊和普瑞巴林。

  日常避免手指過度負重，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴腫脹變形時應(yīng)及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科，必要時完善肌電圖檢查。