醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性高泌乳素血癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式治療。高泌乳素血癥通常由生理性因素、藥物因素、垂體瘤、甲狀腺功能減退等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  減少高蛋白飲食攝入，避免劇烈運(yùn)動及胸部按壓刺激，保證充足睡眠。生理性泌乳素升高通常無須特殊處理，定期復(fù)查即可。

  2、藥物治療

  多巴胺受體激動劑是首選藥物，常用溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。藥物可能與垂體微腺瘤、下丘腦功能紊亂等因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)紊亂、溢乳等癥狀。

  3、病因治療

  甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素，藥物誘發(fā)者需調(diào)整用藥方案。病理性因素通常與垂體大腺瘤、原發(fā)性甲減有關(guān)，可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等癥狀。

  4、手術(shù)治療

  垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)或藥物無效時(shí)可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)，巨大腺瘤需聯(lián)合放療。手術(shù)適應(yīng)證主要與腫瘤大小、藥物耐受性等因素相關(guān)。

  建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查泌乳素水平，避免食用可能刺激泌乳素分泌的食物，治療期間定期進(jìn)行垂體磁共振檢查。