醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  梗阻性便秘可通過調整飲食、增加運動、藥物治療、灌腸治療、手術治療等方式改善。梗阻性便秘通常由腸梗阻、腸道腫瘤、腸粘連、先天性巨結腸、腸扭轉等原因引起。

  1、調整飲食

  梗阻性便秘患者應增加膳食纖維攝入，膳食纖維能促進腸道蠕動，幫助糞便排出?？梢赃m量食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。同時需要保證充足的水分攝入，每日飲水量建議達到1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物，以免加重腸道負擔。

  2、增加運動

  適當運動有助于改善腸道功能，促進腸道蠕動?？梢赃x擇散步、慢跑、瑜伽等溫和的有氧運動，每次運動時間建議控制在30-60分鐘。腹部按摩也能幫助緩解便秘癥狀，按摩時以順時針方向輕柔按壓腹部，每次按摩5-10分鐘。

  3、藥物治療

  梗阻性便秘患者可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。乳果糖口服溶液能增加腸道水分，軟化糞便。聚乙二醇4000散屬于滲透性瀉藥，能增加糞便體積。比沙可啶腸溶片能刺激腸道蠕動，促進排便。使用藥物時應嚴格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。

  4、灌腸治療

  對于嚴重梗阻性便秘患者，醫(yī)生可能會建議進行灌腸治療。灌腸能直接軟化并清除腸道內的糞便，緩解梗阻癥狀。常用的灌腸液包括生理鹽水、甘油灌腸劑等。灌腸治療需要在專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行，不可自行操作，以免造成腸道損傷。

  5、手術治療

  當梗阻性便秘由腸道腫瘤、腸粘連等器質性疾病引起，且保守治療無效時，可能需要手術治療。常見的手術方式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術等。手術治療能解除腸道梗阻，恢復腸道通暢。術后需要配合醫(yī)生進行康復治療，并定期復查。

  梗阻性便秘患者應注意保持規(guī)律的生活作息，養(yǎng)成定時排便的習慣。飲食上要保證營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜水果，避免暴飲暴食。適當進行腹部按摩和運動，促進腸道蠕動。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更換藥物。定期復查有助于醫(yī)生了解病情變化，及時調整治療方案。