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這是兒童先天性巨結(jié)腸嗎?
來源:博禾知道
2022-05-15 18:31
30人閱讀
問題描述:這種情況是小兒先天性巨結(jié)腸么?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:先天性巨結(jié)腸是一種常見的腸神經(jīng)元發(fā)育異常性疾病,由于結(jié)直腸遠(yuǎn)端缺乏神經(jīng)節(jié),細(xì)胞無法正常蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物沒有辦法正常排除,堆積在導(dǎo)致近端的腸管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,逐漸形成巨結(jié)腸改變。
2022-05-15 18:34
巨結(jié)腸
兒童
結(jié)腸
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李美金
主任醫(yī)師
銅陵市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸怎么辦
通常出現(xiàn)這個(gè)疾病能夠采用手術(shù)醫(yī)治,做手術(shù)通常都有風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn),提議到正規(guī)醫(yī)院門診外科查驗(yàn)醫(yī)治,最佳到三甲醫(yī)院門診外科查驗(yàn),在醫(yī)生引導(dǎo)下選擇治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便不正常怎么辦?
小孩子巨結(jié)腸手術(shù)之后大便不正常是很常見的,這樣的孩子大便不正??赡軙?huì)持續(xù)一兩年,因?yàn)榫藿Y(jié)腸手術(shù)是將腸道切除一段,那么肯定會(huì)破壞到腸道的正常的功能,那么孩子大便就會(huì)出現(xiàn)不正常
李沁言
主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
小兒先天性巨結(jié)腸怎么治療
小兒后天性爾聾不能治好的。通常須要通過耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家具體檢測(cè)后能力正確采用。平常給孩子多吃水果菌類等富含膳食纖維素多的食品,維持大便的通暢,多喝水。語頻總數(shù)目聽力損失35-80Db者都可使用。平常給孩子多吃水果菌類等富含膳食纖維素多的食品,維持大便的通暢,多喝水。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶巨結(jié)腸造瘺術(shù)是什么
造瘺術(shù),就是通過人工的方式建立一個(gè)通道,改變給因?yàn)槟承┘膊∫鹨恍┕δ苷系K,目前手術(shù)過后要注意多休息為主,而且要注意傷口的護(hù)理,如果不注意傷口的護(hù)理,容易引起感染感染的情況,就會(huì)影響康復(fù),建議過一段時(shí)間以后到醫(yī)院做復(fù)查。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒有先天性巨結(jié)腸檢查要查什么
需要做鋇灌腸檢查,治療先天性巨結(jié)腸最好的方法就是進(jìn)行手術(shù)治療,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)生腸梗阻、腸壞死等并發(fā)癥,一定要去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,在治療后一定要注意科學(xué)的喂養(yǎng),一次性不要喂孩子太多的食物,盡量做到少食多餐,適當(dāng)?shù)奶砑右恍┹o食。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要?jiǎng)舆@個(gè)肛門。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期,有些孩子會(huì)出現(xiàn)污便,就是有的家長(zhǎng)說大便失禁,嚴(yán)格的來講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴(yán)格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
巨結(jié)腸和便秘怎么區(qū)分
問題這種要考慮是不是有由于排便次數(shù)減少的原因造成的 提議是多喝水意見提議:積極選擇肚子推拿 。平常 多吃菌類水果這類的。在需要的時(shí)候用開塞露。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
小兒先天性巨結(jié)腸是什么原因造成的
從您的敘述來看,孩子這應(yīng)該是術(shù)后肛門狹窄的出現(xiàn),能夠按醫(yī)生的說法去做擴(kuò)肛手術(shù)。術(shù)后增強(qiáng)護(hù)理,注重每次喂的不要太多,能夠少吃多餐,喂完抱起輕輕的拍背,促進(jìn)打嗝,及時(shí)補(bǔ)充分夠的水分,保持按順時(shí)針方向給寶寶揉腹,需要時(shí)用開塞露通便。提議盡早手術(shù)。
李麗彩
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
兒童巨結(jié)腸和便秘的區(qū)別
結(jié)腸缺少神經(jīng)節(jié)細(xì)胞造成腸管不停一陣陣抽動(dòng),糞便淤滯于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)大,是小兒普遍的后天性腸道疾病之一,該病重要出現(xiàn)就是頑固性的便便拉不出以及腹脹。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么叫先天性巨結(jié)腸病變呢
先天性巨結(jié)腸病變是一種由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道功能障礙疾病。治療主要通過手術(shù)切除病變腸段,同時(shí)配合腸道功能恢復(fù)訓(xùn)...
三歲寶寶得了巨結(jié)腸是什么癥狀
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先天性巨結(jié)腸會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性腸道畸形,典型癥狀包括新生兒期排便延遲、腹脹嘔吐,兒童期頑固性便秘和營(yíng)養(yǎng)...
小孩先天性巨結(jié)腸有什么癥狀
小孩先天性巨結(jié)腸的主要癥狀為腹脹、排便困難、嘔吐和生長(zhǎng)遲緩,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)治療。先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸部分神經(jīng)發(fā)育異常...
什么是先天性的巨結(jié)腸
先天性的巨結(jié)腸是一種遺傳性腸道疾病,由于遠(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或減少導(dǎo)致近端結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張。先天性的巨結(jié)腸是由于胚胎期遠(yuǎn)...
先天性巨結(jié)腸手術(shù)有后遺癥嗎
先天性巨結(jié)腸手術(shù)可能存在后遺癥,常見包括便秘復(fù)發(fā)、腸梗阻、肛門功能障礙等。術(shù)后管理和康復(fù)措施能夠有效減少這些風(fēng)險(xiǎn)。先天性...
胎兒巨結(jié)腸超聲表現(xiàn)
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小孩便秘是巨結(jié)腸嗎
小孩便秘不一定是巨結(jié)腸,但如果孩子長(zhǎng)期便秘且伴有其他異常癥狀,建議盡早帶孩子就醫(yī)排查原因。小孩便秘在生活中很常見,通常是...
小兒先天性巨結(jié)腸是什么原因造成的
小兒先天性巨結(jié)腸的原因主要包括遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不全等。治療方式包括手術(shù)切除病變腸段、腸道灌洗、藥物...
寶寶巨結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
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張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病晚期能活多久
糖尿病晚期的生存時(shí)間因個(gè)體情況差異而異,與血糖控制、并發(fā)癥管理和醫(yī)療條件密切相關(guān),通過積極治療和規(guī)范管理依然可以延長(zhǎng)壽命并提升生活質(zhì)量。 1、血糖控制:糖尿病晚期通常伴隨多種并發(fā)癥,包括視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、心腦血管疾病等,而這些并發(fā)癥的進(jìn)展與長(zhǎng)期血糖控制狀況密切相關(guān)。通過定期監(jiān)測(cè)血糖,應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素、降糖藥物如二甲雙胍、SGLT2抑制劑以及進(jìn)行個(gè)性化治療,可以控制血糖水平,延緩并發(fā)癥的惡化。 2、并發(fā)癥管理:糖尿病晚期死亡多由嚴(yán)重并發(fā)癥引起。需要及早發(fā)現(xiàn)并管理這些問題,如出現(xiàn)腎功能不全時(shí)可以采取透析、腎移植等措施;當(dāng)心腦血管病變時(shí)及時(shí)使用降脂藥物如阿托伐他汀、抗凝藥物如阿司匹林,并保持血壓控制在正常范圍。定期檢查足部、視力,防止糖尿病足和失明風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步發(fā)展。 3、健康生活方式:即使在晚期,良好的生活習(xí)慣仍然可以有效延緩疾病進(jìn)展。例如,低糖低脂飲食不僅能改善血糖,也有助于控制體重和減輕腎臟負(fù)擔(dān),如每日減少精制糖分?jǐn)z入、多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬果。適度的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可以增強(qiáng)胰島素敏感性,但需根據(jù)病情調(diào)整強(qiáng)度,防止低血糖。 糖尿病晚期患者的預(yù)后主要取決于血糖和并發(fā)癥控制情況。如果患者能積極配合醫(yī)生制定的治療方案,通過藥物治療、管理并發(fā)癥和合理生活方式,多數(shù)患者仍能爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更好的生活質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)病情加重,請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳房一陣陣疼是怎么回事
乳房一陣陣疼可能由生理周期、激素波動(dòng)、外部壓迫、感染、乳腺疾病等多種原因?qū)е拢ㄗh根據(jù)疼痛持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀判斷是否需要及時(shí)就醫(yī)。針對(duì)不同原因可采用調(diào)整生活方式、藥物治療或醫(yī)學(xué)檢查來緩解癥狀。 1、激素波動(dòng): 女性在月經(jīng)周期前后、懷孕及哺乳期,由于體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化,乳房可能出現(xiàn)脹痛的感覺。這種疼痛多為周期性,一般無需特殊治療,保持規(guī)律作息即可緩解。適當(dāng)減少高鹽食物的攝入,選擇柔軟舒適的內(nèi)衣也有助于減輕癥狀。 2、外部壓迫: 不合適的文胸、過度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能對(duì)乳房造成機(jī)械性壓力,引發(fā)一陣陣疼痛。這種疼痛通常在更換合適的內(nèi)衣或糾正姿勢(shì)后會(huì)自然消失。建議女性運(yùn)動(dòng)時(shí)使用運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,日常選擇無鋼圈或透氣材質(zhì)的內(nèi)衣以提高舒適度。 3、炎癥或感染: 如細(xì)菌感染引起乳腺炎,尤其是哺乳期的女性,可能會(huì)感覺乳房一陣陣刺痛,伴隨發(fā)紅、腫脹或發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查確診后服用抗生素治療,避免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。注意乳房衛(wèi)生,定期清潔和消毒哺乳用具可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、乳腺疾?。?乳腺纖維囊性病變或乳腺增生是女性常見病,會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、摸到腫塊或刺痛感。建議至乳腺??凭歪t(yī),通過乳腺超聲或鉬靶檢查明確診斷,必要時(shí)配合服用藥物如維生素E、膽通等緩解癥狀。對(duì)于單個(gè)堅(jiān)硬腫塊或持續(xù)性劇痛,應(yīng)高度警惕乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)評(píng)估治療。 5、心理壓力: 高強(qiáng)度壓力或情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡,間接引發(fā)乳房疼痛。通過釋放壓力、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息能夠有效改善癥狀。心理干預(yù)或進(jìn)行放松訓(xùn)練也是減輕壓力相關(guān)痛感的有效手段。 如果乳房疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛劇烈或伴隨其他異常癥狀如分泌物異常、腫塊等,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因、防止誤診。盡管乳房陣痛大多無害,但全面了解自己的身體狀態(tài),及時(shí)采取正確措施對(duì)健康更有保障。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肝硬化吃吉三代治愈了還需要治療嗎
肝硬化即使在使用吉三代治療后病情好轉(zhuǎn),仍需要定期隨訪和治療,因?yàn)楦闻K損傷不可完全逆轉(zhuǎn),仍存在病情復(fù)發(fā)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療重點(diǎn)是定期監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防并發(fā)癥并給予護(hù)肝支持。 1、為什么治愈后還需要治療? 吉三代是一種抗病毒藥物,主要用于治療丙型肝炎感染所導(dǎo)致的肝損傷。通過清除病毒,可以顯著降低肝硬化的進(jìn)展。然而,肝硬化是一種慢性、不可逆的疾病,即使病毒清除,受損肝組織也難以完全恢復(fù)。仍需關(guān)注肝功能狀態(tài),避免其他毒性損傷的累積,同時(shí)預(yù)防可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素,例如酒精攝入、其他病毒感染、代謝紊亂等。部分患者愈后可能仍有并發(fā)癥如門靜脈高壓、肝癌等潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2、吉三代后的重點(diǎn)治療措施 1定期肝功能監(jiān)測(cè):至少每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝功能、肝臟影像學(xué)檢測(cè)如B超或無創(chuàng)纖維化檢測(cè),必要時(shí)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平以排查肝癌早期可能。 2護(hù)肝藥物支持:可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用改善肝功能的藥物,如多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、甘草酸制劑甘利欣、熊去氧膽酸UDCA等,幫助減輕肝細(xì)胞炎癥和脂肪變性。 3控制危險(xiǎn)因素:嚴(yán)格戒酒,控制體重,避免肥胖性脂肪肝的加重。均衡飲食,減少過多高脂、高糖、高鹽食物攝入,維持日常身體活動(dòng)以改善代謝。 3、預(yù)防和減少并發(fā)癥 丙型肝炎引起的肝硬化即使病毒被清除,部分患者仍存在肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),比如消化道出血、腹水、電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)在病情早期嚴(yán)密監(jiān)控并及時(shí)干預(yù)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)者,醫(yī)生可能建議服用非選擇性β受體阻滯劑以降低門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn),或通過胃鏡等檢查追蹤食管胃靜脈曲張。 肝硬化在吉三代治療后盡管病毒可能已清除,但后續(xù)管理仍至關(guān)重要。患者需與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)定期復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,并保持健康的生活方式以保護(hù)肝臟功能。如有不適或疑問,應(yīng)盡早就醫(yī)以便及時(shí)處理病情可能變化。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
甲醛的危害有哪些
甲醛是一種常見的有害化學(xué)物質(zhì),長(zhǎng)期接觸可引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚過敏以及健康問題,甚至具有致癌風(fēng)險(xiǎn)。甲醛的危害主要表現(xiàn)在三大方面:急性中毒癥狀、慢性健康損害以及其潛在的致癌性。為了避免甲醛危害,應(yīng)及時(shí)排查污染源、保持良好通風(fēng),并使用有效的治理手段降低室內(nèi)甲醛濃度。 1、急性中毒癥狀 短期內(nèi)暴露于高濃度甲醛環(huán)境時(shí),最常見的表現(xiàn)是呼吸道刺激和眼部不適,包括流淚、眼睛刺痛、咳嗽、喉嚨干燥等癥狀。如果接觸量較大,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,甚至誘發(fā)急性肺炎。在甲醛濃度較高的場(chǎng)所如剛裝修的空間,切勿長(zhǎng)時(shí)間停留,可以使用甲醛檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè),若濃度超標(biāo),應(yīng)立即離開并通風(fēng)。 2、慢性健康損害 長(zhǎng)期暴露于低濃度甲醛會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)造成慢性損害,如慢性咽炎、哮喘、皮膚瘙癢、頭痛等。甲醛還會(huì)對(duì)兒童和老年人的免疫功能產(chǎn)生不良影響,特別是對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育可能造成負(fù)面作用。如果家中甲醛污染長(zhǎng)期得不到改善,建議引入活性炭、空氣凈化器等輔助工具,同時(shí)在家中放置吊蘭、蘆薈等能夠吸附部分甲醛的綠植。 3、致癌性風(fēng)險(xiǎn) 甲醛被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC認(rèn)定為I類致癌物,其長(zhǎng)期累積效應(yīng)可能增加癌癥的發(fā)生概率,特別是可能與鼻咽癌和白血病等疾病相關(guān)。雖然短期接觸不會(huì)立刻誘發(fā)癌變,但長(zhǎng)期處于甲醛超標(biāo)環(huán)境中絕對(duì)存在健康隱患。為了有效降低這樣的問題,需定期檢測(cè)室內(nèi)甲醛含量,采取專業(yè)治理措施,如找環(huán)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行光觸媒噴涂或深度清理,從根本上清除甲醛源。 甲醛帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,及時(shí)預(yù)防和治理是關(guān)鍵。裝修后盡量空置房屋通風(fēng)3-6個(gè)月,并使用專業(yè)檢測(cè)儀器確認(rèn)甲醛濃度是否標(biāo)準(zhǔn)化。如果居住環(huán)境甲醛超標(biāo),應(yīng)采取通風(fēng)、助劑吸附或?qū)I(yè)治理等綜合措施,確保室內(nèi)空氣安全,為全家健康保駕護(hù)航。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童散光戴眼鏡到幾歲
兒童散光需要矯正戴眼鏡的時(shí)間長(zhǎng)短因個(gè)體差異而定,一般應(yīng)佩戴至視力和視覺發(fā)育穩(wěn)定,也就是12歲左右,但具體情況還需結(jié)合散光的程度、類型及矯正效果判斷。 1、兒童散光如何影響視力發(fā)育 散光是一種屈光不正,光線無法在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點(diǎn),導(dǎo)致視物模糊。散光在兒童時(shí)期較為常見,如果不進(jìn)行干預(yù),可能影響視覺發(fā)育,甚至導(dǎo)致弱視。散光的成因包括遺傳因素、眼球構(gòu)造異常、角膜曲率不規(guī)則等,也可能與過度用眼或外傷有關(guān)。需要通過專業(yè)檢查明確診斷。 2、佩戴眼鏡矯正散光的必要性 散光矯正目標(biāo)是改善視覺質(zhì)量,保護(hù)視力正常發(fā)育。醫(yī)生通常建議在確診后盡早配鏡,尤其是中高度散光的兒童,配鏡可以有效矯正視物問題,并幫助預(yù)防弱視發(fā)展。根據(jù)兒童散光的特點(diǎn),建議每年復(fù)查,以便調(diào)整矯正方案。超高度散光或矯正效果不佳者,還可考慮使用硬性角膜接觸鏡RGP或角膜塑形鏡OK鏡輔助治療。 3、眼鏡佩戴時(shí)間如何確定 散光矯正的關(guān)鍵是視力發(fā)育穩(wěn)定。一些輕度散光的兒童,隨著年齡增長(zhǎng)和眼球發(fā)育,散光度數(shù)可能降低,甚至無需繼續(xù)佩戴眼鏡。但中高度散光則多需從確診到12歲左右持續(xù)佩戴,以確保最佳矯正效果。部分嚴(yán)重散光或合并其他屈光不正者,可能需終生配鏡。 4、日常護(hù)眼建議及并發(fā)問題的預(yù)防 護(hù)眼措施有助于減輕散光發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童保持正確閱讀和用眼姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼;確保眼部休息,每用眼30分鐘建議遠(yuǎn)眺;提供均衡營(yíng)養(yǎng),尤其是富含維生素A、葉黃素的食物。注意的是,如果散光伴隨眼疲勞或斜視癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 兒童散光佩戴眼鏡的具體時(shí)間需因人而異,應(yīng)在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。家長(zhǎng)需要定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼健康和視力變化。同時(shí),為了保障孩子的視力發(fā)育,應(yīng)注重日??茖W(xué)用眼,避免過度疲勞和環(huán)境光線不佳對(duì)眼睛的損害。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
脊柱側(cè)彎10度嚴(yán)重嗎
脊柱側(cè)彎10度一般屬于輕度,不算嚴(yán)重,但需要密切觀察、定期復(fù)查并根據(jù)情況進(jìn)行干預(yù)。通過適當(dāng)?shù)腻憻?、姿?shì)矯正以及必要時(shí)的康復(fù)治療,大部分人可以避免癥狀加重。 1、原因與風(fēng)險(xiǎn)因素 輕度脊柱側(cè)彎的成因較復(fù)雜,可能涉及遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、外界環(huán)境及不良生活習(xí)慣等。遺傳因素可能影響脊柱的生長(zhǎng)發(fā)育,使某些人更易發(fā)生側(cè)彎;生長(zhǎng)過快或姿勢(shì)問題,如長(zhǎng)期偏向一側(cè)用力、書桌椅高度不合理,也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。某些神經(jīng)肌肉疾病如腦癱或脊髓損傷可導(dǎo)致脊柱不穩(wěn),進(jìn)而引發(fā)側(cè)彎。 2、可能的癥狀表現(xiàn) 輕度脊柱側(cè)彎一般癥狀不明顯,多在體檢或拍片檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。部分患者可能會(huì)有肩膀高低不對(duì)稱、兩側(cè)髖骨高度不同等外觀變化。若未及時(shí)控制,隨年齡增長(zhǎng),可能加重到中、重度側(cè)彎,甚至影響內(nèi)臟功能,如呼吸或消化問題。 3、干預(yù)與治療方法 對(duì)于10度以內(nèi)的輕度脊柱側(cè)彎,通常不需要手術(shù),但干預(yù)非常重要。 姿勢(shì)調(diào)整:堅(jiān)持正確坐姿和站姿,減輕脊柱不必要的負(fù)擔(dān)。例如,避免長(zhǎng)期單肩背包或偏向某一側(cè)使用肌肉。 功能性鍛煉:適當(dāng)進(jìn)行核心肌群及背部肌肉鍛煉如游泳、普拉提,以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,推薦每天鍛煉20-30分鐘。 專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練:在理療師指導(dǎo)下嘗試脊柱側(cè)彎的矯正訓(xùn)練如施羅斯法Schroth法以改善脊柱功能和姿勢(shì)。 4、醫(yī)學(xué)干預(yù) 如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)側(cè)彎進(jìn)展到20度以上,可能需要佩戴支具進(jìn)行矯正,例如波士頓支具或米爾沃基支具。手術(shù)針對(duì)重度側(cè)彎患者,不適用于10度的情況。 脊柱側(cè)彎10度雖然不算嚴(yán)重,但值得重視并密切觀察,尤其是兒童和青少年。通過早期干預(yù)和健康管理,大多數(shù)人可避免病情惡化,建議定期復(fù)查并在必要時(shí)咨詢專科
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
向心性肥胖能恢復(fù)嗎
向心性肥胖是可以通過科學(xué)的方法恢復(fù)的,其核心在于綜合管理飲食、增加運(yùn)動(dòng)及改善生活方式,同時(shí)在必要時(shí)結(jié)合藥物治療或醫(yī)學(xué)手段。通過堅(jiān)持多方面的干預(yù),絕大多數(shù)人可以顯著改善體態(tài)和健康狀況。 1什么是向心性肥胖及其原因 向心性肥胖主要指脂肪集中堆積于腹部和內(nèi)臟器官周圍,常表現(xiàn)為“腹部肥胖”或“蘋果型體型”。其原因包括: 遺傳因素:部分人天生對(duì)脂肪的儲(chǔ)存模式具有家族遺傳傾向,使腹部易積聚脂肪。 生活方式因素:飲食結(jié)構(gòu)過多攝入高熱量、高脂肪食品,缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致脂肪囤積。 激素失衡:長(zhǎng)期壓力或?yàn)E用類固醇藥物會(huì)引起皮質(zhì)醇增加,促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積。 代謝性疾病:內(nèi)臟脂肪的過量與代謝綜合征、高血壓、2型糖尿病等密切相關(guān)。 2向心性肥胖的恢復(fù)方法 1、健康飲食管理 減少精制糖和脂肪攝入:增加膳食纖維如蔬菜、水果、全谷類的攝入,同時(shí)控制高糖、高脂肪食品如甜點(diǎn)、油炸食品。 飲食分配調(diào)整:采用控制總熱量每日分餐方式,例如減少晚餐的過量飲食,因?yàn)橐归g活動(dòng)量少,能量易轉(zhuǎn)化為脂肪。 2、增加運(yùn)動(dòng)鍛煉 有氧運(yùn)動(dòng):例如快走、慢跑、騎行或游泳,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。 力量訓(xùn)練:加入如深蹲、俯臥撐、啞鈴等肌肉訓(xùn)練,有助于提升基礎(chǔ)代謝,加速脂肪燃燒。 3、改善生活方式和心理管理 控制壓力:通過瑜伽、冥想等方法調(diào)節(jié)情緒,降低皮質(zhì)醇水平。 規(guī)律作息:保持充足睡眠,睡眠不足可能導(dǎo)致饑餓感增加,加快體脂率上升。 4、醫(yī)學(xué)干預(yù)方法視情況選擇 藥物治療:如奧利司他減少脂肪吸收、利拉魯肽調(diào)節(jié)食欲等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 醫(yī)美手段:如腹部冷凍溶脂、射頻瘦身等,對(duì)于局部脂肪積聚有效。 減重手術(shù):如高?;颊撸赏ㄟ^胃旁路術(shù)等手術(shù)方案減輕疾病風(fēng)險(xiǎn),但手術(shù)需慎重評(píng)估適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。 向心性肥胖不僅影響美觀,更關(guān)系到代謝健康。通過合理飲食、運(yùn)動(dòng)及科學(xué)方法大部分人都可以恢復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重且伴隨疾病風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)指導(dǎo)。改善體態(tài)的過程需要堅(jiān)持,切勿急于求成。健康不僅僅是恢復(fù)體型,更是擁有一個(gè)可持續(xù)的良好生活方式。
咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺病癥狀表現(xiàn)有哪些
肺病的癥狀表現(xiàn)因疾病類型和嚴(yán)重程度不同而多種多樣,但持續(xù)咳嗽、氣短、胸痛和痰中帶血是最常見的警示信號(hào)。如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是伴有長(zhǎng)時(shí)間未明原因的身體不適,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生明確診斷并接受治療。 1、咳嗽與咳痰 咳嗽是肺部疾病的常見癥狀,可能為干咳,也可能伴有咳痰。慢性支氣管炎患者往往是長(zhǎng)期咳嗽,有黃色或白色的痰液;哮喘患者則常出現(xiàn)干咳或喘息性咳嗽。若痰中出現(xiàn)血絲,需警惕肺結(jié)核或肺癌的可能性。建議明確原因后,根據(jù)情況進(jìn)行治療。例如,慢性支氣管炎可用祛痰藥如氨溴索,哮喘患者需使用支氣管擴(kuò)張劑,而肺結(jié)核則需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。 2、呼吸困難與氣短 肺部損傷或者炎癥會(huì)導(dǎo)致肺功能下降,從而引發(fā)氣短或呼吸困難,尤其是在活動(dòng)后更為明顯。如感染性疾病導(dǎo)致肺炎,可出現(xiàn)喘息、不能平躺等情況。此時(shí)需及早就醫(yī),通過胸部影像學(xué)檢查和血氧飽和度評(píng)估病情。治療可能包括抗生素阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物,以及吸氧和支持治療。 3、胸痛或壓迫感 感染、肺氣腫、胸膜炎甚至肺癌等病癥都有可能引起胸痛或肩背部牽引性疼痛。如果胸痛伴隨咳嗽加重,可能與炎癥有關(guān);而胸痛突發(fā)且進(jìn)行性加重,需警惕肺栓塞等危及生命的情況。治療方式需根據(jù)病因進(jìn)行,例如抗凝治療低分子肝素用于肺栓塞或者鎮(zhèn)痛藥物輔助。 4、發(fā)熱與全身癥狀 肺部感染如肺炎、結(jié)核或炎癥可能導(dǎo)致輕度至高燒的體溫變化,同時(shí)出現(xiàn)乏力、食欲下降等全身癥狀。對(duì)于肺部感染引起的發(fā)熱,通常需使用抗生素治療如左氧氟沙星,同時(shí)加強(qiáng)身體康復(fù),維持機(jī)體免疫力。 若發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行細(xì)致檢查。肺部CT、肺功能測(cè)試或血液檢測(cè)有助于確診肺部疾病類型并指導(dǎo)治療。同時(shí),日常應(yīng)注意防護(hù):戒煙、清潔空氣環(huán)境、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,降低肺病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)的情況,及早干預(yù)是避免病情惡化的關(guān)鍵所在。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
地舒單抗是化療藥還是靶向藥
地舒單抗Denosumab是一種靶向藥物,主要作用于骨骼相關(guān)疾病,不屬于化療藥物。它通過抑制破骨細(xì)胞活性,預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥,同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥及特定癌癥患者中有良好的應(yīng)用效果。 1、地舒單抗的作用機(jī)制 地舒單抗是一種人源化單克隆抗體,通過阻斷RANKL核因子κB受體活化因子配體與其受體結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞的生成和活性。這種機(jī)制讓地舒單抗能夠有效減少骨質(zhì)流失,防止骨折或骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥的發(fā)生。與化療藥物直接針對(duì)癌細(xì)胞不同,它更側(cè)重于骨骼保護(hù),是一種典型的靶向治療。 2、地舒單抗的應(yīng)用領(lǐng)域 地舒單抗主要被用作骨骼相關(guān)疾病的治療藥物,應(yīng)用范圍較廣: 1骨質(zhì)疏松癥:適用于絕經(jīng)后女性、老年人或因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的人群,能夠顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。 2癌癥的骨轉(zhuǎn)移:常用于乳腺癌、前列腺癌等骨轉(zhuǎn)移患者,減少骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如病理性骨折或脊髓壓迫等。 3巨細(xì)胞腫瘤:用于治療不能手術(shù)切除或存在復(fù)發(fā)可能的骨巨細(xì)胞瘤,有助于延緩疾病進(jìn)展。 3、地舒單抗的使用方法與注意事項(xiàng) 地舒單抗通常以皮下注射方式進(jìn)行治療,常見劑量為每6個(gè)月一次骨質(zhì)疏松或每4周一次骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀預(yù)防。在使用期間,患者需注意以下事項(xiàng): 1鈣和維生素D補(bǔ)充:缺乏鈣或維生素D可能降低藥物療效,甚至引發(fā)低鈣血癥,患者需在治療期間適當(dāng)補(bǔ)充。 2定期檢查骨密度:尤其在治療骨巨細(xì)胞腫瘤或癌癥骨轉(zhuǎn)移的情況下,需密切監(jiān)控骨骼健康變化。 3注意口腔健康:極少數(shù)患者可能發(fā)生頜骨壞死,治療前建議全面檢查和治療牙齒疾病。 地舒單抗作為一種靶向藥物,廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松和癌癥骨轉(zhuǎn)移等骨骼相關(guān)疾病的治療,可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。在治療過程中,應(yīng)遵循結(jié)合個(gè)人具體情況選擇最適合的用藥方式,同時(shí)做好日常監(jiān)測(cè),確保治療安全有效。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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