來源:博禾知道
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心梗伴隨拉肚子可能由胃腸缺血、應(yīng)激反應(yīng)、藥物副作用、右心室梗死等原因引起,需警惕非典型心梗表現(xiàn),可通過心電圖、心肌酶檢測明確診斷。
1. 胃腸缺血心肌梗死導(dǎo)致心輸出量下降,胃腸供血不足引發(fā)腹瀉。伴隨胸痛、冷汗等癥狀,需立即進行冠脈造影檢查,急救藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷。
2. 應(yīng)激反應(yīng)急性心梗激活交感神經(jīng)系統(tǒng),腸道蠕動異常出現(xiàn)腹瀉。多伴有瀕死感、血壓波動,需鎮(zhèn)靜處理并使用美托洛爾、嗎啡、阿托伐他汀等藥物。
3. 藥物副作用抗血小板藥物或抗生素可能引發(fā)腹瀉。需調(diào)整用藥方案,可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、洛哌丁胺等對癥治療。
4. 右心室梗死右冠脈閉塞導(dǎo)致右心衰竭,靜脈回流受阻引發(fā)胃腸淤血。特征性表現(xiàn)有頸靜脈怒張,需擴容治療并使用多巴酚丁胺、呋塞米、肝素等藥物。
出現(xiàn)不明原因腹瀉伴胸悶氣促時,應(yīng)立即測量血壓心率并呼叫急救,避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情。
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