醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶打完流感疫苗后發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物退熱、及時復(fù)診等方式處理。疫苗反應(yīng)可能由免疫應(yīng)答、個體差異、接種操作、潛在感染、疫苗成分等因素引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位，避免酒精或冰水刺激皮膚。保持室溫在24-26℃，減少衣物包裹，促進(jìn)散熱。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼輔助降溫，持續(xù)監(jiān)測體溫變化。

  2、補(bǔ)充水分

  少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水，預(yù)防脫水加重發(fā)熱。6個月以上嬰兒可適量飲用蘋果汁稀釋液，補(bǔ)充電解質(zhì)。避免飲用含糖飲料或冷飲，防止胃腸刺激。

  3、觀察癥狀

  記錄發(fā)熱持續(xù)時間、伴隨癥狀如皮疹或嘔吐。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、精神萎靡、拒食超過6小時需警惕。接種后24小時內(nèi)發(fā)熱多為疫苗反應(yīng)，超過72小時需排除其他感染。

  4、藥物退熱

  體溫持續(xù)超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥間隔至少4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。

  5、及時復(fù)診

  出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時立即就醫(yī)。發(fā)熱伴頸部僵硬或瘀斑需排除腦膜炎。接種門診應(yīng)提供24小時應(yīng)急聯(lián)系方式，必要時進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

  保持寶寶休息環(huán)境安靜，避免劇烈活動加重不適。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，接種后3天內(nèi)暫不添加新輔食。定期測量體溫并記錄變化曲線，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次。若體溫反復(fù)或伴隨其他癥狀持續(xù)未緩解，應(yīng)及時前往兒科或急診科進(jìn)一步診治。