醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、合并感染或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、排尿異常等癥狀。

  1. 結(jié)石移動(dòng)：

  結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，尖銳邊緣劃傷黏膜或引發(fā)痙攣性收縮，導(dǎo)致劇烈絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解。

  2. 尿路梗阻：

  結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛?？赡馨殡S腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3. 合并感染：

  結(jié)石繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱，常見致病菌為大腸埃希菌。需聯(lián)合使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  4. 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)：

  跑步、跳躍等動(dòng)作可能促使結(jié)石位移，突然改變體位也可能誘發(fā)疼痛。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取患側(cè)臥位緩解。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石發(fā)作，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。