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尿毒癥患者需要換腎嗎?

來源:博禾知道

2022-05-16 11:13 22人閱讀

問題描述:我之前就檢查出來有尿毒癥,經(jīng)常做透析,說是要換腎,想問一下尿毒癥患者需要換腎嗎?

醫(yī)生回答(1)

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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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病史敬析??紤]診斷為慢性腎臟病5期。高鉀血癥是慢性腎臟病5期,最常見也是最常見且危及生命的并發(fā)癥。水果中屬于含鉀比較高的食物。梨較其他水果來說屬于低鉀的水果。所以患者可以適當(dāng)?shù)姆?
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尿毒癥患者有什么情況?
尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,這一時期腎臟的功能所剩無幾,需要尋找腎臟替代治療的方法,而血液透析就是其中一種,尿毒癥患者透析應(yīng)該注意要規(guī)律血液透析,避免自行減少透析次數(shù)或者停止血液透析
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者為什么血鈣低
尿毒癥患者出現(xiàn)血鈣低的情況,主要是尿毒癥患者由于腎功能受到損傷要領(lǐng)減少,血磷增高就會導(dǎo)致患者血鈣的降低,要不要患者出現(xiàn)尿毒癥,也會影響到腸道的吸收,這個時候也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鈣低
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
尿毒癥患者為什么會出現(xiàn)嘔吐惡心
尿毒癥的患者出現(xiàn)嘔吐,惡心,主要考慮有消化道的疾病,這種情況也有可能是因為體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡紊亂也會有一定的關(guān)系,可以先到醫(yī)院就診檢查一下,根據(jù)患者的情況,針對性的進行治療。一定要注意,不能吃辛辣生冷的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者骨質(zhì)疏松癥吃什么?
尿毒癥患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,可以根據(jù)病情情況,在飲食上多吃含鈣量高的食物,比如牛奶,豆制品,魚湯,骨頭湯進行補充,如果食療不明顯,可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)口服用進行補鈣。同時也可以補充維生素d促進鈣的吸收。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿毒癥患者pth原因是什么?
尿毒癥病患假如磷含量高,先掌握飲食,然后服食藥品選擇醫(yī)治,并增強血液污染醫(yī)治。尿毒癥可造成水和毒素分泌阻礙。高磷血癥可引發(fā)皮膚瘙癢和增強血管軟化,因而須要干預(yù)和治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大會癌變嗎?

淋巴結(jié)腫大一般不會癌變,但少數(shù)情況下可能與惡性腫瘤有關(guān)。淋巴結(jié)腫大通常由感染、炎癥等良性因素引起,極少數(shù)情況下可能由淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病導(dǎo)致。

感染是淋巴結(jié)腫大最常見的原因,細菌或病毒感染可導(dǎo)致局部或全身淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴壓痛。這類腫大通常在感染控制后自行消退,無須特殊處理。炎癥性疾病如結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可引起慢性淋巴結(jié)腫大,需針對原發(fā)病進行治療。免疫反應(yīng)異常如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、藥物過敏等引發(fā)的淋巴結(jié)腫大,通常隨病情緩解而減輕。

惡性腫瘤相關(guān)淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地堅硬且進行性增大的腫塊。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,可伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀。轉(zhuǎn)移癌多由乳腺癌、肺癌、胃癌等實體腫瘤通過淋巴道轉(zhuǎn)移所致,常出現(xiàn)在腫瘤引流區(qū)域的淋巴結(jié)。這類淋巴結(jié)往往活動度差,可能融合成團,需通過病理活檢確診。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)觀察其變化特點,若持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米、伴隨不明原因發(fā)熱或體重下降,需及時就醫(yī)檢查。日常需避免反復(fù)觸摸刺激腫大淋巴結(jié),保持充足睡眠和均衡飲食有助于增強免疫力。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、超聲、CT或活檢等手段明確病因,根據(jù)診斷結(jié)果制定針對性治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
根管治療后是補牙嗎

根管治療后是否需要補牙取決于牙齒缺損情況,多數(shù)情況下需要補牙,少數(shù)情況下可直接修復(fù)或做牙冠。

根管治療后的牙齒通常因齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染,治療中需清除感染的牙髓組織并填充根管。此時牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng),質(zhì)地變脆,若原有齲洞較大或牙體缺損嚴重,直接補牙能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。常用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填,操作簡便且能有效防止細菌再次侵入。對于前牙等受力較小的牙齒,補牙后一般無需額外修復(fù)。

若牙齒缺損超過牙冠三分之一,或?qū)儆诤笱赖瘸兄匮?,單純補牙可能無法承受咀嚼力。此時需先補牙再制作全冠修復(fù),防止牙齒折裂。少數(shù)情況下,如牙齒僅微小齲洞且位于非受力區(qū),經(jīng)根管治療后可能無須補牙,但需嚴格評估咬合關(guān)系和剩余牙體強度。

根管治療后的牙齒護理應(yīng)避免咬合過硬食物,定期口腔檢查。補牙或戴冠后若出現(xiàn)疼痛、充填物脫落需及時復(fù)診。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,有助于延長修復(fù)體使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃增高藥真的能長高嗎
吃增高藥并不能真正幫助長高,身高的增長主要受遺傳、營養(yǎng)、運動等因素影響。市面上一些增高藥可能含有激素或其他成分,但缺乏科學(xué)依據(jù),甚至可能對身體造成傷害。身高的增長主要依賴于骨骺是否閉合,若骨骺已閉合,任何藥物都無法促進骨骼進一步生長。對于青少年,均衡飲食、充足睡眠和適量運動是促進身高發(fā)育的關(guān)鍵。成年人若希望改善身高,可通過改善姿勢或穿戴增高鞋墊等方式實現(xiàn)。 1、遺傳因素:身高主要由遺傳基因決定,父母的身高對子女的身高有顯著影響。若家族成員普遍身高較矮,即使使用增高藥也難以突破遺傳限制。建議通過科學(xué)飲食和運動優(yōu)化生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入:充足的營養(yǎng)是身高增長的基礎(chǔ),特別是蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等對骨骼發(fā)育至關(guān)重要。增高藥無法替代均衡飲食,建議多食用牛奶、雞蛋、魚類等富含營養(yǎng)的食物。 3、運動促進:適量的運動可以刺激生長激素分泌,促進骨骼生長。增高藥無法替代運動的作用,建議選擇跳繩、籃球、游泳等有助于拉伸骨骼的運動。 4、睡眠質(zhì)量:生長激素在深度睡眠時分泌最為旺盛,良好的睡眠對身高發(fā)育至關(guān)重要。增高藥無法改善睡眠質(zhì)量,建議保持規(guī)律的作息時間,確保每天7-9小時的睡眠。 5、骨骺閉合:身高增長的關(guān)鍵在于骨骺是否閉合,若骨骺已閉合,任何藥物都無法促進骨骼進一步生長。建議在青少年時期關(guān)注身高發(fā)育,成年后可通過改善姿勢或穿戴增高鞋墊等方式實現(xiàn)視覺上的增高。 均衡飲食、適量運動和良好睡眠是促進身高發(fā)育的關(guān)鍵,對于成年人,改善姿勢或穿戴增高鞋墊是更為實際的選擇。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
女生雄性激素脫發(fā)怎么治療
女生雄性激素脫發(fā)可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、頭皮護理、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。女生雄性激素脫發(fā)通常由遺傳因素、激素水平異常、壓力過大、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥等原因引起。 1、藥物治療:女生雄性激素脫發(fā)可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移等癥狀??墒褂妹字Z地爾溶液5%濃度,每日2次、螺內(nèi)酯片每日50-100mg、非那雄胺片每日1mg等藥物進行治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、生活方式調(diào)整:長期熬夜、精神壓力大等生理性因素可能加重脫發(fā)。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠時間不少于7小時,避免過度勞累。適當(dāng)進行瑜伽、冥想等放松活動,緩解精神壓力。 3、頭皮護理:頭皮健康直接影響毛囊生長。每周使用2-3次溫和的洗發(fā)水清潔頭皮,避免使用刺激性強的化學(xué)產(chǎn)品。定期進行頭皮按摩,促進血液循環(huán),改善毛囊營養(yǎng)供應(yīng)。 4、飲食調(diào)節(jié):營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致頭發(fā)缺乏生長所需的營養(yǎng)元素。日常飲食中應(yīng)增加富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素B的食物,如瘦肉、雞蛋、豆類、堅果、綠葉蔬菜等。避免高糖、高脂肪飲食,保持均衡營養(yǎng)攝入。 5、心理疏導(dǎo):脫發(fā)可能對女性心理造成較大壓力,影響生活質(zhì)量。建議與家人朋友溝通,尋求情感支持。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,學(xué)習(xí)情緒管理技巧,保持積極樂觀的心態(tài)。 日常護理中,建議女生保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素B的食物,如瘦肉、雞蛋、豆類、堅果、綠葉蔬菜等。適量運動有助于緩解壓力,改善血液循環(huán),如每周進行3-5次有氧運動,每次30分鐘以上。同時,注意頭皮清潔,避免使用刺激性強的化學(xué)產(chǎn)品,定期進行頭皮按摩,促進毛囊健康。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
嘔吐后引起肺炎怎么辦
嘔吐后引起肺炎可通過抗感染治療、呼吸道護理、營養(yǎng)支持等方式治療。肺炎通常由誤吸嘔吐物、細菌感染、免疫力下降等原因引起。 1、抗感染治療:肺炎多由細菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片500mg,每日兩次、阿莫西林膠囊500mg,每日三次、左氧氟沙星片500mg,每日一次。治療期間需遵醫(yī)囑,避免擅自停藥。 2、呼吸道護理:誤吸嘔吐物可能導(dǎo)致呼吸道阻塞或感染,需及時清理呼吸道??赏ㄟ^霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液2mg,每日兩次緩解氣道炎癥。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免刺激性氣體。 3、營養(yǎng)支持:嘔吐后身體虛弱,需補充營養(yǎng)以增強免疫力。飲食以清淡易消化為主,如米粥、蒸蛋、蔬菜湯等。適量攝入富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃,有助于促進恢復(fù)。 4、體位管理:嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位,避免平躺導(dǎo)致嘔吐物誤吸。床頭抬高30度,有助于減少胃內(nèi)容物反流。必要時可使用胃動力藥物,如多潘立酮片10mg,每日三次。 5、監(jiān)測病情:密切觀察體溫、呼吸、咳嗽等癥狀變化。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、痰中帶血等情況,需及時就醫(yī)。定期復(fù)查胸部X線或CT,評估肺部感染恢復(fù)情況。 飲食方面,建議少量多餐,避免油膩、辛辣食物。適量飲水,保持身體水分平衡。運動以輕度活動為主,如散步、深呼吸練習(xí),避免劇烈運動加重肺部負擔(dān)。護理期間注意保暖,避免受涼。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎么判斷癌癥是否轉(zhuǎn)移
癌癥是否轉(zhuǎn)移可通過影像學(xué)檢查、血液腫瘤標志物檢測、病理活檢、臨床癥狀觀察以及全身評估等方式判斷。影像學(xué)檢查如CT、MRI、PET-CT可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶;血液腫瘤標志物如CEA、CA125、AFP等升高可能提示轉(zhuǎn)移;病理活檢是確診的金標準;臨床癥狀如骨痛、黃疸、呼吸困難等可能與轉(zhuǎn)移相關(guān);全身評估包括病史、體格檢查及多學(xué)科會診。 1、影像學(xué)檢查:CT、MRI、PET-CT等影像學(xué)技術(shù)可清晰顯示腫瘤原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶的位置、大小及形態(tài)特征。例如,CT常用于肺部、肝臟等部位的轉(zhuǎn)移篩查,MRI對腦部、脊髓等軟組織分辨率高,PET-CT可評估全身代謝情況,發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。 2、血液腫瘤標志物:血液中某些腫瘤標志物的升高可能與癌癥轉(zhuǎn)移相關(guān)。例如,CEA常用于結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移監(jiān)測,CA125與卵巢癌轉(zhuǎn)移相關(guān),AFP升高提示肝癌轉(zhuǎn)移可能。但標志物升高并非特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 3、病理活檢:病理活檢是確診癌癥轉(zhuǎn)移的金標準。通過穿刺或手術(shù)獲取轉(zhuǎn)移灶組織,進行病理學(xué)檢查,可明確腫瘤類型、分化程度及轉(zhuǎn)移性質(zhì)。例如,淋巴結(jié)活檢可判斷是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝穿刺活檢可確診肝轉(zhuǎn)移。 4、臨床癥狀觀察:癌癥轉(zhuǎn)移至不同部位可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。例如,骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移可能引起黃疸、腹水,腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無力等。這些癥狀的出現(xiàn)提示可能存在轉(zhuǎn)移。 5、全身評估:全身評估包括詳細病史采集、體格檢查及多學(xué)科會診。通過了解患者既往治療情況、家族史等,結(jié)合體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常體征,組織腫瘤科、影像科、病理科等多學(xué)科專家會診,可全面評估癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 癌癥轉(zhuǎn)移的判斷需綜合影像學(xué)、血液學(xué)、病理學(xué)及臨床癥狀等多方面信息。日常護理中,患者應(yīng)保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等,有助于降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險。定期復(fù)查及隨訪是監(jiān)測轉(zhuǎn)移的重要手段,患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理轉(zhuǎn)移病灶。心理支持對癌癥患者尤為重要,家人和社會的關(guān)愛有助于患者積極面對疾病,提高生活質(zhì)量。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
臉上皮膚像雞皮一樣怎么辦
臉上皮膚像雞皮一樣可通過保濕、去角質(zhì)、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。這種情況通常由遺傳因素、皮膚干燥、毛囊角化異常等原因引起。 1、保濕護理:皮膚干燥是導(dǎo)致雞皮膚的重要原因之一。使用含有尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的保濕霜,每天涂抹2-3次,有助于軟化角質(zhì)層,改善皮膚粗糙感。洗澡后立即涂抹保濕產(chǎn)品效果更佳。 2、去角質(zhì)處理:毛囊角化異常會導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)小顆粒。使用含有水楊酸或果酸的溫和去角質(zhì)產(chǎn)品,每周1-2次,幫助去除死皮細胞,促進皮膚更新。注意不要過度去角質(zhì),以免損傷皮膚屏障。 3、飲食調(diào)節(jié):維生素A缺乏可能與雞皮膚有關(guān)。增加富含維生素A的食物攝入,如胡蘿卜、菠菜、南瓜等,有助于改善皮膚狀況。同時保持充足的水分攝入,每天飲用1.5-2升水。 4、藥物治療:對于較嚴重的雞皮膚,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏0.025%-0.1%或尿素軟膏10%-20%進行局部治療。這些藥物能夠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,改善皮膚質(zhì)地。使用前需進行皮膚測試,避免過敏反應(yīng)。 5、日常防護:避免使用過熱的水洗臉或洗澡,水溫控制在38℃以下。選擇溫和的潔面產(chǎn)品,減少皮膚刺激。外出時做好防曬工作,使用SPF30以上的防曬霜,防止紫外線加重皮膚問題。 改善雞皮膚需要長期堅持,建議保持均衡飲食,增加富含維生素A、C、E的食物攝入,如深色蔬菜、柑橘類水果、堅果等。適當(dāng)進行有氧運動,如慢跑、游泳,促進血液循環(huán),有助于改善皮膚狀態(tài)。同時保持良好的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠,避免熬夜。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黑暗中玩手機會散光嗎

黑暗中玩手機一般不會直接導(dǎo)致散光,但可能引發(fā)視疲勞和干眼癥等不適癥狀。散光主要由角膜或晶狀體曲率異常引起,與用眼環(huán)境無直接因果關(guān)系。

在黑暗環(huán)境中使用手機時,瞳孔會放大以接收更多光線,此時屏幕的強光與周圍黑暗形成強烈對比,容易造成睫狀肌持續(xù)緊張,出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等視疲勞表現(xiàn)。長期如此可能加重原有散光度數(shù),但并非散光的直接誘因。黑暗環(huán)境下人眼眨眼頻率降低,淚液蒸發(fā)加快,可能誘發(fā)干眼癥,進一步加劇眼部不適感。

部分人群在暗處使用電子設(shè)備后出現(xiàn)暫時性視力模糊,多與瞳孔調(diào)節(jié)功能暫時性紊亂有關(guān),通常休息后可緩解。先天性角膜發(fā)育異常、眼部外傷或角膜疾病才是散光的主要病因,這些病理因素與光線環(huán)境無關(guān)。有研究顯示持續(xù)近距離用眼可能影響兒童眼球發(fā)育,但尚未發(fā)現(xiàn)黑暗環(huán)境與散光形成的直接證據(jù)。

建議保持環(huán)境光線與屏幕亮度協(xié)調(diào),避免在完全黑暗中使用電子設(shè)備超過30分鐘。使用電子設(shè)備時每20分鐘遠眺6米外物體20秒,可配合人工淚液緩解干眼癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降或視物變形,需及時進行驗光檢查排除進行性散光或其他眼疾。日常可多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持角膜健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心理上莫名其妙惡心
心理上莫名其妙惡心可能由壓力、焦慮、抑郁、睡眠不足、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、生活方式改善、飲食調(diào)整等方式緩解。 1、壓力:長期處于高壓狀態(tài)可能引發(fā)心理性惡心,建議通過深呼吸、冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免情緒積壓。 2、焦慮:焦慮情緒可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為惡心感,可通過心理咨詢、認知行為療法等方法減輕焦慮癥狀。 3、抑郁:抑郁情緒常伴隨身體不適,如惡心、食欲不振,建議尋求專業(yè)心理治療,必要時配合抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 4、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差可能影響情緒和身體狀態(tài),建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 5、飲食不當(dāng):不規(guī)律飲食或暴飲暴食可能引發(fā)惡心感,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸雞蛋、香蕉等,避免辛辣油膩食物。 心理性惡心的改善需要從多方面入手,除了上述方法,適當(dāng)增加運動如散步、慢跑、太極等有助于調(diào)節(jié)情緒,同時保持良好的飲食習(xí)慣,避免過度飲酒和咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)排查其他潛在疾病。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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