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如何減肥?

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2022-06-10 11:55 17人閱讀

問(wèn)題描述:如何減肥?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肥胖腰突的患者在減肥的期間要特別的注意,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候盡量的少做一些腰部的運(yùn)動(dòng),平時(shí)可以采取跑步的方式進(jìn)行減肥,在跑步的過(guò)程中一定要堅(jiān)持在30分鐘以上的時(shí)間,能夠讓體內(nèi)的脂肪進(jìn)行減掉達(dá)到減肥的效果。對(duì)于幅度過(guò)大的動(dòng)作要禁止,很容易導(dǎo)致腰突的癥狀加重,平時(shí)在飲食的方面還要注意,應(yīng)該多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物,但是對(duì)于膽固醇比較高、熱量比較高、脂肪比較高的食物,要禁止攝入。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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哺乳期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)是快速減肥且不影響喂奶的有效方式。有氧運(yùn)動(dòng)能夠消耗體內(nèi)脂肪,促進(jìn)血液循環(huán),適合哺乳期婦女進(jìn)行。若身材肥胖,可在哺乳期后選擇吸脂方式改善,通過(guò)負(fù)壓技術(shù)吸出多余脂肪和皮下組織,迅速達(dá)到減肥效果。哺乳期婦女可結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的減肥方法。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
身高178,體重180,如何減肥。
科學(xué)減肥就是調(diào)整飲食習(xí)慣,參加體育運(yùn)動(dòng)。飲食上,注意不要吃些高脂肪、高熱量和高糖的食物,如肥肉、油炸油煎食品,多吃些蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和纖維素。還要注意,多做有氧運(yùn)動(dòng),象爬山、跑步、游泳,長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持,都能很好的瘦身減肥,一定注意,不要刻意節(jié)食,避免導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,有損身體健康。指導(dǎo)意見(jiàn):
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃激素藥后如何減肥?
吃激素藥以后導(dǎo)致的肥胖,建議采取科學(xué)有效的減肥辦法,就是通過(guò)嚴(yán)格控制飲食以及長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn),可以經(jīng)常轉(zhuǎn)一些呼啦圈或者游泳,騎自行車(chē)快走慢跑等運(yùn)動(dòng),這類(lèi)運(yùn)動(dòng)都有利于減肥。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
男士如何減肥呢?主要是瘦啤酒肚
男士減肥主要是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如快走、慢跑,減肥操、健美操,跳繩,轉(zhuǎn)呼啦圈等一些運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行減肥,每天的運(yùn)動(dòng)量要達(dá)到一個(gè)小時(shí)左右,同時(shí)一定要控制好飲食,每餐不要吃得過(guò)飽,只要長(zhǎng)期的堅(jiān)持,是可以有效減肥的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王有罕 副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
如何減肥大腿和小腿的肥肉?
大腿和小腿的肥肉比較多,可以根據(jù)自己身體的狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如快走、慢跑、減肥操、健美操等一些運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以有效的消耗熱量,消耗脂肪,達(dá)到減肥瘦身的目的,同時(shí)要控制好飲食的總量,每餐不要吃得過(guò)飽
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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兒童缺乏生長(zhǎng)激素的癥狀

兒童缺乏生長(zhǎng)激素可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、骨齡落后、體脂率異常增高等癥狀。生長(zhǎng)激素缺乏癥主要由垂體功能異常、遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、顱內(nèi)腫瘤、特發(fā)性原因等引起,可通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科就診,避免延誤治療影響終身高。

1、生長(zhǎng)遲緩

身高年增長(zhǎng)速率低于4厘米,長(zhǎng)期處于同年齡同性別兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第三百分位以下。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后,學(xué)齡期兒童身高與同齡人差距逐漸明顯。骨齡檢測(cè)常較實(shí)際年齡落后2年以上,需通過(guò)生長(zhǎng)激素替代治療改善,如重組人生長(zhǎng)激素注射液。

2、體脂分布異常

面部和腹部脂肪堆積呈現(xiàn)"娃娃臉"特征,四肢肌肉發(fā)育薄弱??赡馨殡S血脂代謝異常,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。需結(jié)合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù),限制高糖高脂食物攝入,推薦游泳、跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骼發(fā)育。

3、青春期延遲

第二性征發(fā)育較同齡人晚2-3年,男孩睪丸容積不增大,女孩乳房不發(fā)育。可能與促性腺激素分泌不足有關(guān),需通過(guò)性激素水平檢測(cè)判斷是否合并多種垂體激素缺乏。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸或結(jié)合雌激素片進(jìn)行干預(yù)。

4、低血糖反應(yīng)

空腹易出現(xiàn)冷汗、震顫等低血糖癥狀,與生長(zhǎng)激素對(duì)抗胰島素作用減弱有關(guān)。嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)間隔期哭鬧不安,學(xué)齡兒童上課注意力不集中。建議家長(zhǎng)隨身攜帶糖果應(yīng)急,日常采用少量多餐飲食模式。

5、骨密度降低

長(zhǎng)期缺乏生長(zhǎng)激素導(dǎo)致骨礦化不足,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛,X線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松。需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,配合日光照射促進(jìn)鈣吸收,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月測(cè)量記錄兒童身高體重變化,保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每晚9小時(shí)睡眠,夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰時(shí)段避免光線刺激。定期復(fù)查甲狀腺功能和血糖水平,聯(lián)合使用生長(zhǎng)激素治療期間需監(jiān)測(cè)脊柱側(cè)彎和顱內(nèi)壓變化。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種應(yīng)完成國(guó)家免疫規(guī)劃全部程序。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒頭型睡長(zhǎng)了怎樣調(diào)整

嬰兒頭型睡長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整睡姿、使用定型枕、增加俯臥時(shí)間、手法按摩、佩戴矯形頭盔等方式改善。頭型異常多與長(zhǎng)期固定睡姿、產(chǎn)道擠壓或先天性因素有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)措施。

1、調(diào)整睡姿

定期更換嬰兒頭部朝向,避免長(zhǎng)期壓迫同一部位。哺乳或抱姿時(shí)交替左右手,減少單側(cè)受力。仰臥位睡眠需保持頭頸自然中立,可配合毛巾卷輔助固定。此方法適用于6個(gè)月內(nèi)顱骨可塑性較強(qiáng)的階段,需持續(xù)觀察頭型變化。

2、使用定型枕

選擇中間凹陷的專(zhuān)用嬰兒定型枕,分散頭部壓力。需確保枕頭高度不超過(guò)3厘米,材質(zhì)透氣防窒息。使用時(shí)結(jié)合睡姿調(diào)整,每2-3小時(shí)檢查受壓部位。注意4個(gè)月以下嬰兒須在監(jiān)護(hù)下使用,避免遮擋口鼻。

3、增加俯臥時(shí)間

清醒狀態(tài)下每日進(jìn)行多次俯臥訓(xùn)練,每次5-10分鐘。俯臥可減輕顱骨壓力,促進(jìn)頸部肌肉發(fā)育。需在硬質(zhì)平面進(jìn)行,監(jiān)護(hù)防止窒息。建議從新生兒期開(kāi)始,隨月齡增長(zhǎng)逐漸延長(zhǎng)至每天累計(jì)1小時(shí)。

4、手法按摩

輕柔按摩凸出部位促進(jìn)局部血液循環(huán),凹陷處避免施壓。采用指腹環(huán)形揉動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘。配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,力度以皮膚微紅為度。適用于輕度偏頭,需持續(xù)2-3個(gè)月可見(jiàn)效果。

5、佩戴矯形頭盔

中重度頭型異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下定制矯形頭盔。通過(guò)定向施壓引導(dǎo)顱骨生長(zhǎng),最佳干預(yù)期為4-8月齡。每日佩戴20-23小時(shí),定期調(diào)整壓力點(diǎn)。需監(jiān)測(cè)皮膚狀況,避免影響呼吸及視覺(jué)發(fā)育。

調(diào)整期間需定期測(cè)量頭圍并記錄頭型變化,每月拍攝對(duì)比照片。避免過(guò)早使用硬質(zhì)枕頭或強(qiáng)行固定體位。哺乳時(shí)注意交替喂養(yǎng)姿勢(shì),減少斜頸風(fēng)險(xiǎn)。若6個(gè)月后頭型仍明顯異常或伴隨發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)就診排除顱縫早閉等病理因素。日常護(hù)理中保持環(huán)境安全,避免頭部外傷。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)量少可以打消炎針嗎

月經(jīng)量少一般不需要打消炎針,月經(jīng)量少可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),通常不是由炎癥引起。若存在明確感染指征,可在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用消炎針。

月經(jīng)量少常見(jiàn)于內(nèi)分泌失調(diào),如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病,這些情況需通過(guò)激素調(diào)節(jié)改善。子宮內(nèi)膜受損如多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔粘連也可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少,需通過(guò)宮腔鏡等檢查明確診斷。精神壓力大、過(guò)度節(jié)食等生理性原因也會(huì)引起月經(jīng)量暫時(shí)性變化,調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。

消炎針主要用于治療細(xì)菌感染性疾病,如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。若無(wú)發(fā)熱、異常分泌物、下腹壓痛等感染癥狀,盲目使用消炎針可能破壞陰道菌群平衡。部分抗生素還可能影響肝酶代謝,干擾雌激素水平。月經(jīng)量持續(xù)減少或伴隨閉經(jīng)、不孕等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診婦科排查病因。

日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。經(jīng)期注意保暖,禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。若月經(jīng)周期紊亂超過(guò)三個(gè)月或伴隨其他不適,建議完善性激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚沒(méi)傷口一碰像針扎一樣疼

皮膚無(wú)傷口但一碰像針扎樣疼痛可能與周?chē)窠?jīng)病變、帶狀皰疹早期或皮膚感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。常見(jiàn)原因有神經(jīng)受壓、病毒感染、糖尿病并發(fā)癥等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為皮膚刺痛或燒灼感。患者可能伴隨手腳麻木、蟻?zhàn)吒?。需控制血糖并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、依帕司他片等藥物。日常需避免肢體受壓,定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能。

2、帶狀皰疹早期

水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí),發(fā)疹前2-3天常出現(xiàn)局部皮膚刺痛或灼熱感。隨后出現(xiàn)簇狀水皰伴劇烈疼痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛明顯時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

3、皮膚感覺(jué)過(guò)敏

焦慮或自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致皮膚觸覺(jué)異常敏感,輕微觸碰即誘發(fā)疼痛?;颊叨喟橛惺?、心悸等癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

4、纖維肌痛綜合征

慢性廣泛性疼痛疾病常伴有多處壓痛點(diǎn),皮膚接觸時(shí)可能出現(xiàn)異常痛覺(jué)。疲勞和晨僵是典型癥狀。治療需結(jié)合普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物,配合認(rèn)知行為療法和適度有氧運(yùn)動(dòng)。

5、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘損傷,引發(fā)皮膚刺痛感。可能伴隨舌炎、貧血等癥狀。需檢測(cè)血清維生素水平,補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片等。日常增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)與誘因,避免搔抓或熱敷刺激皮膚。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮疹、肌力下降等癥狀,需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或皮膚科。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù),疼痛發(fā)作期可選擇寬松透氣衣物減少摩擦。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
盆底肌松弛可以做手術(shù)嗎

盆底肌松弛一般可以手術(shù)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況綜合評(píng)估。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。

輕中度盆底肌松弛通常建議優(yōu)先嘗試非手術(shù)干預(yù)。盆底肌訓(xùn)練是首選方法,通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,配合電刺激或生物反饋治療提高訓(xùn)練效果。中醫(yī)針灸可輔助改善局部血液循環(huán),部分患者使用子宮托等器械支撐能緩解脫垂癥狀。生活方式調(diào)整包括控制體重、避免提重物、治療慢性咳嗽等減少腹壓行為。

重度盆底肌松弛或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于膀胱或直腸膨出患者,通過(guò)縫合加固薄弱組織。骶棘韌帶固定術(shù)將陰道頂端懸吊于韌帶,適用于子宮脫垂。經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)能有效控制壓力性尿失禁。部分患者需行全盆底重建術(shù),使用合成材料或自體組織修復(fù)多部位缺陷。合并子宮脫垂的老年患者可能需陰道封閉術(shù)。

術(shù)后需堅(jiān)持盆底肌鍛煉3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常多攝入高纖維食物預(yù)防便秘,咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。建議術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查盆底功能,根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)性生活。手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期維護(hù)盆底健康,結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)和激素管理可延緩組織老化。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺肥大可食高麗參嗎

前列腺肥大患者一般可以適量食用高麗參,但合并高血壓或激素相關(guān)疾病時(shí)需謹(jǐn)慎。高麗參可能通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、抗炎等機(jī)制緩解部分癥狀,但無(wú)法替代藥物治療。

高麗參含有人參皂苷等活性成分,可能幫助改善疲勞和免疫力,對(duì)部分前列腺肥大患者的尿頻、夜尿增多等癥狀有潛在緩解作用。其溫和的補(bǔ)氣效果適合體質(zhì)虛弱者,但需控制每日用量,避免與利尿劑或抗凝藥物同服。食用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)心慌、頭痛等不適需停用。

前列腺肥大合并高血壓或前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)避免長(zhǎng)期服用高麗參。高麗參可能干擾雄激素代謝,加重激素依賴(lài)性病情。術(shù)后恢復(fù)期或正在服用抗血小板藥物的患者也需慎用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分人群可能出現(xiàn)失眠、口干等不良反應(yīng),建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

前列腺肥大患者日常應(yīng)保持低脂飲食,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,夜間睡前減少飲水量可緩解夜尿癥狀。若出現(xiàn)排尿困難加重或血尿,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療,不可依賴(lài)保健品替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮頸口開(kāi)不了怎么回事

宮頸口開(kāi)不了可能由宮頸機(jī)能不全、宮頸炎癥、宮頸瘢痕、子宮畸形、產(chǎn)力不足等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸口開(kāi)不了通常表現(xiàn)為分娩困難、腹痛、陰道出血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全可能與先天發(fā)育異?;蚨啻螌m腔操作損傷有關(guān),表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張??赏ㄟ^(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)進(jìn)行干預(yù),常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素支持治療,同時(shí)需限制活動(dòng)避免腹壓增加。

2、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織纖維化失去彈性,常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等。急性期可使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,配合保婦康栓局部用藥。炎癥控制后可通過(guò)宮頸擴(kuò)張棒逐步軟化擴(kuò)張宮頸。

3、宮頸瘢痕

既往宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)或嚴(yán)重撕裂傷可能形成瘢痕狹窄。輕度可通過(guò)宮頸擴(kuò)張器機(jī)械擴(kuò)張,嚴(yán)重者需行宮頸成形術(shù)。術(shù)前可使用米索前列醇片促進(jìn)宮頸軟化,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片防止感染。

4、子宮畸形

先天性子宮發(fā)育異常如單角子宮、縱隔子宮可能伴隨宮頸管結(jié)構(gòu)異常。需通過(guò)宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查明確畸形類(lèi)型,部分病例需行子宮矯形術(shù)。術(shù)前評(píng)估可配合三維超聲造影,術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、產(chǎn)力不足

分娩時(shí)宮縮乏力可能導(dǎo)致宮頸無(wú)法有效擴(kuò)張,常見(jiàn)于胎位不正、多胎妊娠等情況。可靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,配合間苯三酚注射液緩解宮頸水腫。若產(chǎn)程停滯超過(guò)4小時(shí)需考慮急診剖宮產(chǎn)。

出現(xiàn)宮頸口開(kāi)不了情況時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行使用藥物或采取不當(dāng)措施。孕期應(yīng)定期進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè),避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立。分娩過(guò)程中保持合適體位,配合呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物影響恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)紊亂有什么癥狀表現(xiàn)

月經(jīng)紊亂的癥狀表現(xiàn)主要有月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少、非經(jīng)期出血、痛經(jīng)加重等。月經(jīng)紊亂可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神壓力等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、月經(jīng)周期異常

月經(jīng)周期短于21天或長(zhǎng)于35天均屬于異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,表現(xiàn)為周期縮短;多囊卵巢綜合征等疾病常伴隨周期延長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。

2、經(jīng)期時(shí)長(zhǎng)改變

正常經(jīng)期持續(xù)3-7天,超過(guò)8天為經(jīng)期延長(zhǎng),可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān);少于2天為經(jīng)期過(guò)短,常見(jiàn)于卵巢功能減退。宮腔鏡檢查可明確病因,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

3、經(jīng)量顯著變化

每月經(jīng)血總量超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多,可能引發(fā)貧血;少于20毫升為過(guò)少,需警惕宮腔粘連。子宮腺肌癥患者常見(jiàn)經(jīng)量增多,可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

4、非經(jīng)期出血

兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血,可能與排卵期出血、宮頸病變相關(guān)。婦科檢查結(jié)合HPV篩查可鑒別病因,子宮內(nèi)膜異常增生者需使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

5、伴隨癥狀加重

原有痛經(jīng)程度突然加劇需警惕子宮內(nèi)膜異位癥,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。盆腔炎引起的月經(jīng)紊亂常伴有下腹壓痛,可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議記錄月經(jīng)日記幫助醫(yī)生判斷病情。避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的月經(jīng)異常,或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化時(shí),應(yīng)立即到婦科或內(nèi)分泌科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨下方有強(qiáng)烈的堵塞感怎么辦

喉嚨下方有強(qiáng)烈的堵塞感可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由胃食管反流、咽喉炎、焦慮癥、甲狀腺腫大、食管異物等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免食用辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬的食物,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入。選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。胃食管反流患者需控制高脂高糖飲食,睡前3小時(shí)禁食。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日用溫鹽水漱口3-4次,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助清潔。避免過(guò)度清嗓或用力咳痰,戒煙限酒減少咽喉刺激。環(huán)境干燥時(shí)可使用加濕器,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。過(guò)敏性咽喉炎患者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原。

3、藥物治療

反流性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。細(xì)菌感染引起的急性咽喉炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏者可選羅紅霉素分散片。甲狀腺功能異常者需按內(nèi)分泌科建議服用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮癥引發(fā)的喉部堵塞感需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)2-3次,每次10分鐘。認(rèn)知行為療法可改善過(guò)度關(guān)注癥狀的強(qiáng)迫思維,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片。保持規(guī)律作息,睡前聽(tīng)輕音樂(lè)緩解緊張情緒。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)2周不緩解需做電子喉鏡排除喉部腫物,胃鏡檢查食管賁門(mén)情況。甲狀腺超聲和功能檢測(cè)可判斷甲狀腺疾病,胸部CT能發(fā)現(xiàn)縱隔病變。吞咽造影檢查適用于疑似食管運(yùn)動(dòng)功能障礙者,過(guò)敏原檢測(cè)有助于確診過(guò)敏性咽喉炎。

建議每日飲用適量溫水保持咽喉濕潤(rùn),避免過(guò)度用嗓和接觸污染空氣。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米預(yù)防夜間反流,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽疼痛加重或體重下降,應(yīng)立即前往耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期心理壓力大者可定期進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
造影是月經(jīng)干凈第幾天做比較好

造影檢查一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行較為合適。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,可減少出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免排卵期干擾檢查結(jié)果。

月經(jīng)干凈后3-5天是多數(shù)情況下的理想時(shí)間窗口。此時(shí)子宮內(nèi)膜完成脫落修復(fù),處于增殖早期,厚度適中,造影劑能清晰顯示宮腔形態(tài)及輸卵管通暢度。過(guò)早檢查可能因內(nèi)膜創(chuàng)面未完全愈合增加感染概率,過(guò)晚則可能因臨近排卵期導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,影響影像判斷準(zhǔn)確性。檢查前需確認(rèn)無(wú)性生活、無(wú)急性生殖道炎癥,并完成白帶常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。

少數(shù)特殊情況可適當(dāng)調(diào)整時(shí)間。對(duì)于月經(jīng)周期較短或經(jīng)期延長(zhǎng)者,需根據(jù)實(shí)際干凈時(shí)間計(jì)算,但最遲不超過(guò)月經(jīng)干凈后10天。既往存在子宮內(nèi)膜病變或反復(fù)流產(chǎn)史的患者,醫(yī)生可能建議在月經(jīng)干凈后5-7天進(jìn)行,以便更準(zhǔn)確評(píng)估宮腔環(huán)境。部分生殖中心對(duì)試管嬰兒術(shù)前檢查會(huì)要求嚴(yán)格控制在月經(jīng)干凈后3-5天。

檢查后需保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。造影檢查時(shí)間的選擇需結(jié)合個(gè)人月經(jīng)周期特點(diǎn)及醫(yī)囑綜合決定,建議提前與主治醫(yī)生溝通具體安排。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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