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胎盤低置狀態(tài)持續(xù)同房可能增加陰道出血、胎盤早剝、宮內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素包括機(jī)械性刺激、宮縮誘發(fā)、感染風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異。
1、機(jī)械性刺激同房時(shí)的物理摩擦可能直接刺激宮頸，導(dǎo)致胎盤邊緣血管破裂出血。建議立即停止同房行為，臥床休息并觀察出血情況，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2、宮縮誘發(fā)性高潮引發(fā)的子宮收縮可能加重胎盤剝離風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)下腹緊縮感，需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液、硝苯地平片抑制宮縮。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)病原體上行感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異常時(shí)，需進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素治療。
4、個(gè)體差異胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口范圍越大風(fēng)險(xiǎn)越高。通過(guò)超聲檢查明確胎盤位置，完全性前置胎盤者需絕對(duì)禁止同房，部分性前置胎盤需嚴(yán)格評(píng)估。
胎盤低置孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
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