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厭食癥全身無力,想睡覺不想說話,怎么了

來源:博禾知道

2022-06-15 16:35 46人閱讀

問題描述:厭食癥全身無力,想睡覺不想說話,怎么了

醫(yī)生回答(1)

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患神經(jīng)性厭食癥,停藥后會復發(fā)嗎
(1)多數(shù)病人需住院治療,嚴重者需強制入院。(2)全身支持療法。(3)藥物治療: 1)抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪,有助于減輕進食焦慮,降低代謝和增加體重。2)抗抑郁劑。對于伴抑郁癥狀者,可用氯米帕明之類的抗抑郁藥,既可使抑郁癥狀改善,又可增加食欲和體重。(4)心理治療: l)行為治療。2)認知治療。3)心理動力學心理治療。4)家庭治療。 用藥時不能懷孕
黎宇澄 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
暴食厭食癥都有什么癥狀
如果排除糖尿病和甲狀腺機能亢進,患者的情況應該是暴食癥,有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食厭食癥患者,常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快,而主動拒食或過分節(jié)食,造成消瘦、營養(yǎng)不良;患者多有饑餓的感覺,但卻強迫自己不進食。他們善于研究食物的營養(yǎng)、熱量;隱藏或故意浪費食物,患者的情況是暴食癥,癔病性暴食癥,建議看消化內科,神經(jīng)內科醫(yī)生檢查,確診,甄別確診,對癥治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒厭食癥的預防和治療方法
當孩子出現(xiàn)不愿意吃飯的現(xiàn)象,家長不要過度著急,孩子會餓,天然就會進食。但假如長時間孩子不愿意進食,卻強制要求進食,這樣孩子會發(fā)生抵觸情緒,造成厭食!假如已經(jīng)明確得了厭食癥,這時候候只能慢慢引導孩子,調整心態(tài),慢慢減緩這個病癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒厭食癥如何診斷
主要癥狀:一是食欲不振,食量減少,二是病情需要持續(xù)一個月以上,三是面色蒼白,精神好,身體瘦。另外可以做輔助檢查,比如胃腸功能檢查,尿木糖醇排泄試驗等。來診斷是不是小兒厭食癥。另外,需要排除其他原因引起的厭食,如藥物因素、神經(jīng)性厭食、疾病因素,包括消化性潰瘍、記憶性胃腸炎、感冒、肺炎等。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
怎么保健神經(jīng)性厭食癥
如果真的是心情導致的,最好還是要讓他自己早些好起來才行,先做心理疏導,如果方便,可以帶她去爬爬山什么的,有種療法叫著轉移,再者,爬山可以開闊心境,會放松很多的,多陪陪她,神經(jīng)性厭食癥患者在對癥治療之外,患者在生活中還需要注意保持合理飲食的好習慣,補充身體營養(yǎng),希望上述的答案可以幫助到您,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
厭食癥是怎么回事
厭食癥一般主要是由于之前的刻意節(jié)食引發(fā)的食欲下降,針對這種情況應該先嘗試自己調節(jié)恢復,比如說先從自己之前比較喜歡吃的食物開始,并且采取少量多餐的方式來進行進食,飲食后要適度的運動,要注意心態(tài)調整,如果無法改善的話,可以直接去醫(yī)院的神經(jīng)內科看一下,借助于藥物調節(jié)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒厭食癥的癥狀
當孩子出現(xiàn)不愿意吃飯的現(xiàn)象,家長不要過度著急,孩子會餓,天然就會進食。但假如長時間孩子不愿意進食,卻強制要求進食,這樣孩子會發(fā)生抵觸情緒,造成厭食!假如已經(jīng)明確得了厭食癥,這時候候只能慢慢引導孩子,調整心態(tài),慢慢減緩這個病癥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脾胃不和型小兒厭食癥患者的癥狀
通常小兒厭食癥,重如果能夠考慮與缺鋅相關系的。多吃新鮮的水果菌類,在飲食上變著花樣哄孩子多吃點。真正價值上的厭食癥是指長時期的是食欲不振、看到食品也不想吃、甚至拒吃,通常持續(xù)兩個月以上,如此,才符合對于的“厭食”。多吃新鮮的水果菌類,在飲食上變著花樣哄孩子多吃點。多吃新鮮的水果蔬菜,在飲食上變著花樣哄孩子多吃點。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小孩不吃飯怎么辦是厭食癥嗎
厭食是指小兒較長時期見食不貪,的是食欲不振,甚則拒食的一種普遍的病證。本病的重要原因,因為平素飲食不節(jié),或喂養(yǎng)不當,以及長時期偏食挑食,造成脾胃不和,受納運化失健。
李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
小兒厭食癥治療
當孩子出現(xiàn)不愿意吃飯的現(xiàn)象,家長不要過度著急,孩子會餓,天然就會進食。但假如長時間孩子不愿意進食,卻強制要求進食,這樣孩子會發(fā)生抵觸情緒,造成厭食!假如已經(jīng)明確得了厭食癥,這時候候只能慢慢引導孩子,調整心態(tài),慢慢減緩這個病癥。家長在給孩子制作飯菜時,顏色搭配和樣式上要多變換些新花樣,防止過于簡單乏味。
李念兒 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
治療小兒厭食癥的按摩推拿方法有哪些?小兒厭食癥的治療有哪些注意事項?
厭食癥是指小兒長期食欲不振,甚至拒食的一種病證。如何不早治療,嚴重者會影響兒童的成長發(fā)育。以下是治療厭食癥的輔助按摩方法和按摩方法。一、按摩方法(1)彎曲患兒拇指,用拇指的羅紋面沿患兒拇指橈側(不靠近食指側)的邊緣向指根方向直推100次。(2)將患兒的手掌向上,用拇指指面或食物、中指指面從腕關節(jié)開始,沿著患兒胳膊
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厭食癥是怎么引起的
厭食癥可能是由心理因素、生活習慣和生理疾病引起的。建議及時就醫(yī),并根據(jù)原因進行有針對性的改善。1.心理因素:厭食癥患者可能會厭食,因為他們過于追求完美,過于關注體重和體型,或者受到社會和媒體對“瘦”的
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核磁共振能看到肌肉損傷嗎
鱗癌腫瘤怎么治療?

鱗癌腫瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。鱗癌腫瘤可能與長期紫外線暴露、吸煙、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜潰瘍、異常腫塊、出血、疼痛、淋巴結腫大等癥狀。

1、手術切除

手術切除是早期鱗癌腫瘤的首選治療方法,適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠處轉移的情況。通過手術可以徹底切除腫瘤組織,減少復發(fā)概率。術后需要定期復查,監(jiān)測是否有復發(fā)或轉移跡象。手術方式包括廣泛局部切除、莫氏顯微手術等,具體選擇取決于腫瘤位置和大小。

2、放射治療

放射治療利用高能射線殺死癌細胞,適用于無法手術或術后輔助治療的情況。對于頭頸部鱗癌等特殊部位的腫瘤,放射治療可以保留器官功能。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚反應、黏膜炎等副作用,需要配合醫(yī)生進行對癥處理。放射治療可以單獨使用或與化學治療聯(lián)合應用。

3、化學治療

化學治療通過藥物殺死快速分裂的癌細胞,常用于晚期或轉移性鱗癌腫瘤。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?;熆赡芤饜盒?、嘔吐、脫發(fā)等不良反應,需要在醫(yī)生指導下進行支持治療?;煼桨竿ǔ8鶕?jù)患者具體情況制定,可能與其他治療方法聯(lián)合使用。

4、靶向治療

靶向治療針對癌細胞的特定分子靶點,如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體信號通路。這種治療方法副作用相對較小,但需要進行基因檢測確定適用人群。靶向藥物可能引起皮疹、腹瀉等不良反應,需要醫(yī)生密切監(jiān)測。靶向治療常與放療或化療聯(lián)合應用,提高治療效果。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1/PD-L1通路。這種方法對部分晚期鱗癌患者效果顯著,可能產(chǎn)生持久療效。免疫治療可能引起免疫相關不良反應,需要專業(yè)醫(yī)生進行評估和管理。治療前通常需要進行生物標志物檢測,確定適用性。

鱗癌腫瘤患者應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果,避免吸煙和過度日曬。根據(jù)身體狀況進行適度運動,增強免疫力。治療期間注意休息,保持良好心態(tài),定期復查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、潰瘍不愈等癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,不要自行用藥或中斷治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥可以開診斷證明?

抑郁癥患者可以開具診斷證明,但需由精神科或心理科醫(yī)生根據(jù)專業(yè)評估后出具。

診斷抑郁癥需要醫(yī)生通過詳細問診、心理量表測試和必要的生理檢查綜合判斷。醫(yī)生會依據(jù)國際疾病分類標準或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊對癥狀嚴重程度、持續(xù)時間和社會功能影響進行評估。符合診斷標準的患者可獲得包含疾病名稱、嚴重程度和治療建議的醫(yī)學證明文件。開具證明前通常需要完成漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等標準化測評,部分情況下需排除甲狀腺功能異常、腦部病變等器質性疾病。

診斷證明具有法律效力,可用于辦理休假、病退、殘疾鑒定等事務。但部分機構可能要求提供由三級醫(yī)院或指定機構出具的證明文件,且證明有效期通常為3-6個月。對于輕度抑郁狀態(tài)或短暫情緒問題,醫(yī)生可能建議心理干預而非直接開具疾病診斷。未成年人診斷需監(jiān)護人陪同,司法鑒定等特殊用途證明需前往具有資質的醫(yī)療機構辦理。

建議患者在就診時整理好癥狀記錄和既往治療史,配合醫(yī)生完成必要檢查。診斷后應遵醫(yī)囑進行藥物或心理治療,定期復診評估。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運動,家屬需注意觀察情緒變化并提供支持性環(huán)境。涉及工作或法律需求時,提前咨詢相關部門對證明文件的具體要求。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
膽囊炎吐黃水怎么回事

膽囊炎吐黃水可能與膽汁反流、胃腸功能紊亂、膽道梗阻、感染加重、飲食刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為嘔吐膽汁樣液體、上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^禁食補液、藥物治療、內鏡引流、手術切除等方式干預。

1、膽汁反流

膽囊炎癥導致膽總管括約肌功能障礙時,膽汁可能逆流入胃。患者嘔吐物呈黃色苦味液體,常伴隨劍突下灼痛。需靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液調節(jié)胃腸動力,配合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。急性期需禁食并留置胃管減壓。

2、胃腸功能紊亂

炎癥刺激引發(fā)胃腸神經(jīng)反射性抑制,胃排空延遲導致內容物滯留。嘔吐物混有未消化食物殘渣和膽汁,伴有腹脹噯氣??煞枚嗯肆⑼纳莆竸恿?,聯(lián)合復方消化酶膠囊?guī)椭?。建議少量多餐,避免高脂飲食。

3、膽道梗阻

結石或水腫壓迫膽總管時,膽汁排泄受阻引發(fā)膽管內高壓。特征性表現(xiàn)為陶土色糞便伴黃疸,嘔吐物含濃縮膽汁。需急診行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術解除梗阻,術后靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

4、感染加重

細菌毒素刺激延髓嘔吐中樞會導致劇烈噴射狀嘔吐。常見于化膿性膽囊炎,伴有寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著升高,需靜脈輸注乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,嚴重者行膽囊造瘺術引流膿液。

5、飲食刺激

發(fā)病期間攝入油膩食物會加重膽囊收縮,誘發(fā)膽汁大量分泌。典型表現(xiàn)為餐后右上腹絞痛伴膽汁性嘔吐。急性發(fā)作期應完全禁食脂肪類食物,癥狀緩解后逐步嘗試低脂流質飲食,必要時口服消旋山莨菪堿片解痙。

膽囊炎患者日常需嚴格限制動物內臟、油炸食品攝入,每日烹調油用量不超過20克。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白食物,烹飪時使用不粘鍋減少用油量。可進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免突然彎腰或劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識改變,須立即就醫(yī)排除膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。

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腺樣囊性癌可以吃中藥治療嗎
我吃了金匱腎氣丸后大便干燥怎么辦

服用金匱腎氣丸后出現(xiàn)大便干燥可通過調整飲食、增加水分攝入、適度運動、腹部按摩及遵醫(yī)囑調整用藥等方式緩解。金匱腎氣丸屬于溫補腎陽的中成藥,其成分可能加重體內津液消耗,導致腸道失潤。

1、調整飲食

增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,如西藍花、蘋果、火龍果等,有助于促進腸道蠕動。避免辛辣刺激性食物,減少羊肉、韭菜等溫補類食材的食用頻率。可適量食用芝麻、蜂蜜等潤腸通便的天然食材。

2、增加水分

每日飲水量建議達到2000毫升以上,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。水中可添加少量檸檬片或決明子,但不宜過量。需注意分次少量飲用,避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。

3、適度運動

每天進行30分鐘有氧運動如快走、太極拳等,能改善腹腔血液循環(huán)??舍槍π赃M行提肛運動和腹部順時針按摩,每次10分鐘,每日重復進行。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。

4、腹部按摩

以肚臍為中心順時針環(huán)形按摩腹部,配合呼吸節(jié)奏緩慢按壓。按摩前可涂抹少量薄荷油增強效果,但皮膚敏感者慎用。建議在如廁前或睡前各按摩5分鐘,力度以不引起疼痛為宜。

5、調整用藥

若癥狀持續(xù)超過3天,需及時復診。醫(yī)生可能調整金匱腎氣丸劑量,或聯(lián)用麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等潤下類藥物。禁止自行服用番瀉葉等刺激性瀉藥,以免造成藥物依賴。

長期便秘可能誘發(fā)痔瘡或肛裂,日常應注意養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時避免過度用力??蓢L試早餐后15分鐘內如廁,利用胃結腸反射促進排便。若出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀,應立即停用金匱腎氣丸并就醫(yī)檢查。服藥期間建議記錄排便情況,復診時向醫(yī)生詳細反饋。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
躺下骶尾骨疼痛是什么原因

躺下時骶尾骨疼痛可能與骶尾關節(jié)損傷、腰椎間盤突出、骶髂關節(jié)炎、骨質疏松或盆腔炎癥等因素有關。骶尾骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射痛,需結合影像學檢查明確病因。

1、骶尾關節(jié)損傷

骶尾關節(jié)損傷多由跌倒、撞擊等外傷導致,可能伴隨局部腫脹和淤青。急性期需臥床休息,避免久坐壓迫,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者需進行骶尾關節(jié)固定術。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)骶尾部牽涉痛,常伴有下肢麻木或無力。可通過腰椎MRI確診,治療包括臥床制動、牽引理療,或使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行椎間盤切除術。

3、骶髂關節(jié)炎

強直性脊柱炎或感染可能引發(fā)骶髂關節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。需檢測HLA-B27基因,治療包括熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片控制炎癥,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。

4、骨質疏松

絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者易因骨量減少導致骶骨微骨折,疼痛在平臥時加重。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,同時增加日光照射和抗阻力運動預防進一步骨流失。

5、盆腔炎癥

女性盆腔炎或前列腺炎可能引起骶尾部反射痛,多伴有下腹墜脹感。需進行婦科檢查或前列腺液分析,治療包括抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合局部超短波物理治療促進炎癥吸收。

建議避免長時間保持仰臥位,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕骶骨壓力。日常注意保暖防潮,適度進行腰背肌鍛煉如橋式運動。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須及時至骨科或疼痛科就診,排除腫瘤或感染等嚴重病變。飲食上增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質食物的攝入,控制咖啡因和酒精攝入以防骨質流失加重。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
內熱外冷是什么體質

內熱外冷通常屬于中醫(yī)辨證中的上熱下寒體質或寒熱錯雜證,多因陰陽失衡、氣血運行不暢所致。

1、上熱下寒體質

上熱下寒體質表現(xiàn)為上半身燥熱、口干舌燥、面部潮紅,下半身則畏寒肢冷、腰膝酸軟。這種體質可能與長期熬夜、情緒壓力導致心火亢盛,同時腎陽不足有關。日常需避免生冷飲食,可遵醫(yī)囑使用交泰丸或烏梅丸調理,配合艾灸涌泉穴引火歸元。若伴隨反復口腔潰瘍、失眠多夢等癥狀,可能與自主神經(jīng)功能紊亂相關。

2、陽虛外感證

陽虛外感證常見惡寒發(fā)熱但自覺體內燥熱,多因素體陽虛又外感風寒,導致寒邪束表而內熱郁結。癥狀可見無汗頭痛、咽喉腫痛卻四肢不溫,舌淡苔白。治療需解表散寒兼清里熱,可遵醫(yī)囑選用麻黃附子細辛湯加減。此類體質者需注意保暖避風,冬季可適量食用生姜羊肉湯溫補陽氣。

3、肝郁化火證

長期情緒抑郁導致肝氣郁結化火,出現(xiàn)胸脅脹痛、目赤耳鳴等熱象,同時因氣機阻滯出現(xiàn)手腳冰涼。此類體質需疏肝解郁為主,可遵醫(yī)囑服用丹梔逍遙丸,配合拍打肝經(jīng)穴位。日常宜保持心情舒暢,避免過量攝入辛辣刺激食物,適當飲用玫瑰花茶有助于氣血調和。

4、脾胃濕熱證

脾胃運化失常導致濕熱內蘊,表現(xiàn)為口臭便秘、舌苔黃膩等內熱癥狀,但因濕邪困阻陽氣又見畏寒喜暖。治療需清熱化濕健脾,可遵醫(yī)囑使用半夏瀉心湯。飲食上應減少油膩甜食,多吃薏苡仁、赤小豆等利濕食材,避免久處潮濕環(huán)境。

5、氣血兩虛證

氣血不足導致虛陽外浮出現(xiàn)燥熱感,實則陽氣虛弱故怕冷明顯。癥狀多見疲勞乏力、稍動即汗但手足不溫,女性可能伴月經(jīng)量少。調理需氣血雙補,可遵醫(yī)囑選用八珍湯,日??捎命S芪枸杞泡水代茶飲。適當練習八段錦等溫和運動有助于改善氣血循環(huán)。

針對內熱外冷體質,建議保持規(guī)律作息避免熬夜,飲食注意寒熱搭配均衡,冬季可適當泡腳促進血液循環(huán)但水溫不宜過高。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行中醫(yī)辨證,避免自行濫用清熱或溫補藥物。日??蛇M行溫和的有氧運動如太極拳,通過調節(jié)呼吸幫助改善氣血運行狀態(tài),同時注意情緒管理以減少肝氣郁結的風險。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢囊腫做手術費用一般多少?

卵巢囊腫手術一般需要5000-30000元,具體費用與手術方式、麻醉類型、囊腫性質及術后恢復需求等因素相關。

腹腔鏡手術費用通常在10000-20000元,適用于多數(shù)良性囊腫切除,住院時間3-5天。開腹手術費用約8000-30000元,適用于復雜囊腫或惡性病變,住院需5-7天。若需術中快速病理檢查,可能增加1000-2000元費用。麻醉費用根據(jù)時長差異在1000-5000元浮動,全身麻醉費用高于椎管內麻醉。術后若需放置引流管或使用防粘連材料,可能額外產(chǎn)生500-3000元耗材費。一線城市三甲醫(yī)院費用通常比基層醫(yī)院高20%-40%,但不同地區(qū)醫(yī)療定價標準存在差異。

建議術前完善超聲和腫瘤標志物檢查明確囊腫性質,術后注意休息并定期復查。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免劇烈運動1-2個月。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀需及時復診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水痘常見并發(fā)癥有哪些

水痘常見并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,多數(shù)患者癥狀輕微,但部分可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

1、皮膚感染

水痘皮疹可能因搔抓導致皮膚破損,繼發(fā)細菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌。感染后可能出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛加劇,嚴重時可形成蜂窩織炎或膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時口服頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片。

2、肺炎

水痘病毒可直接侵犯肺部引起病毒性肺炎,多見于成人或免疫低下者。表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛,胸部影像學可見彌漫性結節(jié)影。治療需住院給予阿昔洛韋注射液抗病毒,配合氧療。繼發(fā)細菌性肺炎時可使用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。

3、腦炎

水痘病毒可突破血腦屏障導致腦實質炎癥,多發(fā)生在出疹后1-2周。典型癥狀包括頭痛、嘔吐、意識障礙或抽搐,腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多。需緊急使用注射用更昔洛韋抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內壓,嚴重病例需丙種球蛋白沖擊治療。

4、肝炎

水痘病毒可引發(fā)肝臟炎癥,表現(xiàn)為轉氨酶升高、黃疸或肝區(qū)不適。多數(shù)為輕度自限性,但免疫缺陷者可能出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎。治療以保肝為主,可選用復方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽,嚴重者需血漿置換。

5、血小板減少癥

水痘病毒可能抑制骨髓造血功能或誘發(fā)免疫性血小板破壞,導致皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。血小板計數(shù)低于20×10?/L時需輸注血小板懸液,同時使用靜脈注射用人免疫球蛋白調節(jié)免疫,必要時短期應用醋酸潑尼松片。

水痘患者應保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹,剪短指甲防止繼發(fā)感染。發(fā)熱期間多飲水,進食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋?;謴推谧⒁庑菹?,避免劇烈運動。成人患者、孕婦、免疫低下者及出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。未接種疫苗的易感人群可考慮接種水痘減毒活疫苗預防感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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