醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒濕疹可能與奶粉過(guò)敏、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、遺傳因素有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、干燥脫屑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液。

  1、奶粉過(guò)敏

  部分嬰兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，食用普通配方奶粉可能誘發(fā)或加重濕疹。建議家長(zhǎng)更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地奈德乳膏。

  2、皮膚屏障受損

  嬰兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，容易因干燥導(dǎo)致屏障功能破壞。家長(zhǎng)需每日使用無(wú)刺激嬰兒潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性洗劑。

  3、環(huán)境刺激

  衣物摩擦、汗液刺激、塵螨接觸等都可能引發(fā)濕疹。應(yīng)選擇純棉衣物，保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗寢具，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏。

  4、遺傳體質(zhì)

  父母有過(guò)敏性疾病史的嬰兒更易發(fā)生濕疹。這類嬰兒往往伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘，建議家長(zhǎng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松乳膏、氫化可的松軟膏、吡美莫司乳膏。

  母乳喂養(yǎng)有助于降低濕疹發(fā)生概率，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，輔食添加需從單一品種開(kāi)始逐步嘗試。