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膽管腫瘤通??梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn),但準(zhǔn)確率受腫瘤大小、位置影響。彩超對(duì)肝外膽管腫瘤的檢出率較高,而對(duì)肝內(nèi)膽管小腫瘤可能需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步確認(rèn)。
彩超檢查利用高頻聲波成像,能夠清晰顯示膽管壁增厚、管腔狹窄或占位性腫塊。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的膽管腫瘤,彩超可觀察到局部膽管擴(kuò)張、血流信號(hào)異常等典型表現(xiàn)。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察肝門部、膽總管等常見(jiàn)發(fā)病部位,通過(guò)多切面掃描提高檢出率。無(wú)創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)使其成為膽管腫瘤的常規(guī)篩查手段。
當(dāng)腫瘤體積較小或位于膽管遠(yuǎn)端時(shí),可能因腸道氣體干擾導(dǎo)致漏診。部分硬化型膽管癌僅表現(xiàn)為膽管壁彌漫性增厚,與炎癥病變難以區(qū)分。肥胖患者腹壁脂肪較厚時(shí),超聲穿透力下降也會(huì)影響成像質(zhì)量。此時(shí)需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)或增強(qiáng)影像學(xué)檢查綜合判斷。
建議出現(xiàn)黃疸、上腹隱痛、皮膚瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行彩超篩查,40歲以上人群可將肝膽胰彩超納入常規(guī)體檢。檢查前需空腹8小時(shí)以上,避免胃腸內(nèi)容物干擾。若彩超發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)遵醫(yī)囑完善MRCP或ERCP等檢查明確診斷。
甲狀腺彩超和甲功五項(xiàng)是兩種不同的甲狀腺檢查方式,前者用于觀察甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu),后者用于評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。
甲狀腺彩超通過(guò)超聲波成像技術(shù)顯示甲狀腺的大小、形態(tài)、血流分布以及是否存在結(jié)節(jié)、囊腫等結(jié)構(gòu)異常。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,能清晰識(shí)別直徑較小的結(jié)節(jié),并對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行初步判斷。甲功五項(xiàng)則通過(guò)血液檢測(cè)甲狀腺激素水平,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體。這些指標(biāo)可反映甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,以及是否存在自身免疫性甲狀腺疾病。
甲狀腺彩超主要針對(duì)器質(zhì)性病變,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等占位性病變的篩查。甲功五項(xiàng)側(cè)重功能評(píng)估,可診斷甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎等內(nèi)分泌異常。兩種檢查常需聯(lián)合使用,例如甲功異常者需彩超排除結(jié)節(jié),彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)者需甲功輔助判斷病因。
建議有甲狀腺疾病家族史、頸部腫塊或內(nèi)分泌紊亂癥狀者定期進(jìn)行兩項(xiàng)檢查。日常注意控制碘攝入量,避免過(guò)度疲勞和精神壓力,發(fā)現(xiàn)頸部增粗、心慌、怕熱或嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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