醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管堵塞通常不會直接影響月經(jīng)來潮。月經(jīng)主要由子宮內(nèi)膜周期性脫落引起，與輸卵管功能無直接關(guān)聯(lián)，但輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形等因素引起。

  1. 盆腔炎

  慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞，常伴有下腹痛、異常分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，嚴(yán)重者需手術(shù)疏通。

  2. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管可引發(fā)堵塞，多表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛。可采用孕激素類藥物如地諾孕素、GnRH激動劑如亮丙瑞林，或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

  3. 手術(shù)粘連

  盆腔或腹部手術(shù)后形成的瘢痕組織可能壓迫輸卵管，通常無特異性癥狀。輕度粘連可通過腹腔鏡松解，術(shù)后配合抗粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉。

  4. 先天畸形

  輸卵管發(fā)育異常如閉鎖或缺失多為先天性，可能合并其他生殖系統(tǒng)畸形。需通過超聲或造影確診，部分病例可行輸卵管成形術(shù)。

  建議存在不孕或慢性盆腔疼痛的患者及時就診婦科，通過輸卵管造影評估通暢度，日常避免久坐以降低盆腔充血風(fēng)險。