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77歲的老人能做心臟搭橋手術嗎?

來源:博禾知道

2022-05-07 23:00 30人閱讀

問題描述:77歲的老人能做心臟搭橋手術嗎?

醫(yī)生回答(1)

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心臟搭橋是公認的治療冠心病最有效的方法,術后注意休息。從你的情況來看,平時需控制并監(jiān)測血壓以及降血脂治療,清淡營養(yǎng)飲食,適當鍛煉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋術后血氧低怎么辦?
這位朋友,你說的是血氧低還是血壓低?如果是血氧低,是指血液中血氧的壓力下降。原因包括呼吸系統(tǒng)疾病.一氧化碳中毒.貧血等。應當及時的到醫(yī)院進行檢查治療,在醫(yī)生的指導下吸氧治療,同時針對病因醫(yī)生會給出正確的治療意見和建議。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心臟搭橋后可以吃雞蛋嗎
心臟搭橋手術手術5天的時候假如的是食欲比較好能夠吃雞蛋,不能吃雞蛋太多,吃多了大概會添加腸胃負擔,簡單造成膽固醇提高。術后病患不要暴飲暴食,防止添加心臟負荷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術的過程
如果患有心血管疾病,想要用心臟搭橋的手術來進行治療,需要首先將患者麻醉,然后將胸部的肋骨掀開,這樣才能夠讓心臟裸露于外部的。這期間很可能需要將患者的心臟停止跳動,或者選擇一些體外循環(huán)的方法來促進身體的血液供應,這樣才能夠使手術順利的進行。期間也很可能會產(chǎn)生危險的,最為嚴重的就是心臟停跳或者大出血死亡,因此要有一些心理準備。
李美金 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術治療后最多活多少年
如果經(jīng)過全面檢查評估,比如冠脈造影等提示有冠脈處多個狹窄部位,這種情況是需要做介入手術或者心臟搭橋手術的。手術后需要積極予藥物抗凝以及抗血小板聚集。平時注意戒煙酒和少吃油膩食物,有助于預防冠心病的復發(fā)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟搭橋手術及術后注意事項是什么?
橋手術,顧名思義,就是取病人自己的血管(如胸內(nèi)寬動脈、下肢大隱靜脈等)。)或血管替代物將狹窄冠狀動脈的遠端與主動脈連接起來,使血液能夠繞過狹窄部分到達缺血部分,改善心肌供血,進而達到緩解心絞痛、改善心功能、提高患者生活質(zhì)量和延長壽命的目的。1.醫(yī)院將安排手術前的準備工作,主要關注手術后的安排。2.手術后,醫(yī)院應注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食和適當?shù)腻憻挕?.醫(yī)院應保持良好的精神狀態(tài),按時服藥,使患者保持良好的心理狀態(tài)和情緒。飲食應該清淡,少吃生冷油膩的食物,多吃含有高質(zhì)量蛋白質(zhì)的食物,預防感冒,并確保充足的睡眠和休息。簡而言之,病人應該保持安靜平和的心態(tài)和良好的身體狀況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟血管瘤堵塞需要做心臟搭橋嗎
對于目前的這種情況輕度堵塞的話,可以選擇保守的藥物來進行治療,也是可以改善的,如果是堵塞癥狀嚴重的情況下,可以選擇局部的微創(chuàng)手術來進行調(diào)理,及時有效的緩解才可以促進病情后期得到恢復的。多注意觀察
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心臟搭橋術后不能吃什么食物
心臟搭橋手術,又稱冠狀動脈搭橋術,是指在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,當一條或多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化狹窄而供不應求時,使血液繞過狹窄部位到達遠端的手術。忌油煎、含粗纖維多的蔬菜、或刺激性調(diào)味品,應注意補充各種維生素和無機鹽。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心臟搭橋術后有哪些注意事項
根據(jù)患者的描述,首先我們應該明確的是冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,從而造成的心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。心臟搭橋術涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心臟的血液和氧氣供應,這類手術有可能會影響患者的記憶和心智功能,建議在術后讓病人養(yǎng)成生活有規(guī)律,每天堅持體育鍛煉如快走。飲食注意低糖低脂飲食。冠脈搭橋手術后一定注意控制血壓,血糖,血脂在正常范圍內(nèi)。平時生活中應控制飲酒,堅持用藥,飲食低糖,術后定期復診。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟血管瘤堵塞需要心臟搭橋嗎?
對于目前的這種情況輕度堵塞的話,可以選擇保守的藥物來進行治療,也是可以改善的,如果是堵塞癥狀嚴重的情況下,可以選擇局部的微創(chuàng)手術來進行調(diào)理,及時有效的緩解才可以促進病情后期得到恢復的。多注意觀察
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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填充物脫落后,口腔細菌可能通過開放的根管再次侵入牙髓腔,導致根尖周炎復發(fā),表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齦腫脹甚至膿液滲出。未封閉的根管可能成為細菌繁殖的溫床,感染可擴散至頜骨引發(fā)骨髓炎。牙齒因失去支撐結構變得脆弱,日常咀嚼壓力易導致牙冠折裂或牙根縱裂,嚴重時需拔除患牙。長期缺損失去咬合接觸的牙齒,可能引起對頜牙伸長或鄰牙傾斜,破壞正常咬合關系。部分患者可能出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛等神經(jīng)刺激癥狀。

極少數(shù)情況下,感染可能通過血液循環(huán)引起全身性并發(fā)癥,如細菌性心內(nèi)膜炎或腦膿腫,這類情況多見于免疫力低下人群。某些特殊牙位如第二磨牙因解剖結構復雜,感染更易向深部組織擴散。

發(fā)現(xiàn)填充物脫落應盡快就醫(yī)重新封閉,避免用患側咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)修復體異常,治療后牙齒建議做全冠保護。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者更需警惕感染風險,出現(xiàn)發(fā)熱或面部腫脹須立即就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺炎能不能喝花茶
胰腺炎患者可以適量飲用花茶,但需注意選擇合適的花茶種類并控制飲用量。胰腺炎是一種胰腺組織發(fā)生炎癥的疾病,可能由酒精攝入、膽道疾病、高脂飲食等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀?;ú枳鳛橐环N低脂、低糖的飲品,對胰腺炎患者有一定的輔助作用,但需避免飲用刺激性較強的花茶,以免加重胰腺負擔。 1、花茶選擇:胰腺炎患者可選擇菊花茶、金銀花茶等性質(zhì)溫和的花茶。菊花茶具有清熱解毒的功效,有助于緩解炎癥;金銀花茶則能消炎抗菌,對胰腺炎的恢復有一定幫助。避免飲用玫瑰花茶、茉莉花茶等刺激性較強的花茶,以免刺激胰腺分泌。 2、飲用量控制:胰腺炎患者飲用花茶時需控制量,建議每日不超過500毫升。過量飲用可能導致胃腸道負擔加重,影響胰腺功能的恢復。建議分次飲用,避免一次性攝入過多。 3、飲用時間:胰腺炎患者可在餐后1小時左右飲用花茶,避免空腹飲用。空腹飲用花茶可能刺激胃酸分泌,增加胰腺負擔。餐后飲用有助于促進消化,緩解餐后不適。 4、溫度適宜:飲用花茶時溫度應控制在40-50攝氏度,避免過燙或過冷。過燙的花茶可能損傷消化道黏膜,過冷的花茶則可能引起胃腸道痙攣,影響胰腺炎的恢復。 5、個體差異:胰腺炎患者飲用花茶時需根據(jù)自身情況調(diào)整。部分患者可能對某些花茶成分敏感,飲用后出現(xiàn)不適反應,應及時停止飲用并咨詢 胰腺炎患者在飲用花茶的同時,需注意飲食清淡,避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物,適當進行低強度運動如散步、瑜伽等,有助于促進胰腺功能的恢復。定期復查胰腺功能指標,遵醫(yī)囑進行藥物治療或飲食調(diào)整,確保病情穩(wěn)定。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
TCT檢查收費是多少錢

TCT檢查一般需要200-500元,具體費用可能與檢查機構、地區(qū)經(jīng)濟水平、是否包含其他附加項目等因素有關。

TCT檢查的費用在不同地區(qū)存在一定浮動,一線城市的檢查費用通常在300-500元,二線城市的檢查費用多為250-400元,三線及以下城市的檢查費用集中在200-300元。部分醫(yī)療機構會將TCT檢查與婦科常規(guī)檢查、HPV檢測等項目組合收費可能達到400-600元。單純TCT檢查的試劑成本和技術費用構成主要支出,采用薄層液基細胞學技術的機構收費略高于傳統(tǒng)涂片法。醫(yī)保報銷政策對費用也有影響,部分地區(qū)將TCT檢查納入門診特殊檢查項目可部分報銷。檢查前的消毒耗材、一次性器具使用以及病理醫(yī)師的閱片診斷均會計入總費用。部分高端私立醫(yī)院可能提供更快捷的服務流程和環(huán)境,收費可能達到500-800元。

建議檢查前咨詢醫(yī)療機構具體收費標準,選擇正規(guī)有資質(zhì)的檢測機構。檢查后注意保持會陰清潔,避免劇烈運動,按照醫(yī)囑定期進行婦科檢查。若結果異常需進一步做陰道鏡或活檢時,應及時與醫(yī)生溝通后續(xù)診療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
幼兒急疹發(fā)燒會影響食欲嗎

幼兒急疹發(fā)燒一般會影響食欲,多數(shù)患兒可能出現(xiàn)暫時性食欲下降,少數(shù)患兒可能無明顯影響。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病,常見于6-24個月嬰幼兒。

幼兒急疹發(fā)熱期間,體溫升高會加速體內(nèi)水分蒸發(fā),導致消化酶活性降低,胃腸蠕動減慢。部分患兒可能出現(xiàn)口腔黏膜干燥、咽喉不適,影響進食意愿。發(fā)熱時機體代謝率增高,能量消耗增加,但消化功能相對減弱,容易出現(xiàn)拒食、食量減少現(xiàn)象?;純嚎赡軐腆w食物興趣下降,但對流質(zhì)或半流質(zhì)食物接受度較高。

少數(shù)患兒因發(fā)熱程度較輕或個體差異,食欲受影響較小。這類患兒體溫多維持在38℃以下,精神狀態(tài)較好,仍能接近正常進食量。部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因?qū)で蟀矒岫黾游鳖l率,實際攝入量變化不明顯。個別患兒在出疹期體溫下降后,食欲可迅速恢復甚至出現(xiàn)代償性進食增多。

建議家長保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,少量多次補充水分。若持續(xù)拒食超過24小時或出現(xiàn)尿量明顯減少,需及時就醫(yī)評估脫水風險。幼兒急疹通常具有自限性,發(fā)熱消退后1-2天食欲多能自行恢復,期間無須強迫進食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
卵巢腫瘤易誤診為腸胃病嗎?

卵巢腫瘤可能被誤診為胃腸疾病,尤其是早期癥狀不典型時。卵巢腫瘤與胃腸疾病癥狀重疊主要有腹脹、消化不良、下腹隱痛等,需通過影像學檢查與腫瘤標志物鑒別。

卵巢腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為非特異性胃腸不適,如飯后飽脹感、食欲下降或輕微腹痛,這些癥狀與慢性胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病相似。部分患者因腫瘤壓迫直腸或膀胱,還會出現(xiàn)便秘、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀,進一步增加誤診概率。功能性卵巢囊腫因體積較小且生長緩慢,更容易被忽視或歸因于飲食不當。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)不明原因胃腸癥狀且常規(guī)治療無效時,需高度警惕卵巢腫瘤可能。

當卵巢腫瘤體積增大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂時,可能出現(xiàn)急性下腹劇痛、惡心嘔吐等急腹癥表現(xiàn),此時易與急性闌尾炎、腸梗阻等急癥混淆。黏液性囊腺瘤可能因大量腹水導致腹脹加重,被誤判為肝硬化腹水。某些分泌激素的卵巢腫瘤還會引起腹瀉或消化道出血,與克羅恩病癥狀相似。腫瘤晚期浸潤腸道時產(chǎn)生的便血、腸梗阻等癥狀,更易被優(yōu)先考慮為結腸癌而非卵巢原發(fā)腫瘤。

建議出現(xiàn)持續(xù)胃腸不適伴盆腔墜脹感的患者進行婦科超聲聯(lián)合CA125檢測,40歲以上女性可增加HE4腫瘤標志物篩查。日常注意記錄癥狀發(fā)作規(guī)律與飲食關聯(lián)性,避免將異常陰道出血或腰骶部酸脹簡單歸因于月經(jīng)不調(diào)或腰肌勞損。確診卵巢腫瘤后需根據(jù)病理類型選擇腹腔鏡手術或腫瘤細胞減滅術,術后配合鉑類化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等規(guī)范化治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
服用中藥期間能吃西瓜嗎

服用中藥期間一般可以適量吃西瓜,但需根據(jù)具體藥物性質(zhì)和個人體質(zhì)調(diào)整。

西瓜性寒味甘,具有清熱解暑、生津止渴的功效,其含水量超過90%,富含維生素C、番茄紅素及鉀元素。對于服用溫補類中藥的人群,適量食用西瓜通常不會影響藥效,尤其在暑熱天氣時有助于緩解服藥后的口干舌燥。西瓜中的瓜氨酸成分還可能促進血液循環(huán),與活血化瘀類中藥存在協(xié)同作用。需注意避免一次性進食超過200克,且不宜與剛煎好的藥液同服,建議間隔1小時以上。

部分特殊情況下需謹慎食用西瓜。正在服用治療脾胃虛寒藥物的患者,如附子理中丸、小建中顆粒等,過量食用西瓜可能加重腹痛腹瀉癥狀。服用利尿類中藥如五苓散時,西瓜的天然利尿作用可能導致電解質(zhì)紊亂。腎功能不全者若同時服用含大黃、澤瀉等中藥,高鉀西瓜可能增加代謝負擔。此外,糖尿病患者服用降糖中藥時,每日西瓜攝入量應控制在100克以內(nèi)。

服藥期間食用西瓜前可咨詢中醫(yī)師,觀察是否出現(xiàn)腹脹、便溏等不適。建議選擇新鮮成熟西瓜,避免冰鎮(zhèn)后食用,表皮破損或過熟的西瓜可能滋生細菌。服用中藥與吃西瓜的時間最好間隔40分鐘以上,溫性中藥可選擇午間食用西瓜,涼性藥物則建議傍晚服用。若出現(xiàn)藥效減弱或胃腸不適,應及時調(diào)整飲食并復診。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
葡萄會導致胃酸嗎

葡萄可能導致胃酸分泌增多,但具體因人而異。葡萄含有較多果酸和糖分,可能刺激胃黏膜,部分人群食用后可能出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。

葡萄中的有機酸如果酸、酒石酸等會直接刺激胃壁細胞分泌胃酸,空腹食用時更明顯。糖分在胃內(nèi)發(fā)酵也可能產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。對于胃腸功能較弱或存在胃炎、胃潰瘍的人群,過量食用葡萄可能加重胃部不適。建議這類人群控制單次攝入量,避免空腹食用,可選擇餐后少量進食。

健康人群適量食用葡萄通常不會引起明顯胃酸問題。葡萄富含花青素、白藜蘆醇等抗氧化成分,對心血管有益。若既往無胃腸疾病史,食用后無不適反應,可正常作為水果攝入。但需注意每日水果總量控制在200-350克,避免與其他高酸性水果同食增加刺激。

出現(xiàn)反復胃酸癥狀時應減少葡萄攝入,必要時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)疾病。日常可搭配蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,避免食用后立即平臥。胃食管反流患者需嚴格限制高糖高酸飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
高血壓危象首選藥是啥
高血壓危象可通過靜脈注射藥物如硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等方式治療。高血壓危象通常由血壓急劇升高、靶器官損害等原因引起。 1、硝普鈉:硝普鈉是一種強效的血管擴張劑,通過直接作用于血管平滑肌,迅速降低血壓。其常用劑量為0.25-10μg/kg/min,靜脈注射。硝普鈉起效快,作用時間短,適用于急性高血壓危象,但需密切監(jiān)測血壓,避免低血壓發(fā)生。 2、烏拉地爾:烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑,能夠擴張血管,降低外周阻力,從而降低血壓。其常用劑量為10-50mg,靜脈注射。烏拉地爾作用溫和,適用于高血壓危象伴心功能不全的患者,但需注意其可能引起的心動過緩。 3、尼卡地平:尼卡地平是一種鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞,擴張血管,降低血壓。其常用劑量為5-15mg/h,靜脈注射。尼卡地平起效快,作用時間較長,適用于高血壓危象伴腎功能不全的患者,但需注意其可能引起的頭痛和面部潮紅。 高血壓危象的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物,同時密切監(jiān)測血壓變化,及時調(diào)整治療方案。飲食上應限制鈉鹽攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等;運動上可選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,幫助控制血壓。定期監(jiān)測血壓,保持良好的生活習慣,有助于預防高血壓危象的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
垂體瘤術后三月去世了的原因
垂體瘤術后三月去世的原因可能與術后并發(fā)癥、腫瘤復發(fā)、感染、多器官功能衰竭、基礎疾病加重等因素有關。垂體瘤手術雖然是一種常見的治療方式,但術后仍存在一定的風險,需密切關注患者恢復情況。 1、術后并發(fā)癥:垂體瘤手術后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥。腦脊液漏可能導致顱內(nèi)感染,顱內(nèi)出血可能壓迫腦組織,影響生命體征。術后需密切監(jiān)測患者意識狀態(tài)、血壓、心率等指標,必要時進行影像學檢查。 2、腫瘤復發(fā):部分垂體瘤具有侵襲性,術后可能復發(fā)。復發(fā)的腫瘤可能壓迫周圍組織,導致視力下降、頭痛等癥狀。術后需定期復查垂體激素水平和影像學檢查,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象并采取相應治療。 3、感染:術后患者免疫力下降,容易發(fā)生顱內(nèi)感染或肺部感染。顱內(nèi)感染可能引發(fā)腦膜炎或腦膿腫,肺部感染可能導致呼吸衰竭。術后需注意傷口護理,預防性使用抗生素,監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標。 4、多器官功能衰竭:垂體瘤手術可能影響垂體功能,導致激素分泌異常,進而引發(fā)多器官功能衰竭。例如,腎上腺皮質(zhì)功能不全可能導致低血壓、電解質(zhì)紊亂,甲狀腺功能減退可能影響代謝。術后需根據(jù)激素水平調(diào)整替代治療。 5、基礎疾病加重:部分患者術前合并高血壓、糖尿病等基礎疾病,術后可能因應激反應或藥物調(diào)整不當而加重。高血壓可能導致腦血管意外,糖尿病可能引發(fā)酮癥酸中毒。術后需密切監(jiān)測血壓、血糖,調(diào)整藥物劑量。 垂體瘤術后患者需注意飲食均衡,適當補充蛋白質(zhì)和維生素,避免高糖高脂飲食。術后早期可進行輕度活動,如散步,逐漸增加運動量,促進身體恢復。定期復查垂體激素水平和影像學檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
外傷性喉狹窄好治嗎

外傷性喉狹窄的治療效果與損傷程度和干預時機密切相關,早期規(guī)范治療多數(shù)可改善通氣功能,但嚴重瘢痕性狹窄可能需多次手術干預。

輕度喉狹窄(如黏膜水腫或輕微軟骨損傷)通過抗炎、霧化吸入等保守治療通常可緩解。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕局部水腫,抗生素如頭孢呋辛酯片預防繼發(fā)感染,結合嗓音休息和營養(yǎng)支持,多數(shù)患者1-3個月可恢復。對于氣管插管導致的短暫性損傷,拔管后配合康復訓練,聲門功能多能逐步代償。

重度狹窄(如環(huán)狀軟骨骨折或廣泛瘢痕形成)需手術重建氣道。喉模置入術維持管腔結構6-12個月,但可能需反復調(diào)整;喉氣管成形術需移植肋軟骨或甲狀軟骨瓣,術后存在再狹窄風險。部分患者需終身佩戴氣管套管,言語功能可能受損。合并喉返神經(jīng)損傷時,即使手術修復也可能遺留聲嘶或誤咽。

建議外傷后出現(xiàn)呼吸困難、聲嘶癥狀時立即就診耳鼻喉科,避免用力咳嗽或進食硬質(zhì)食物。術后定期復查喉鏡評估恢復情況,長期嗓音訓練有助于改善發(fā)音質(zhì)量,日常需避免接觸煙霧及刺激性氣體。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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