胰腺癌是怎么回事

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近幾年明顯上升。5年生存率小于1%。是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高。而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性。男女之比為1.5到2.1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見。絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

胰腺癌早期的治療方案有哪些

胰腺癌早期手術(shù)治療為首選,73歲高齡的體質(zhì)怎么樣是手術(shù)前期考慮的主要因素之一(也就是術(shù)后恢復(fù)與能否耐受手術(shù)),復(fù)發(fā)是取決于有無擴(kuò)散及手術(shù)的成功性,不手術(shù)采用保守治療也是取決于患者的體質(zhì)體能情況(一般有3年5年),癥狀為黃疸,腹痛,消瘦及胃腸道癥狀如惡心,嘔吐,消化道出血及梗阻.肝上有少量息肉沒什么影響,這些得是家屬商量及主刀醫(yī)生對(duì)患者具體情況來給予具體按排與分析了.

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

胰腺癌手術(shù)后引起胰瘺正常嗎

胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，屬于術(shù)后的并發(fā)癥的情況。這個(gè)不能說是正常還是不正常的情況。對(duì)于胰腺癌術(shù)后出現(xiàn)胰瘺，主要還是需要采取保守治療?？梢钥紤]放置雙套管引流及沖洗處理的。同時(shí)需要給予患者繼續(xù)行胃腸減壓、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、抑酸、生長抑素、抗感染等藥物對(duì)癥處理的。必要時(shí)需要輸注白蛋白、輸血治療。待患者胰瘺癥狀好轉(zhuǎn)后，需要結(jié)合患者術(shù)后的病理，采取相應(yīng)的后續(xù)治療。胰腺癌的惡性程度比較高。一般術(shù)后必要時(shí)需要采取化療治療，從而降低復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的概率。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胰腺癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

胰腺癌屬于消化道的惡性腫瘤，在所有的腫瘤類型中，都可以算得上是一種惡性程度極高，病情發(fā)展快，預(yù)后極差的疾病。因此，胰腺癌手術(shù)不但有風(fēng)險(xiǎn)，而且風(fēng)險(xiǎn)極高。胰腺癌由于發(fā)展迅速，早期就可出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，而且胰腺周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度極大。由于胰腺周圍有下腔靜脈、膽道系統(tǒng)、門靜脈、腹主動(dòng)脈、肝臟、胃和十二指腸等，所以胰腺區(qū)域的惡性腫瘤，術(shù)中切除的難度較大，而且極易損傷周圍的組織和器官，由于胰腺癌轉(zhuǎn)移較早，所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率也會(huì)很高。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵，手術(shù)后應(yīng)用放化療等輔助治療，可提高生存率。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

胰腺癌要化療嗎

胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療，主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期，主要還是需要采取手術(shù)治療。對(duì)于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療，胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期，常規(guī)胰腺癌即使采取手術(shù)治療后，也是建議采取后續(xù)化療治療，術(shù)后一般需要化療六個(gè)周期。其次對(duì)于胰腺癌不能夠采取根治性的手術(shù)治療時(shí)，如果為胰頭癌出現(xiàn)黃疸及腸梗阻的情況下，治療上是需要采取膽腸內(nèi)引流及胃空腸吻合姑息性的手術(shù)治療。姑息性的手術(shù)治療，主要在于延長患者的生存質(zhì)量及生存期，術(shù)后需要采取化療控制疾病的進(jìn)展。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

膽囊切除會(huì)得胰腺癌嗎

膽囊切除不會(huì)導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生，這兩者之間沒有必然的關(guān)系。患者如果有胰腺癌的情況，考慮是因?yàn)檫z傳因素所引起的，但是也可能是平時(shí)一些不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致，比如暴飲暴食?；颊咦詈眠€是及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)檢查，明確診斷之后可以通過手術(shù)的方法治療。在治療的期間要注意休息，不要熬夜，同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中藥調(diào)理身體，預(yù)防病情轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胰腺癌早期有什么癥狀？

胰腺癌這種疾病那么早期也是存在具體臨床癥狀的，比如說這種疾病在早發(fā)的階段有可能癥狀并不是特別明顯的，有可能身體出現(xiàn)黃疸性的癥狀，身體出現(xiàn)逐漸消瘦的這種癥狀，那么經(jīng)常的背部疼痛，腹部不適，消化不良腹瀉等癥狀，那么是比較多見的。存在相關(guān)癥狀的話，是需要到消化內(nèi)科門診做相關(guān)的檢查就是可以的。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

胰腺癌術(shù)后腹部有氣是怎么回事

胰腺癌會(huì)引發(fā)胃腸功能障礙，再次出現(xiàn)腹痛腹痛等癥狀，在手術(shù)后再次出現(xiàn)腹部脹氣的情況，不剔除有病發(fā)和岔開的可能會(huì)，建議去醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查，明確具體病因后對(duì)癥救治，胰腺癌是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一，建議始終保持樂觀向上的心態(tài)，積極互相配合救治，多留意歇息和防寒，預(yù)防工作受寒。需要聲明注意不要熬夜，少吃油炸的食品，保持生活作息時(shí)間的規(guī)律，避免疲勞和熬夜的發(fā)生。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

為什么胰腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)

胰腺癌早期不易發(fā)現(xiàn)的原因主要是胰腺癌起病隱匿，早期一般沒有什么臨床癥狀。有些是腹部隱痛，即使出現(xiàn)腹脹、食欲下降等情況時(shí)，也容易誤認(rèn)為慢性的消化道疾病所致。還有就是胰腺位置比較深，查體也很難觸及，導(dǎo)致早期胰腺癌很難被發(fā)現(xiàn)。但也有些胰頭癌的患者，由于腫瘤壓迫或堵塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，出現(xiàn)皮膚和黏膜黃染，早期即可出現(xiàn)，因黃疸就診而發(fā)現(xiàn)胰腺癌，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，往往能取得更好的治療效果。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胰腺癌造成膽堵怎么辦

胰腺癌造成膽管堵塞，首先應(yīng)該想辦法解除堵塞，防止出現(xiàn)黃疸加重和肝功能損傷，甚至由于膽汁淤積而出現(xiàn)感染，解除堵塞的主要手段就是手術(shù)或者膽管支架植入。首先，應(yīng)該評(píng)價(jià)有無手術(shù)的可能性，如能手術(shù)首先選擇手術(shù)，如果不能手術(shù)，則考慮膽管支架植入術(shù)，還應(yīng)該針對(duì)胰腺癌進(jìn)行相應(yīng)的治療，如化療或者放療、靶向治療。對(duì)于年老體弱不能耐受這些治療的患者，也可以采用傳統(tǒng)中藥的方法進(jìn)行治療，也能在一定程度上延長患者生存時(shí)間。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

胰腺癌會(huì)傳染給別人嗎

胰腺癌不會(huì)傳染，它是由患者身體內(nèi)的細(xì)胞基因突變等自身因素引發(fā)，與傳染性疾病如流感不同。胰腺癌主要與遺傳、生活習(xí)慣、慢性疾...

胰腺癌臨終20天表現(xiàn)

胰腺癌臨終20天的表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同，通常表現(xiàn)為疼痛、黃疸、身體消瘦、精神異常、昏迷、多器官功能衰竭等。具體分析?...

胰腺癌早期10個(gè)征兆后背疼

胰腺癌早期可能伴隨背部疼痛、上腹部不適、黃疸、體重減輕、食欲減退等癥狀，如果這些癥狀持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和...

胰腺癌早期常見的癥狀是什么

胰腺癌早期可能表現(xiàn)為腹痛、消化不良、黃疸、體重減輕、脂肪瀉等癥狀，如果這些癥狀持續(xù)出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。...

胰腺癌是什么疾病

胰腺癌是一種高度惡性的消化系統(tǒng)腫瘤，其早期癥狀不明顯，晚期則可能出現(xiàn)黃疸、腹痛、體重下降和消化不良等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，...

胰腺癌怎么引起的

胰腺癌的發(fā)生通常是多種因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳、環(huán)境和生活方式，但具體到某一個(gè)人可能是多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的疊加。胰腺是負(fù)責(zé)...

右側(cè)肋骨下隱痛后背疼是胰腺癌嗎

右側(cè)肋骨下隱痛并伴隨背痛不一定是胰腺癌，但如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因?？赡艿脑虬ㄏ到y(tǒng)疾病、肌肉骨骼...

胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀是什么

通常情況下，胰腺癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后，如果出現(xiàn)局部腫瘤復(fù)發(fā)的情況，則可能會(huì)引起腹痛、消瘦等癥狀。建議此類患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物或放療等方式緩解不適。1、腹痛：由于術(shù)后存在腫瘤細(xì)胞殘留或者轉(zhuǎn)移等情況，因此會(huì)導(dǎo)致腫瘤組織對(duì)周圍神經(jīng)造成壓迫和刺激，并且還會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛的癥狀；2、消瘦：隨著病

胰腺癌能做手術(shù)嗎

胰腺癌能否手術(shù)治療，主要取決于腫瘤的分期。早期胰腺癌患者通?？梢赃M(jìn)行手術(shù)切除，而晚期胰腺癌患者則不建議手術(shù)治療。1、能：對(duì)于早期胰腺癌患者而言，如果腫瘤體積較小且沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通?？梢酝ㄟ^手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。手術(shù)切除是胰腺癌的主要治療方法之一，能夠徹底清除病灶，提高患者的生存率。常用的手術(shù)方

胰腺癌晚期嘔吐預(yù)示著什么

胰腺癌晚期出現(xiàn)嘔吐通常預(yù)示著病情的復(fù)雜化，包括腫瘤對(duì)消化道的壓迫、消化道梗阻或者肝功能受損等。積極的醫(yī)療干預(yù)是必要的，可...

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使用大扶康時(shí)要注意什么事情

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服用偉素期間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有哪些

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肝爽顆粒的價(jià)格貴不貴

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藍(lán)丁格爾乳腺治療儀是智能化的嗎

乳腺癌是女性朋友的克星，女性朋友們都不希望患上這種疾病，所以，每年基本上都會(huì)去醫(yī)院檢查是否有這個(gè)癥狀，其實(shí)這是一個(gè)很好的預(yù)防措施，但有些時(shí)候真的防不勝防，一旦發(fā)現(xiàn)有著這個(gè)癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)去治療。藍(lán)丁格爾乳腺治療儀的輔助療效較佳。那么，藍(lán)丁格爾乳腺治療儀是智能化

拔完牙后疼痛多久可以緩解

拔完牙后通常會(huì)在三到七天內(nèi)緩解疼痛。疼痛的持續(xù)時(shí)間因人而異，取決于個(gè)體的恢復(fù)能力和手術(shù)復(fù)雜程度。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好口腔衛(wèi)生和遵循醫(yī)生建議有助于加速康復(fù)。 1、個(gè)人體質(zhì)差異：不同人的恢復(fù)速度會(huì)有所不同。年輕人、新陳代謝較快的人恢復(fù)通常較快，而老年人或患有慢性疾病的人，恢復(fù)可能較慢。保持充足的休息、合理的營養(yǎng)和充足的水分?jǐn)z入能夠幫助身體更好地愈合。 2、口腔衛(wèi)生：保持拔牙后的潔凈非常重要。雖然手術(shù)剛結(jié)束時(shí)會(huì)有傷口，建議使用專用漱口水，輕柔漱口，避免使用牙刷直接刺激傷口區(qū)域。保持清潔也可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，有助于疼痛的減輕。 3、飲食習(xí)慣：在拔牙后的前幾天，應(yīng)盡量避開硬的、熱的食物。選擇柔軟、冷卻的食物如冰淇淋、果泥。這樣不僅可以減輕使用力度帶來的疼痛，也能避免熱刺激對(duì)傷口的影響。 4、遵醫(yī)囑用藥：醫(yī)生開具的止痛藥物或消炎藥應(yīng)該按時(shí)服用，這是控制疼痛并防止感染的有效方法。常用的藥物包括布洛芬、醋氨酚等，但必須遵醫(yī)囑服用，避免過量。 拔牙后的疼痛是可以通過多種方式進(jìn)行緩解的，通常在一周內(nèi)會(huì)逐漸減輕?？紤]個(gè)體差異和術(shù)后護(hù)理情況，遵循專業(yè)醫(yī)療建議是極為重要的。如果疼痛未減輕或癥狀加重，應(yīng)盡快尋求牙科醫(yī)生的幫助，以確?？谇唤】?。保持耐心和科學(xué)管理能否幫助您更快恢復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

腰疼去醫(yī)院掛什么科

腰疼通常需要根據(jù)具體情況掛骨科、泌尿外科或婦產(chǎn)科，通過專業(yè)醫(yī)生的檢查確定腰疼的原因并制定治療方案。輕微腰疼可以先嘗試休息和自我護(hù)理，但如果疼痛持續(xù)或嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)。 1、骨科——肌肉勞損或脊柱問題 腰疼最常見的原因是肌肉勞損、腰椎間盤突出或脊柱退行性病變。這類問題通常伴有腰部僵硬、活動(dòng)受限，甚至放射性疼痛。建議前往骨科，通過影像學(xué)檢查，如X光、CT或核磁共振，確診病因。治療方面包括非甾體類抗炎藥如布洛芬、物理治療如熱敷或針灸以及嚴(yán)重情況下需要考慮微創(chuàng)手術(shù)，如腰椎間盤鏡治療。 2、泌尿外科——泌尿系統(tǒng)疾病 腰部兩側(cè)的疼痛有時(shí)與泌尿系統(tǒng)的疾病有關(guān)，如腎結(jié)石、腎盂腎炎或膀胱感染。當(dāng)疼痛伴隨尿頻、尿急或尿痛，可能指向泌尿系統(tǒng)問題。掛泌尿外科后，醫(yī)生可能會(huì)建議您進(jìn)行尿常規(guī)檢查、B超或CT檢查來確認(rèn)。泌尿系統(tǒng)疾病的治療包括多飲水、藥物溶石如排石顆?；蝮w外沖擊波碎石術(shù)等。 3、婦產(chǎn)科——婦科疾病因素 對(duì)于女性，腰疼有時(shí)是因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科問題引起，通常伴有月經(jīng)過多、痛經(jīng)或白帶異常等表現(xiàn)。若懷疑是婦科問題，建議掛婦產(chǎn)科，通過超聲檢查或婦科檢查進(jìn)一步明確病因。藥物治療常包括抗生素、激素調(diào)節(jié)如復(fù)方口服避孕藥，嚴(yán)重情況下需要手術(shù)干預(yù)。 無論腰疼的病因如何，長期忽視疼痛可能導(dǎo)致病情加重。若疼痛持續(xù)超過幾天、加重或伴隨其他異常癥狀，建議盡快到醫(yī)院就診，掛號(hào)科室根據(jù)個(gè)人癥狀選擇骨科、泌尿外科或婦產(chǎn)科，接受科學(xué)的診治。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

上呼吸道感染的患者可以使用氨曲南嗎

上呼吸道感染的患者是否可以使用氨曲南需要根據(jù)感染的具體病因和藥物適應(yīng)癥判斷，而氨曲南主要適用于革蘭氏陰性菌所致的嚴(yán)重感染，對(duì)普通病毒性上呼吸道感染通常無效。建議患者就診，通過醫(yī)生明確感染類型決定是否用藥。 1、氨曲南藥物適應(yīng)癥及作用機(jī)制 氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于治療由敏感革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、克雷伯菌、綠膿桿菌等引起的重癥感染，包括肺炎、腹腔感染、尿路感染等。對(duì)于上呼吸道感染，需首先明確其病因。如果是細(xì)菌性感染，且由上述革蘭氏陰性菌引起，氨曲南可能有效；但病毒性感染如普通感冒、流感或由革蘭氏陽性菌、真菌感染引起時(shí)，該藥通常無效且不推薦。 2、上呼吸道感染常見病因分析 ① 病毒感染最常見：多數(shù)上呼吸道感染由病毒如鼻病毒、冠狀病毒引起，占比高達(dá)85%-90%。這種情況下一般無需使用抗生素，主要依靠對(duì)癥支持治療，例如多飲水、適當(dāng)休息、使用退燒藥等。 ② 細(xì)菌感染可能適用抗生素：約10%-15%的患者為繼發(fā)細(xì)菌感染，常見病原體包括鏈球菌、肺炎雙球菌等多數(shù)為革蘭氏陽性菌。若確診為革蘭氏陰性致病菌所致，且感染嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議氨曲南治療。 ③ 過敏因素或其他病因：部分上呼吸道癥狀可能由過敏性鼻炎、空氣污染等引發(fā)，此時(shí)無需抗生素治療。 3、正確使用氨曲南的注意事項(xiàng) 氨曲南屬于處方藥，需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用。若需用藥，常見劑量為0.5-2克，靜脈注射，每日分2-4次，根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。治療過程中需監(jiān)測(cè)腎功能、肝功能等，避免不良反應(yīng)。不建議盲目使用抗生素，以防耐藥菌株產(chǎn)生。 若上呼吸道感染癥狀較輕，可先在家中對(duì)癥處理，如保持室內(nèi)空氣濕潤、使用生理鹽水噴鼻、飲用溫開水緩解咽喉不適等。然而，若持續(xù)高熱、咳膿痰、呼吸困難等，必須及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要抗生素及其具體種類。 核心觀點(diǎn)是氨曲南可用于特定病原菌引起的上呼吸道細(xì)菌感染，但要在明確感染類型和菌種的情況下謹(jǐn)慎使用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，不可自行隨意用藥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

面癱針灸后臉疼是怎么回事

面癱針灸后出現(xiàn)臉部疼痛可能與多種因素有關(guān)，比如神經(jīng)刺激過度、肌肉反應(yīng)異常、針灸過程不當(dāng)或其他潛在病理問題。建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，明確原因并采取相應(yīng)措施。 1、神經(jīng)刺激過度 針灸是一種通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位來治療面癱的中醫(yī)療法，但在某些情況下，過度刺激可能引發(fā)面部神經(jīng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛。針灸過程中，面部表情肌可能由于受到影響而出現(xiàn)緊張，引發(fā)疼痛感。 解決方法：針灸時(shí)要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，針刺強(qiáng)度和刺激時(shí)間需適當(dāng)控制。疼痛發(fā)生后可通過局部熱敷或輕柔按摩緩解不適。 2、肌肉反應(yīng)異常 面癱患者的面部肌肉已經(jīng)受損，針灸激活神經(jīng)后可能導(dǎo)致肌肉回縮或痙攣，引起局部酸脹或刺痛，這是恢復(fù)過程中常見的反應(yīng)，但也有可能是肌肉負(fù)擔(dān)過重的表現(xiàn)。 解決方法：恢復(fù)期間可以配合適量的面部康復(fù)訓(xùn)練，例如每天進(jìn)行面肌鍛煉，提高肌肉耐受性。對(duì)于疼痛較為明顯的人群，可以咨詢是否需調(diào)整針灸療程。 3、針灸位置或手法不當(dāng) 如果針灸部位或力度選擇不當(dāng)，可能意外刺激到敏感的神經(jīng)叢或肌肉，造成疼痛反應(yīng)。如果操作未嚴(yán)格消毒，也可能導(dǎo)致局部炎癥影響神經(jīng)反應(yīng)。 解決方法：確認(rèn)針灸是否由正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行，并在下次治療前向醫(yī)生咨詢疼痛原因。疼痛伴有發(fā)紅、腫脹的患者需排查是否有感染情況，必要時(shí)咨詢神經(jīng)外科 4、潛在的病理因素 部分面癱患者可能合并其他疾病，如帶狀皰疹后遺癥或糖尿病等慢性病，這些問題可能加重對(duì)面部神經(jīng)的影響。針灸后疼痛可能是這些問題的標(biāo)示，應(yīng)引起重視。 解決方法：如疼痛持續(xù)或加重，可以進(jìn)行面部神經(jīng)和肌肉的專項(xiàng)檢查，必要時(shí)需要結(jié)合西醫(yī)的影像學(xué)檢測(cè)如MRI、CT排查并調(diào)整治療方案。 需要留意的是，面癱恢復(fù)過程中每個(gè)人的進(jìn)度和反應(yīng)存在個(gè)體差異，如果針灸后出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈的疼痛癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，以確保沒有潛在風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

吐奶是如何判斷吸入肺

吐奶是否吸入肺部可以通過觀察寶寶是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫等癥狀來初步判斷，一旦出現(xiàn)這些情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以免造成吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。家長在日常護(hù)理中需要注意喂奶姿勢(shì)、喂奶量及寶寶的身體狀態(tài)，避免嗆奶發(fā)生。 1、吸入肺部的常見表現(xiàn) 當(dāng)吐奶被吸入肺部時(shí)，寶寶可能立即表現(xiàn)為嗆咳，并伴有呼吸急促、嘴唇發(fā)紫或皮膚發(fā)青的情況。如果奶液已經(jīng)進(jìn)入氣道且引起問題，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒、持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀。這些信號(hào)都預(yù)示著奶液進(jìn)入肺部造成炎癥或堵塞，應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)。 2、吸入奶液的潛在風(fēng)險(xiǎn) 奶液進(jìn)入肺部最常見的后果是引發(fā)吸入性肺炎。這種情況會(huì)損傷肺組織，并使寶寶的氧氣交換功能受損。如果延誤治療，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成更嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，例如肺不張或慢性氣道疾病。發(fā)現(xiàn)寶寶疑似奶液吸入后，盡快接受專業(yè)檢查非常重要。 3、如何避免嗆奶和吸入風(fēng)險(xiǎn) 1正確喂奶的姿勢(shì)：喂奶時(shí)應(yīng)將寶寶頭部稍抬高，呈半臥式；避免寶寶平躺喂奶。 2控制喂奶量：一次喂奶量過多會(huì)增加吐奶風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)寶寶的月齡和需求合理喂養(yǎng)。 3觀察喂奶后狀態(tài)：喂奶后適當(dāng)拍嗝輕拍寶寶背部，同時(shí)讓寶寶側(cè)臥或保持下頜稍向上，以減少吐奶時(shí)奶液誤入氣道的可能性。 4、標(biāo)志性癥狀的緊急處理 若寶寶因嗆奶出現(xiàn)呼吸急促或停止呼吸，家長應(yīng)嘗試讓寶寶側(cè)臥或面向下輕拍后背，幫助排出可能誤吸的奶液。如癥狀未緩解，應(yīng)立刻撥打急救電話并在專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下采取進(jìn)一步措施。 寶寶吐奶時(shí)的護(hù)理需要格外小心，尤其注意避免嗆奶和吸入風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似奶液吸入肺部的癥狀，立即就醫(yī)是保證健康的最佳辦法。家長在日常喂養(yǎng)中，應(yīng)采取合適的方法并密切觀察寶寶的狀態(tài)，以降低意外發(fā)生的可能性。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肛門旁邊長了一個(gè)包怎么回事

肛門旁邊長了一個(gè)包可能是肛周膿腫、痔瘡、皮脂腺囊腫或肛瘺引起的，常見于感染、炎癥或其他疾病。需要盡快判斷原因，視情況選擇藥物、手術(shù)或生活調(diào)理等多種治療方式。 1、感染性疾病——肛周膿腫 肛周膿腫是由肛腺感染或細(xì)菌侵入肛周組織引起的，是肛門旁邊長包最常見的原因之一。癥狀通常包括紅腫、局部壓痛和發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肛瘺。 治療： 如果疼痛明顯，可以嘗試溫水坐浴減輕不適。 一旦出現(xiàn)化膿癥狀，需及時(shí)手術(shù)切開引流，以徹底清除膿液。 配合使用抗生素如頭孢類或阿莫西林控制感染。 2、血管或黏膜疾病——痔瘡 外痔出現(xiàn)血管團(tuán)塊，也可能表現(xiàn)為肛門周圍長包。這通常由于久坐、便秘或排便用力導(dǎo)致血液回流不暢，使得靜脈突出形成。 治療： 想要緩解，可以涂抹藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕腫脹。 癥狀較重時(shí)，推薦采用微創(chuàng)手術(shù)，如膠圈結(jié)扎或痔切除術(shù)。 預(yù)防方法：飲食增加膳食纖維，多攝入蔬菜水果，改正久坐和排便過久的習(xí)慣。 3、皮膚及其他軟組織問題 皮脂腺或毛囊的堵塞可能導(dǎo)致皮脂腺囊腫。如果囊腫反復(fù)炎癥，則會(huì)造成周圍皮膚的疼痛。 治療： 小的囊腫可以使用中性肥皂及溫水清潔患處。 嚴(yán)重的囊腫或反復(fù)發(fā)炎可考慮切開引流或囊腫摘除手術(shù)。 4、罕見原因——肛瘺及其他疾病 如果之前有膿腫未愈合，可能導(dǎo)致肛瘺的形成，肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍，不易愈合。還需排除濕疹、直腸腫瘤等罕見疾病。 治療： 肛瘺需通過手術(shù)治療，常見方法包括掛線療法、瘺管切開術(shù)。 直腸腫瘤需進(jìn)一步檢查，必要時(shí)采取放化療或根治術(shù)。 肛門周圍長包有多種原因，從輕微的炎癥到嚴(yán)重的感染或腫瘤都可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，因此在處理上應(yīng)優(yōu)先明確具體病因。如果包塊持續(xù)存在、疼痛加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，建議盡早到專業(yè)醫(yī)院的肛腸科接受診斷與治療，緩解不適并避免病情惡化。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

慢性前列腺炎怎么引起的

慢性前列腺炎的發(fā)生通常與遺傳、生活方式、感染和心理因素有關(guān)，通過糾正不良生活習(xí)慣、規(guī)范治療感染和保持心理健康可以減少其發(fā)生。 1遺傳因素的影響 部分研究發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎可能與家族基因有關(guān)，如果家族成員中有類似病例，后代發(fā)生慢性前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所提高。但基因只是一個(gè)背景因素，更重要的是環(huán)境和生活方式的影響。 2環(huán)境因素和生活方式 久坐是慢性前列腺炎的高危因素之一，長時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致前列腺血液循環(huán)受阻，引發(fā)淤積。不良生活習(xí)慣如飲酒過度、經(jīng)常食用辛辣刺激性食物，也可能刺激前列腺，增加慢性炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。感染同樣是不可忽視的外部原因，常見如尿路感染、性傳播疾病的病原體可能通過上行感染導(dǎo)致前列腺炎癥。 3自身生理特征和不可控因素 前列腺解剖位置特殊，同時(shí)它的分泌物出路較少，當(dāng)排尿或排精不順暢時(shí)，腺液如果積聚過多，容易成為細(xì)菌繁殖的溫床。免疫功能失調(diào)可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。 4心理和精神壓力 一些患者的慢性前列腺炎與心理應(yīng)激狀況有密切關(guān)系，長期處于緊張、焦慮情緒中可能會(huì)進(jìn)一步放大前列腺區(qū)域的不適感，而引發(fā)惡性循環(huán)。 改善方法： 改善生活方式：規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，避免久坐。飲食清淡，減少過度飲酒和刺激性食物攝入。 預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是生殖泌尿系統(tǒng)的清潔；避免不潔性行為，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 藥物及物理治療：藥物可以選用前列腺抗感染藥物如左氧氟沙星，配合針對(duì)性的α-阻滯劑如坦索羅辛放松平滑肌，對(duì)于疼痛顯著者可以輔以消炎及非甾體抗炎藥。物理療法如溫水坐浴、超聲波治療也是較為常用的方法。 心理調(diào)節(jié)：對(duì)于因情緒引發(fā)的疼痛感或不適，可嘗試輔以心理咨詢、放松訓(xùn)練或運(yùn)動(dòng)療法，降低心理壓力。 慢性前列腺炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，積極干預(yù)和改變不良生活習(xí)慣有助于減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)前列腺不適時(shí)，建議及早就醫(yī)，避免癥狀加重或引發(fā)更嚴(yán)重的后果。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

心律不齊會(huì)導(dǎo)致猝死嗎

心律不齊可能會(huì)導(dǎo)致猝死，但大多數(shù)情況下是由嚴(yán)重心律失常如室顫、心室撲動(dòng)等引發(fā)。判斷風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合心律不齊的類型和病因，同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療。 1、心律不齊的原因 心律不齊是由于心臟電活動(dòng)異常，導(dǎo)致心跳過快、過慢或不規(guī)律?？赡艿恼T因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身體質(zhì)以及心臟病理問題。 遺傳因素：比如先天性心臟傳導(dǎo)異常，如長QT綜合征是心律失常的原發(fā)病因之一。 環(huán)境因素：如過量飲酒、吸煙、濫用咖啡因、藥物或者壓力過大，可能干擾心臟電活動(dòng)。 生理因素：自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)失衡低鉀高鉀等會(huì)加劇心律不齊。 病理因素：冠心病、糖尿病、高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌受損，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，部分嚴(yán)重病情可升級(jí)為猝死風(fēng)險(xiǎn)。 2、心律不齊的表現(xiàn)和猝死風(fēng)險(xiǎn) 心律不齊癥狀輕重不一，包括心悸、乏力、頭暈、胸痛甚至?xí)炟?。普通的生理性心律不齊大多無害，但某些癥狀如持續(xù)胸悶、昏厥、突發(fā)劇烈心痛可能表明存在危險(xiǎn)，應(yīng)緊急就醫(yī)。猝死多見于惡性心律失常如室顫，發(fā)作時(shí)多在數(shù)分鐘內(nèi)因血液循環(huán)中斷引發(fā)生命危機(jī)。 3、心律不齊的處理方法 藥物治療：抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑能有效穩(wěn)定心臟電活動(dòng)，具體藥物需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療：對(duì)嚴(yán)重病例，可考慮電生理檢查后進(jìn)行射頻消融術(shù)，或者植入心臟起搏器和心臟除顫器ICD，用于預(yù)防猝死發(fā)生。 生活干預(yù)：需減少對(duì)心臟電活動(dòng)的刺激。適量運(yùn)動(dòng)、限制含咖啡因的飲品攝入，戒煙戒酒，同時(shí)保持規(guī)律作息和心態(tài)放松。 心律不齊可能危及生命，尤其是存在危險(xiǎn)信號(hào)或伴隨心臟疾病的情況下。早期檢測(cè)與治療可顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn)，建議定期體檢并咨詢心血管?？票Ｕ闲呐K健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

咳嗽右胸下面痛是什么原因

咳嗽引起右胸下面疼痛可能是呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉拉傷、胸膜損傷或其他病變導(dǎo)致的，應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。以下為可能原因及解決方法。 1、呼吸系統(tǒng)疾病 咳嗽持續(xù)時(shí)可能是呼吸系統(tǒng)疾病引起，如支氣管炎、肺炎或胸膜炎。感染導(dǎo)致炎癥刺激，可能引發(fā)右胸部疼痛。如果懷疑是此類疾病，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行胸部X光或CT檢查確診。在治療上，醫(yī)生可能會(huì)開具抗感染藥物或消炎藥，如阿莫西林、頭孢類抗生素或布洛芬。同時(shí)需注意多飲水，促進(jìn)痰液排出，避免環(huán)境刺激，如吸煙或粉塵。 2、肌肉拉傷或胸壁問題 劇烈咳嗽可能引發(fā)胸壁肌肉拉傷，特別是在反復(fù)咳嗽后感到局部疼痛時(shí)更加常見。熱敷能夠緩解肌肉緊張，配合局部推拿或放松治療。非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬也是緩解肌肉疼痛的選擇。避免劇烈活動(dòng)，讓肌肉充分放松是加速恢復(fù)的關(guān)鍵。 3、胸膜炎或其他胸腔感染 持續(xù)咳嗽可能刺激胸膜，進(jìn)而引發(fā)胸膜發(fā)炎，即胸膜炎。胸膜炎患者常感到胸痛，特別是在呼吸或咳嗽時(shí)痛感加劇。這種情況需要到醫(yī)院接受詳細(xì)檢查，并需要對(duì)感染采取抗生素治療，必要時(shí)還需要護(hù)胸的對(duì)癥護(hù)理，如臥床休息或減輕上身活動(dòng)。 4、其他內(nèi)科因素 右胸下方疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，例如肝臟炎癥、膽囊問題甚至反流性食管炎可能放射至該區(qū)域，尤其是伴隨特定咳嗽加重的情況。如果疼痛集中于右側(cè)腹部或背部，需進(jìn)一步排查內(nèi)臟器官病變。可通過B超或內(nèi)鏡檢查明確病因，治療上以病因性治療為主。 咳嗽導(dǎo)致右胸下面疼痛大多與炎癥、外傷或病變誘發(fā)的局部刺激相關(guān)。建議觀察疼痛持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。如果疼痛嚴(yán)重或癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受專業(yè)診治，以避免病情加重或漏診其他可能的嚴(yán)重疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

老打噴嚏是怎么回事

老打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激或免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性治療和預(yù)防。 1、過敏性鼻炎 過敏性鼻炎是導(dǎo)致頻繁打噴嚏的常見原因之一，通常與塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)或霉菌等過敏原接觸相關(guān)。這種情況往往伴隨鼻癢、流涕、鼻塞等癥狀。可通過避免接觸過敏原、每天清洗鼻腔以及服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀。嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能建議使用鼻用激素噴劑如布地奈德、糠酸莫米松或進(jìn)行脫敏治療來改善病情。 2、感冒或病毒感染 感冒或病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染會(huì)刺激鼻腔粘膜，引發(fā)噴嚏。這種情況多伴有流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀，通常能夠在7-10天內(nèi)自行緩解。建議多喝水、注意休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚或緩解鼻塞的藥物如偽麻黃堿。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨高燒，需要及時(shí)就醫(yī)。 3、環(huán)境刺激 空氣污染、煙霧、辛辣刺激性氣味等因素也可能引發(fā)噴嚏。這種刺激通常是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，并隨環(huán)境改善而消失。建議保持室內(nèi)空氣清新，使用空氣凈化器，避免吸入煙霧或刺激性氣體。如果是工作環(huán)境中的刺激源導(dǎo)致，可通過佩戴防護(hù)口罩來降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、免疫系統(tǒng)異?；蚱渌膊?免疫功能過度反應(yīng)也可能導(dǎo)致頻繁打噴嚏，比如某些特定的免疫系統(tǒng)紊亂或鼻腔息肉。鼻腔內(nèi)部的炎癥性疾病如慢性鼻竇炎也可能引發(fā)類似癥狀。這些原因通常需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括鼻腔內(nèi)窺鏡、影像學(xué)檢查或免疫功能監(jiān)測(cè)，根據(jù)病因具體治療?？赡懿捎檬中g(shù)清除鼻腔息肉或抗菌藥物治療感染。 如果噴嚏頻繁且持續(xù)時(shí)間較長，干擾到日常生活，應(yīng)盡早咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，以明確具體原因并采取合適措施來改善癥狀。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院