醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診碎石后即可離院，過(guò)大結(jié)石可能需短期住院觀察。

  2、結(jié)石位置：

  輸尿管中下段結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快，腎盂或復(fù)雜位置結(jié)石可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)需住院監(jiān)測(cè)。

  3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，為預(yù)防感染或腎功能波動(dòng)常需住院進(jìn)行圍術(shù)期管理。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

  出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛等碎石后并發(fā)癥時(shí)，需住院進(jìn)行抗感染或輸尿管支架置入等處理。

  術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后應(yīng)多飲水并遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿及時(shí)返院。