醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血清促黃體生成素過高可能與多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、垂體腺瘤、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需結(jié)合激素六項(xiàng)檢查及影像學(xué)評(píng)估明確病因。

  1、多囊卵巢綜合征

  胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。治療包括二甲雙胍改善代謝，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期，來曲唑促排卵。

  2、卵巢功能減退

  卵泡儲(chǔ)備下降引發(fā)反饋性升高，伴隨潮熱、失眠?？裳a(bǔ)充戊酸雌二醇、黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代，輔用坤泰膠囊改善癥狀。

  3、垂體腺瘤

  促性腺激素細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致分泌過量，可能引發(fā)頭痛、視野缺損。需溴隱亭抑制泌乳素，或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。

  4、甲狀腺功能異常

  甲減時(shí)促甲狀腺激素釋放激素交叉刺激促黃體生成素分泌，需左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測TSH水平。

  建議避免高糖飲食，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。