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多發(fā)性骨髓瘤病腎病是什么原因引起的

來源:博禾知道

2022-05-10 07:17 23人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤病腎病是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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貧血多發(fā)性骨髓瘤為血液系統(tǒng)的惡性疾病,需要進(jìn)行化療以消滅大量增殖的惡性漿細(xì)胞,恢復(fù)正常的造血功能,逐漸對貧血有一定的改善。如果貧血非常嚴(yán)重,還要進(jìn)行輸血的治療。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤無癥狀需要治療嗎

多發(fā)性骨髓瘤無癥狀通常不需要立即治療,但需定期監(jiān)測病情變化。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,無癥狀階段稱為冒煙型骨髓瘤,進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí)以觀察為主。

冒煙型骨髓瘤患者若無骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能損害等高危因素,國際指南推薦每3-6個(gè)月復(fù)查血尿免疫固定電泳、血清游離輕鏈比值及骨髓穿刺。此時(shí)過早干預(yù)可能帶來不必要的藥物副作用,且未顯著延長生存期。監(jiān)測期間建議保持鈣和維生素D攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防病理性骨折。

當(dāng)出現(xiàn)血鈣升高、腎功能異常、血紅蛋白持續(xù)下降或骨痛等癥狀時(shí),提示疾病進(jìn)展為活動(dòng)性骨髓瘤,需啟動(dòng)系統(tǒng)治療。標(biāo)準(zhǔn)方案包括蛋白酶體抑制劑硼替佐米注射劑、免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺膠囊聯(lián)合地塞米松片,高?;颊呖煽紤]自體造血干細(xì)胞移植。治療決策需結(jié)合年齡、并發(fā)癥及遺傳學(xué)異常綜合評估。

無癥狀患者日常需避免感染,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或疲勞加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充,限制高嘌呤食物,維持適度活動(dòng)量改善骨骼健康。定期隨訪是管理無癥狀骨髓瘤的核心措施。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治
多發(fā)性骨髓瘤的治療比較復(fù)雜,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是由于一種骨髓造血功能嚴(yán)重病變造成的一種疾病改變包括多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療主要是靠化療藥物來控制患者的臨床癥狀。與此同時(shí),在使用化療藥物的過程當(dāng)中,患者一定要多休息,千萬不能劇烈運(yùn)動(dòng)。有條件的情況下可以進(jìn)行骨髓移植。
李建智 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤全身骨頭都有嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者,因?yàn)榘┘?xì)胞往往會(huì)導(dǎo)致患者全身的骨頭發(fā)生一些改變或引起病理性的骨折,因而往往患者都會(huì)出現(xiàn)骨頭骨痛等一些癥狀,一般情況下患者都會(huì)出現(xiàn)全身的骨頭,有疼痛感,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的癌細(xì)胞,它在全身的各個(gè)骨頭里面都有分布
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)轉(zhuǎn)移頭部嗎
多發(fā)性骨髓瘤并沒有轉(zhuǎn)移的說法,究其原因,這種疾病往往是因?yàn)榛颊叩臐{細(xì)胞發(fā)生惡性疾病引起。漿細(xì)胞在骨髓中分布在機(jī)體全身各個(gè)臟器,是一種全身性疾病,所以并沒有轉(zhuǎn)移這一個(gè)說法。一般多發(fā)性骨髓瘤引起的臨床表現(xiàn)包括:貧血、高鈣血癥,還有腎功能損傷以及全身多發(fā)骨質(zhì)破壞。有可能會(huì)導(dǎo)致患者的全身各個(gè)臟器受到牽連,繼而誘發(fā)不明原因貧血以及無法解釋的腎功能損傷,還有高鈣血癥以及全身多發(fā)骨破壞等,需要及早到醫(yī)院接受治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
到目前為止,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤,包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療,可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期,提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用,多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療,幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解,有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查
?多發(fā)性骨髓瘤診斷時(shí),主要是做有關(guān)骨髓克隆性漿細(xì)胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關(guān)的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細(xì)胞學(xué)免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細(xì)胞克隆性增生,來鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時(shí)需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據(jù)有無貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關(guān)FISH檢測來判斷預(yù)后。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以吃橘子嗎
桔子富含豐富的維生素,多發(fā)性骨髓瘤患者可以吃一些橘子,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,在飲食上建議多吃抑制骨髓增生的食物品,避免吃一些辛辣刺激油膩的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,比如蘋果,香蕉,白菜,芹菜,因?yàn)檫@些新鮮蔬菜和水果中含有膳食纖維和維生素。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會(huì)皮膚發(fā)黃發(fā)黑嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者一般都不會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃,發(fā)黑的建議,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的,血液病科就診一般的這種情況我覺得最好是可以,做骨髓穿刺,明確診斷,并且還需要進(jìn)行積極的化療治療,如果皮膚發(fā)黃發(fā)黑,這種情況可能跟化療有一定的關(guān)系
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以抽煙喝酒嗎
多發(fā)性骨髓瘤的是不建議抽煙喝酒的,抽煙喝酒有可能是病癥加重,造成嚴(yán)重的后果。另外多發(fā)性骨髓瘤的在飲食方面要注意,不能吃辛辣刺激性的食物,不能去上網(wǎng)的時(shí)候不能最容易的食物,應(yīng)該多吃一些新鮮蔬菜水果,吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤腎衰竭還能活多久
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多發(fā)性骨髓瘤的化療費(fèi)用
多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增生性疾病。對于多發(fā)性骨髓瘤患者來說,化療是主要治療手段之一。根據(jù)不同的化療方案和藥物選擇,其化療費(fèi)用也會(huì)有所不同。一般來說,多發(fā)性骨髓瘤患者的化療費(fèi)用包括以下幾個(gè)方面:1.化療藥物費(fèi)用:不同類型的多發(fā)性骨髓瘤需要使用不同的化療藥物進(jìn)行治療。一些常用的化療藥物如硼替佐米、沙
多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理
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多發(fā)性骨髓瘤不喝水、不睜開眼睛的原因
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注重多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)防
多發(fā)性骨髓瘤是中老年患者的高發(fā)病,主要病因與體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食、勞累、清志等因素有關(guān)。因此,中老年朋友們要預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤,必須從這些病因開始,做好日常預(yù)防。例如,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,避免致癌因素,心理預(yù)防,注意飲食熱量,飲食禁忌等,有效預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤。1、注意飲食熱量應(yīng)吃高熱量、高蛋白、富含維生
多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食原則
核心提示:多吃含維生素C豐富的新鮮蔬菜和水果。如油菜、新鮮雪紅、白菜、西紅柿、山楂、棗、梨、獼猴桃等。說到危害我們骨骼的病癥,多發(fā)性骨髓瘤不允許仁,該病發(fā)展速度快,難以治愈,發(fā)現(xiàn)自己患有該病時(shí),必須盡快接受治療,在日常生活中合理安排自己的飲食。1、提供足夠的熱量和蛋白質(zhì),保持本體氮平衡。飲食中多攝取牛
多發(fā)性骨髓瘤合并黑色素瘤及肺癌的多原發(fā)惡性腫瘤一例
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大智慧阿思達(dá)克通訊社1月27日訊,在變賣旗下子公司部分股權(quán)并取得政府補(bǔ)貼后,魯抗醫(yī)藥(600789.SH)2013年凈利潤成功扭虧為盈,解除了被ST的風(fēng)險(xiǎn)。然而,在主營的抗生素業(yè)務(wù)依舊低迷的困境下,魯抗醫(yī)藥未來的業(yè)績走向依舊令市場擔(dān)憂。魯抗醫(yī)藥周末晚間披露了業(yè)績預(yù)告,預(yù)計(jì)2013年凈利潤扭虧為盈,凈利潤約為700-1100萬元,這意味著魯抗醫(yī)藥在連續(xù)2年(2011年和2012年)凈利潤虧損后,終于
眼睛做近視手術(shù)后遺癥
眼睛做近視手術(shù)后遺癥可通過定期復(fù)查、使用人工淚液、避免過度用眼、佩戴防護(hù)眼鏡、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。近視手術(shù)后遺癥可能由術(shù)后干眼、角膜愈合不良、眩光、夜間視力下降、感染等因素引起。 1、術(shù)后干眼:術(shù)后干眼是常見的后遺癥之一,主要由于手術(shù)對角膜神經(jīng)的損傷導(dǎo)致淚液分泌減少。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羥丙甲纖維素滴眼液等,每天滴眼3-4次,可有效緩解干眼癥狀。避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,保持室內(nèi)濕度適宜。 2、角膜愈合不良:角膜愈合不良可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異有關(guān)。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,每天滴眼3次,預(yù)防感染。定期復(fù)查角膜愈合情況,避免揉眼或外力撞擊。 3、眩光:眩光通常與術(shù)后角膜形態(tài)改變或瞳孔大小有關(guān)。佩戴防眩光眼鏡,減少夜間駕駛或強(qiáng)光環(huán)境下的不適感。避免長時(shí)間暴露在強(qiáng)光下,適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)光線。 4、夜間視力下降:夜間視力下降可能與術(shù)后角膜高階像差增加有關(guān)。使用夜間視力輔助眼鏡,減少夜間活動(dòng)時(shí)的視覺干擾。保持充足睡眠,避免夜間用眼過度。 5、感染:感染可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體免疫力低下有關(guān)。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,每天滴眼3次,預(yù)防感染。保持眼部清潔,避免接觸污染物。 術(shù)后護(hù)理中,飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等,促進(jìn)眼部健康。運(yùn)動(dòng)上避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等,防止眼部受到外力沖擊。定期復(fù)查眼部情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流清鼻涕、流眼淚是什么性質(zhì)的感冒
流清鼻涕、流眼淚的感冒通常由病毒感染引起,屬于上呼吸道感染的一種表現(xiàn),可通過休息、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。病毒感染導(dǎo)致鼻腔和眼部分泌物增多,伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀。 1、病毒感染:流清鼻涕和流眼淚是病毒性感冒的典型癥狀,病毒侵入上呼吸道后,刺激鼻腔和淚腺分泌增多。建議多休息,避免過度勞累,同時(shí)補(bǔ)充足夠的水分,幫助身體排出毒素。 2、鼻腔刺激:病毒感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血,分泌物增加,表現(xiàn)為流清鼻涕??墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔,緩解鼻塞和分泌物增多的問題。避免接觸冷空氣或刺激性氣味,減少鼻腔不適。 3、淚腺反應(yīng):病毒感染可能刺激淚腺,導(dǎo)致眼淚分泌增多??捎脺孛矸笱郏徑庋鄄坎贿m。避免長時(shí)間用眼,減少眼睛疲勞,必要時(shí)可使用人工淚液緩解干澀。 4、免疫反應(yīng):身體免疫系統(tǒng)對抗病毒時(shí),可能引發(fā)流清鼻涕和流眼淚的癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,增強(qiáng)免疫力。避免接觸過敏原,減少免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。 5、伴隨癥狀:病毒性感冒常伴隨打噴嚏、咽痛、輕微發(fā)熱等癥狀。可服用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解不適。若癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)。 日常護(hù)理中,保持室內(nèi)空氣流通,避免干燥環(huán)境,多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他疾病的可能性。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦瘤和頸椎病的頭疼怎么緩解
腦瘤和頸椎病引起的頭疼可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。腦瘤可能與顱內(nèi)壓增高、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐等癥狀。頸椎病可能與頸椎退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、頭暈等癥狀。 1、藥物治療:腦瘤引起的頭疼可使用甘露醇注射液250ml,靜脈滴注降低顱內(nèi)壓,或使用地塞米松片0.75mg,口服減輕炎癥。頸椎病引起的頭疼可使用布洛芬緩釋膠囊300mg,口服緩解疼痛,或使用甲鈷胺片0.5mg,口服改善神經(jīng)功能。 2、物理治療:頸椎病可通過頸椎牽引、熱敷等方式緩解頸部肌肉緊張,減輕頭疼。腦瘤患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的頭部按摩,幫助緩解頭痛。 3、生活方式調(diào)整:避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng),如頸部前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)。腦瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,減少顱內(nèi)壓波動(dòng)。 4、手術(shù)治療:腦瘤若引起嚴(yán)重頭疼且藥物治療無效,可考慮手術(shù)切除腫瘤,如開顱手術(shù)或立體定向放射外科手術(shù)。頸椎病若伴有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀,可進(jìn)行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。 5、心理疏導(dǎo):腦瘤患者可能因病情產(chǎn)生焦慮情緒,可通過心理咨詢或冥想等方式緩解心理壓力,間接減輕頭疼。頸椎病患者可通過放松訓(xùn)練改善頸部肌肉緊張狀態(tài)。 日常飲食中,腦瘤患者應(yīng)避免高鹽高脂食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果。頸椎病患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、雞蛋等。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善頸椎病癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于緩解頭疼癥狀。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
性激素下降有什么癥狀?

性激素下降可能出現(xiàn)潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、性欲減退、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松等癥狀。性激素下降可能與年齡增長、卵巢功能減退、垂體疾病、甲狀腺功能異常、藥物影響等因素有關(guān)。

1、潮熱盜汗

潮熱盜汗是性激素水平下降的典型表現(xiàn),患者會(huì)突然感到面部和上半身發(fā)熱,伴隨大量出汗,夜間癥狀可能加重。這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性,與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。日常可通過穿著透氣衣物、保持環(huán)境涼爽緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、情緒波動(dòng)

性激素下降可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為易怒、焦慮或抑郁。這與激素變化影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)。建議通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理咨詢等方式調(diào)節(jié),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,同時(shí)配合谷維素片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、性欲減退

性激素水平降低會(huì)直接影響性功能,表現(xiàn)為性欲下降、陰道干澀或勃起功能障礙。這種情況與睪酮和雌激素減少有關(guān)??蓢L試使用水溶性潤滑劑改善不適,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用睪酮凝膠或雌三醇乳膏等局部激素制劑。

4、月經(jīng)紊亂

女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少或閉經(jīng),這與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素和孕激素分泌不足有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期,必要時(shí)做激素六項(xiàng)檢查,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

5、骨質(zhì)疏松

長期性激素缺乏會(huì)加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮或輕微外傷后骨折。建議定期檢測骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉維D3片或唑來膦酸注射液治療。

對于性激素下降引起的癥狀,建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于緩解癥狀。避免吸煙和過量飲酒,保證充足睡眠。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或婦科就診,通過專業(yè)檢查評估激素水平,制定個(gè)性化治療方案。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)相關(guān)健康問題。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
血管瘤怎么自己下去

血管瘤一般不會(huì)自行消退,但部分嬰幼兒血管瘤可能隨年齡增長逐漸縮小。血管瘤的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、注射治療等。

1、觀察等待

部分嬰幼兒血管瘤在出生后6-12個(gè)月可能進(jìn)入消退期,表現(xiàn)為顏色變淺、體積縮小。這種情況多見于表淺型血管瘤,家長需定期拍照記錄瘤體變化,避免摩擦或抓撓刺激。若瘤體位于眼瞼、口唇等特殊部位或伴隨出血感染,則不建議單純觀察。

2、藥物治療

普萘洛爾口服溶液可用于治療快速增殖期的嬰幼兒血管瘤,通過收縮血管抑制瘤體生長。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于瘤體較大或影響功能的病例,但需監(jiān)測血糖和血壓變化。噻嗎洛爾滴眼液外敷對淺表血管瘤有一定效果,使用前需排除心臟傳導(dǎo)阻滯等禁忌證。

3、激光治療

脈沖染料激光能選擇性破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,適用于鮮紅斑痣等表淺血管畸形。治療需分次進(jìn)行,間隔4-8周,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或色素沉著。術(shù)后需避光護(hù)理,避免搔抓創(chuàng)面,嬰幼兒治療前需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

對于持續(xù)增大、反復(fù)出血或影響器官發(fā)育的血管瘤,可考慮手術(shù)切除。術(shù)前需通過超聲或MRI評估瘤體范圍,術(shù)中注意保護(hù)重要神經(jīng)血管。術(shù)后可能遺留瘢痕,關(guān)節(jié)部位需早期功能鍛煉,復(fù)雜病例需整形外科參與修復(fù)。

5、注射治療

平陽霉素局部注射通過抑制血管內(nèi)皮增殖促使瘤體萎縮,適用于局限性深部血管瘤。注射后可能出現(xiàn)腫脹、壞死等反應(yīng),需控制藥物濃度和注射深度。博來霉素注射對部分脈管畸形有效,但需警惕肺纖維化等全身副作用。

血管瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體摩擦,保持皮膚清潔預(yù)防感染。嬰幼兒患者衣物宜柔軟寬松,洗澡水溫不超過38℃。記錄瘤體大小和顏色變化,每月測量周長或拍照對比。若出現(xiàn)潰爛、快速增長或影響進(jìn)食呼吸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行使用偏方外敷,防止化學(xué)灼傷或過敏反應(yīng)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝癌晚期吃哪種止痛藥
肝癌晚期患者可通過口服藥物、貼劑等方式緩解疼痛。肝癌晚期疼痛通常由腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移、炎癥等因素引起。 1、口服藥物:肝癌晚期患者可選用阿片類藥物如嗎啡片10mg/次,每日2-3次、羥考酮緩釋片10mg/次,每日2次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次。這些藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),有效緩解中重度疼痛?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免副作用如便秘、惡心等。 2、貼劑使用:芬太尼透皮貼劑是一種非侵入性給藥方式,適合無法口服藥物的患者。貼劑可持續(xù)釋放藥物72小時(shí),使用方便且疼痛控制穩(wěn)定。使用時(shí)需清潔皮膚,避免貼在毛發(fā)較多或受損部位,定期更換貼劑以確保藥效。 3、輔助藥物:對于神經(jīng)性疼痛,可加用抗驚厥藥物如加巴噴丁300mg/次,每日3次或普瑞巴林75mg/次,每日2次。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解腫瘤壓迫神經(jīng)引起的疼痛。需注意可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。 4、藥物調(diào)整:疼痛控制需個(gè)體化調(diào)整,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者疼痛程度、耐受性及副作用情況,逐步調(diào)整藥物種類和劑量。定期評估疼痛評分,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保患者生活質(zhì)量。 5、綜合護(hù)理:除藥物治療外,患者可通過心理疏導(dǎo)、物理治療等方式輔助緩解疼痛。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者保持積極心態(tài),配合治療。 肝癌晚期患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善身體狀況。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保疼痛得到有效控制。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
TCT檢查收費(fèi)是多少錢

TCT檢查一般需要200-500元,具體費(fèi)用可能與檢查機(jī)構(gòu)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、是否包含其他附加項(xiàng)目等因素有關(guān)。

TCT檢查的費(fèi)用在不同地區(qū)存在一定浮動(dòng),一線城市的檢查費(fèi)用通常在300-500元,二線城市的檢查費(fèi)用多為250-400元,三線及以下城市的檢查費(fèi)用集中在200-300元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將TCT檢查與婦科常規(guī)檢查、HPV檢測等項(xiàng)目組合收費(fèi)可能達(dá)到400-600元。單純TCT檢查的試劑成本和技術(shù)費(fèi)用構(gòu)成主要支出,采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)的機(jī)構(gòu)收費(fèi)略高于傳統(tǒng)涂片法。醫(yī)保報(bào)銷政策對費(fèi)用也有影響,部分地區(qū)將TCT檢查納入門診特殊檢查項(xiàng)目可部分報(bào)銷。檢查前的消毒耗材、一次性器具使用以及病理醫(yī)師的閱片診斷均會(huì)計(jì)入總費(fèi)用。部分高端私立醫(yī)院可能提供更快捷的服務(wù)流程和環(huán)境,收費(fèi)可能達(dá)到500-800元。

建議檢查前咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),選擇正規(guī)有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)。檢查后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按照醫(yī)囑定期進(jìn)行婦科檢查。若結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡或活檢時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通后續(xù)診療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常吃枸杞陰莖會(huì)變大嗎

經(jīng)常吃枸杞不會(huì)使陰莖變大。枸杞是一種藥食同源的中藥材,主要功效為滋補(bǔ)肝腎、益精明目,其成分與陰莖發(fā)育無直接關(guān)聯(lián)。

枸杞含有枸杞多糖、甜菜堿、胡蘿卜素等活性成分,臨床多用于改善肝腎陰虛引起的視力模糊、腰膝酸軟等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示枸杞可能有助于調(diào)節(jié)免疫、抗氧化,但尚無任何權(quán)威研究證實(shí)其對陰莖尺寸有影響。成年男性的陰莖大小由遺傳因素決定,青春期后海綿體發(fā)育已完成,通過食物或藥物無法改變其解剖結(jié)構(gòu)。部分人群可能因枸杞改善體質(zhì)后誤認(rèn)為有增大效果,實(shí)際屬于主觀感受偏差。

若存在陰莖短小困擾,建議就醫(yī)排除克氏綜合征等內(nèi)分泌疾病。日??赏ㄟ^科學(xué)鍛煉增強(qiáng)盆底肌力量改善勃起硬度,但須避免盲目服用壯陽保健品。保持均衡飲食、規(guī)律作息才是維護(hù)生殖健康的基礎(chǔ),過度依賴單一食材可能延誤正規(guī)診療時(shí)機(jī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃疼先吃飯還是喝湯

胃疼時(shí)一般建議先喝湯,待胃腸適應(yīng)后再進(jìn)食固體食物。胃疼可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因調(diào)整飲食順序。

湯類食物溫度適中且質(zhì)地稀軟,能減少對胃黏膜的機(jī)械刺激。溫?zé)岬牧魇晨上♂屛杆釢舛龋徑馕杆徇^多引起的灼痛感。常見的小米粥、南瓜湯等富含碳水化合物,能快速形成胃黏膜保護(hù)層。飯前喝湯還能提前刺激消化液分泌,為后續(xù)固體食物消化做準(zhǔn)備。但需避免高脂肪濃湯或酸辣湯,這類湯可能加重胃部不適。

固體食物需選擇易消化的軟質(zhì)主食,如饅頭、面條等低纖維食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)充分咀嚼減輕胃部負(fù)擔(dān),單次攝入量控制在200克以內(nèi)。合并反酸癥狀者可采用少量多餐方式,每餐間隔2-3小時(shí)。急性胃痛發(fā)作期間,需暫時(shí)禁食生冷、油炸及刺激性食物。糖尿病患者應(yīng)注意控制湯粥的升糖指數(shù),可添加蔬菜平衡血糖波動(dòng)。

持續(xù)胃痛超過3天或伴隨嘔血、黑便等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。長期反復(fù)胃痛者需完善幽門螺桿菌檢測,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。日常飲食應(yīng)保持規(guī)律,避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,餐后30分鐘內(nèi)不宜平臥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子尿床用什么泡腳?

孩子尿床可以遵醫(yī)囑使用中藥泡腳,常用藥材有桑螵蛸、益智仁、金櫻子、五味子、牡蠣等。尿床可能與腎氣不足、膀胱功能發(fā)育不完善、睡眠過深、心理因素或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的中藥配伍。

1、桑螵蛸

桑螵蛸具有固精縮尿的功效,適用于腎氣不固導(dǎo)致的遺尿。該藥材含有氨基酸和微量元素,能幫助改善膀胱括約肌功能。使用時(shí)需將桑螵蛸搗碎后煎煮取汁,待溫度適宜后泡腳。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),連續(xù)使用不宜超過兩周。

2、益智仁

益智仁可溫腎固精,對脾腎陽虛型尿床有一定改善作用。其有效成分能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少夜間尿液生成。建議家長將益智仁與山藥配伍煎煮,水溫控制在38-40℃為宜。伴有消化不良的孩子使用時(shí)需謹(jǐn)慎,可能出現(xiàn)輕度腹脹等不適。

3、金櫻子

金櫻子具有收斂固澀作用,適用于膀胱濕熱型尿床。該藥材含有的鞣質(zhì)成分能增強(qiáng)膀胱肌肉張力。使用時(shí)需先去除表面絨毛,煎煮時(shí)間不宜過長以免有效成分破壞。家長應(yīng)注意孩子排便情況,長期使用可能引起輕度便秘。

4、五味子

五味子能益氣補(bǔ)腎寧心,對神經(jīng)性尿床效果較好。其活性成分可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善睡眠質(zhì)量。建議家長配合神門穴按摩增強(qiáng)療效。陰虛火旺的孩子慎用,可能出現(xiàn)口干咽燥等不良反應(yīng)。

5、牡蠣

牡蠣有潛陽固澀功效,適用于心腎不交型尿床。所含碳酸鈣等成分可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。使用時(shí)需先煎30分鐘以上,避免使用金屬容器。家長需監(jiān)測孩子是否有腹瀉等胃腸反應(yīng),過敏體質(zhì)者禁用。

除中藥泡腳外,家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排尿習(xí)慣,睡前2小時(shí)限制飲水,避免攝入利尿食物如西瓜、冬瓜等。白天可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如延遲排尿練習(xí)。夜間可使用尿床報(bào)警器建立條件反射。若尿床伴隨尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或脊柱發(fā)育異常等器質(zhì)性疾病。心理疏導(dǎo)也很重要,避免因尿床責(zé)罵孩子造成心理壓力。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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