醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿頻可能由飲水量過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、抗生素治療、藥物或手術(shù)等方式改善。

  1. 生理性尿頻

  短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入咖啡因飲料會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前兩小時(shí)過(guò)量飲水。

  2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)

  膀胱肌肉異常收縮可引起尿急尿頻，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉改善癥狀，藥物可選托特羅定、索利那新等。

  3. 尿路感染

  細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)伴隨尿痛、尿液渾濁。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，抗生素可選擇左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

  4. 前列腺增生

  中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力。藥物治療包括坦索羅辛、非那雄胺，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

  持續(xù)尿頻超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)就診，日常應(yīng)避免憋尿，減少酒精及辛辣食物攝入。