醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  順產(chǎn)后一直不拉大便可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。順產(chǎn)后便秘可能與激素變化、盆底肌損傷、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激或過(guò)于精細(xì)的食物，飲食以清淡易消化為主。產(chǎn)后胃腸功能較弱，需少量多餐，避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。

  2、適量運(yùn)動(dòng)

  順產(chǎn)后24小時(shí)后可開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，48小時(shí)后根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，如散步、凱格爾運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)能幫助恢復(fù)盆底肌功能，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起疲勞為宜，每日活動(dòng)時(shí)間可控制在20-30分鐘。

  3、腹部按摩

  沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次5-10分鐘，能刺激腸蠕動(dòng)。按摩時(shí)力度需輕柔，避開(kāi)手術(shù)切口部位?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，使用40℃左右的熱毛巾敷于腹部，每次15-20分鐘。按摩前應(yīng)排空膀胱，避免壓迫子宮影響恢復(fù)。

  4、藥物治療

  若保守治療無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁引發(fā)排便反射，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量。禁用刺激性瀉藥，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

  5、灌腸

  對(duì)于嚴(yán)重便秘或糞便嵌塞，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施甘油灌腸或溫鹽水灌腸。灌腸能快速清除直腸內(nèi)淤積的糞便，但頻繁使用可能導(dǎo)致腸道依賴(lài)性。操作時(shí)需注意無(wú)菌原則，灌腸液溫度應(yīng)保持在37-40℃，灌入速度不宜過(guò)快，避免引起腸道痙攣。

  順產(chǎn)后便秘屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)通過(guò)生活調(diào)理可緩解。建議保持規(guī)律作息，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力。若超過(guò)5天未排便或伴隨腹痛、便血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等病理因素。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎，所有治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用偏方或藥物影響母嬰健康。

  2025-07-19 15:16