來源：博禾知道
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判斷結(jié)石是否往下移動(dòng)可通過觀察排尿疼痛位置變化、血尿減輕、影像學(xué)檢查對(duì)比等方式評(píng)估，主要依據(jù)包括癥狀緩解程度、結(jié)石位置變化及尿液檢查結(jié)果。
1、癥狀變化結(jié)石下移時(shí)，腰部絞痛可能轉(zhuǎn)為下腹或會(huì)陰部放射痛，排尿痛感位置隨結(jié)石移動(dòng)而變化，若出現(xiàn)尿道刺痛或突然排尿通暢，可能提示結(jié)石進(jìn)入膀胱。
2、影像學(xué)對(duì)比通過B超或CT復(fù)查可明確結(jié)石位置變化，對(duì)比兩次檢查中結(jié)石與腎臟、輸尿管解剖標(biāo)志的相對(duì)位置差異，是判斷移動(dòng)的最客觀依據(jù)。
3、尿液改善血尿程度減輕或尿液變清亮可能反映結(jié)石對(duì)尿路黏膜刺激減少，但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單純尿液變化不能作為獨(dú)立依據(jù)。
4、排石證據(jù)排尿時(shí)觀察到砂礫樣物質(zhì)排出或收集到結(jié)石標(biāo)本，可直接確認(rèn)結(jié)石已通過輸尿管，此時(shí)建議將排出物送檢以明確結(jié)石成分。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排石，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石下行，若持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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