醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左胸奶下隱隱作痛可能與乳腺增生、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、乳腺增生

  乳腺增生是女性常見良性疾病，可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。疼痛多呈周期性，月經(jīng)前加重，可觸及乳房腫塊?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理，配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免高脂飲食。

  2、肋軟骨炎

  肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥，常因勞損或病毒感染引發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛，咳嗽時疼痛明顯。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，輔以局部紅外線理療。注意避免胸部劇烈運動。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管下段可放射至左胸區(qū)域，多伴燒心感。發(fā)病與飲食不當、腹壓增高等有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。建議少食多餐，睡前3小時禁食。

  4、心絞痛

  冠心病患者可能出現(xiàn)不典型心絞痛，疼痛可向左胸、肩背放射。發(fā)作時常伴胸悶、氣促，需立即舌下含服硝酸甘油片。確診需行冠脈CTA或造影檢查，長期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制。

  5、肌肉拉傷

  胸大肌群過度拉伸或扭傷可導(dǎo)致局限性疼痛，活動時加劇。急性期可冷敷，48小時后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。避免提重物，適當進行擴胸運動幫助恢復(fù)。

  出現(xiàn)左胸疼痛需注意觀察伴隨癥狀，如持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等需急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動，女性建議每月進行乳房自檢，40歲以上人群定期做心電圖和乳腺超聲篩查?？刂企w重、戒煙限酒有助于降低心血管疾病風險。