醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎疼可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腎腫瘤等疾病有關(guān)，建議優(yōu)先就診泌尿外科或腎內(nèi)科，常規(guī)檢查包括尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影及腎功能檢測。

  1、尿常規(guī)：

  通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞及蛋白質(zhì)指標，初步判斷是否存在感染或出血，腎盂腎炎患者常出現(xiàn)白細胞升高，結(jié)石患者可能伴隨隱血陽性。

  2、泌尿系統(tǒng)超聲：

  無創(chuàng)篩查腎臟結(jié)構(gòu)異常，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、囊腫或占位性病變，對腎積水和腎周積液也有較高診斷價值，適合作為首選影像學(xué)檢查。

  3、CT尿路造影：

  能清晰顯示結(jié)石位置、大小及尿路梗阻情況，對小于2毫米的微小結(jié)石檢出率超過超聲，必要時需靜脈注射造影劑增強掃描。

  4、腎功能檢測：

  通過血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率評估腎臟代謝功能，慢性腎病或尿路梗阻患者可能出現(xiàn)指標異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

  檢查前需保持空腹狀態(tài)，避免劇烈運動，若伴隨發(fā)熱或血尿癥狀應(yīng)優(yōu)先急診處理，長期腎區(qū)隱痛患者建議增加腫瘤標志物篩查。