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如何治療骨骼受傷、咳嗽、喘氣

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2022-05-14 21:21 38人閱讀

問(wèn)題描述:今天早晨脅骨磕傷,咳嗽,喘氣,動(dòng)一下都疼,在鎮(zhèn)醫(yī)院拍片沒(méi)骨折,為什么還疼,沒(méi)做CT,如果骨折是不是拍片能拍出來(lái)

醫(yī)生回答(1)

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孩子支原體肺炎咳嗽怎么辦
患兒主要是支原體肺炎,一般支原體肺炎有一定的自愈性,病程多在一周約莫。主要表現(xiàn)出就是咳咳痰反復(fù)高熱甚至胸悶等癥狀。與個(gè)人體質(zhì)有一定的關(guān)系。要多喝水多吃水果清淡飲食,留意防寒開(kāi)窗通風(fēng)??蓜?dòng)用支原體敏感的抗生素互相配合清肺涼血藥物救治。高熱可物理降溫及口服退熱藥救治。轉(zhuǎn)好不明顯建議醫(yī)院進(jìn)一步仔細(xì)檢查后對(duì)癥救治。需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃辛辣刺激食物,同時(shí)不要吃甜的,油膩的食物,海鮮是可以適度的食用。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕初期咳嗽會(huì)不會(huì)造成出血
懷孕初期咳嗽是否導(dǎo)致出血要根據(jù)咳嗽的情況來(lái)決定,如果咳嗽癥狀比較嚴(yán)重,有可能導(dǎo)致流產(chǎn)的情況發(fā)生,所以建議積極的在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免長(zhǎng)期咳嗽對(duì)胎兒產(chǎn)生不良的影響,孕期要注意避免吃生冷,最好是注意休息,避免勞累,做好防護(hù)措施。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
得支原體肺炎緩解咳嗽該咋辦
支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,過(guò)去稱(chēng)為"原發(fā)性非典型肺炎"的病原體中,肺炎支原體最為常見(jiàn)。經(jīng)過(guò)治療,還有咳嗽,證明治療還未徹底,應(yīng)繼續(xù)治療。如果治療好了,但現(xiàn)在有復(fù)發(fā)咳嗽,應(yīng)考慮2種可能。第一,支原體肺炎復(fù)發(fā),需要繼續(xù)治療。第二,患有其他種類(lèi)的肺炎或者支氣管炎,也需要治療。建議去醫(yī)院復(fù)查,可以留取痰液做個(gè)痰培養(yǎng)+藥敏,同時(shí)可以查個(gè)血清支原體抗體。診斷此次咳嗽是什么原因?qū)е碌摹T俑鶕?jù)診斷對(duì)癥治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎多久才能不咳嗽
咳嗽是支原體肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一,包括發(fā)熱,開(kāi)始支原體肺炎的咳嗽表現(xiàn)以刺激性的干咳為主,到中后期可能會(huì)出現(xiàn)有痰的濕性咳嗽。這時(shí)候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰,如果痰量比較多,包括體溫沒(méi)有降,可能考慮支原體肺炎還沒(méi)有好轉(zhuǎn),所以這時(shí)候要根據(jù)胸片的結(jié)果來(lái)決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經(jīng)控制,一般來(lái)說(shuō)咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒(méi)有緩解怎么辦?那就要看看這時(shí)候是不是兒童經(jīng)常伴有類(lèi)似于咳嗽變異性哮喘的疾病,同時(shí)是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時(shí)配合一些抗過(guò)敏治療,比如吸入性的激素等藥物治療,包括中醫(yī)中藥治療,通過(guò)辨證去給他化痰、清肺,或者根據(jù)它的癥狀來(lái)辨證,來(lái)針對(duì)性的治療,可能會(huì)取得比較好的結(jié)果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀,一般來(lái)說(shuō),兩周左右以后慢慢咳嗽也會(huì)逐漸緩解。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎咳嗽多久能好
支原體感染性疾病通常需要15-20天的療程才能緩慢緩解疾病。此外,康復(fù)后,病人還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,以避免疾病復(fù)發(fā)。首先,可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗炎藥來(lái)治療感染,同時(shí)可以將一些祛痰鎮(zhèn)咳藥物結(jié)合起來(lái),達(dá)到協(xié)同治療的效果。支原體引起的肺炎在肺炎中占的比例不是很大,但是還有有的,在小孩子中比較常見(jiàn)些,表現(xiàn)是咳嗽比較嚴(yán)重,但是檢查胸片并不是很明顯的。治療的話主要是用抗生素治療,可以用紅霉素,阿奇霉素,以及喹諾酮類(lèi)的治療,可以口服也可以輸液,療程一般在7到10天,如果病情嚴(yán)重的話可以加長(zhǎng)。支原體是一種微生物,可以引起性病,也會(huì)引起肺炎等其他疾病的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
6個(gè)多月寶寶有點(diǎn)輕微咳嗽怎么辦

6個(gè)多月寶寶輕微咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、觀察體溫變化、使用生理鹽水滴鼻等方式緩解。咳嗽可能由嗆奶、空氣干燥、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。干燥空氣易刺激嬰兒呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽加重。避免空調(diào)或暖氣直吹,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若室外空氣質(zhì)量差,通風(fēng)時(shí)間控制在10-15分鐘。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂奶時(shí)讓寶寶保持頭部略高的傾斜姿勢(shì),喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快引發(fā)嗆咳。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì),減少吞咽空氣。

3、拍背排痰

將寶寶豎抱或俯臥于家長(zhǎng)前臂,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,每次持續(xù)3-5分鐘。操作需在進(jìn)食前或進(jìn)食后1小時(shí)進(jìn)行,每日可重復(fù)4-6次。拍背力度以輕微震動(dòng)感為宜,避免過(guò)度用力。

4、觀察體溫變化

每日測(cè)量腋溫2-3次,正常范圍為36.5-37.3℃。若體溫超過(guò)37.5℃或伴有呼吸急促、精神萎靡,需警惕呼吸道感染。記錄咳嗽頻率、痰液性狀及晝夜變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)觀察記錄。

5、使用生理鹽水滴鼻

用無(wú)菌生理鹽水滴鼻液每側(cè)鼻孔滴入1-2滴,軟化鼻腔分泌物后用吸鼻器清理。鼻塞緩解后咳嗽常隨之減輕。操作前清潔雙手,避免棉簽直接接觸鼻黏膜。每日護(hù)理不超過(guò)3次,防止黏膜刺激。

6、就醫(yī)指征

若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音、拒奶、尿量減少等表現(xiàn),需及時(shí)兒科就診。病毒性感染可能開(kāi)具小兒止咳糖漿,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒等藥物。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽次數(shù)與持續(xù)時(shí)間,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。寶寶衣物選擇純棉材質(zhì),定期更換床單被套。若咳嗽伴隨嘔吐或皮疹,需排查食物過(guò)敏因素。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶晚上咳嗽有痰怎么辦
巨烈咳嗽是什么原因?
再次出現(xiàn)了劇烈的咳,一般考量還是有呼吸道炎癥引來(lái)的可能性比較大,具體是什么原因引來(lái)?需要有通過(guò)做x光拍片仔細(xì)檢查來(lái)診斷,同時(shí)也需要有看醫(yī)生叩診留意是不是口服了某些藥物或者是吃什么東西以后引來(lái),絕大多數(shù)有感冒呼吸道炎癥可以口服消炎藥,針對(duì)病因?qū)嵤┚戎?。特別聲明飲食清淡,以高熱量,高蛋白,高維生素類(lèi)食物為主。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎治療好后一定不咳嗽嗎
您孩子用藥消炎、抗病毒、抗支原體的都用了,而且復(fù)檢片子問(wèn)題不大了,只是還是有些咳,證明孩子病情轉(zhuǎn)好,正處在恢復(fù)期。建議您可以為孩子吃些清肺涼血藥物,肺力咳口服液,黃龍清肺顆粒、常規(guī)藥物都患有清肺涼血藥物,可各選一種,如果那種已經(jīng)吃過(guò),感覺(jué)對(duì)孩子效果不好,可以換一種。平時(shí)可為孩子熬些梨皮水喝,有清肺效果。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
小孩子有點(diǎn)咳嗽可以吃蘿卜嗎

小孩子有點(diǎn)咳嗽一般可以吃蘿卜。蘿卜具有潤(rùn)肺止咳的作用,適量食用有助于緩解咳嗽癥狀。但如果孩子對(duì)蘿卜過(guò)敏或胃腸功能較弱,則不建議食用。

蘿卜含有豐富的維生素C、膳食纖維和多種礦物質(zhì),能夠幫助增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)呼吸道健康。蘿卜中的芥子油成分具有消炎作用,可以緩解咽喉不適。對(duì)于因感冒或咽喉炎引起的輕微咳嗽,食用蘿卜可能有一定輔助效果。烹飪時(shí)建議將蘿卜煮軟或燉湯,避免生吃刺激胃腸。蘿卜性質(zhì)偏涼,體質(zhì)虛寒的孩子應(yīng)減少食用量。

部分孩子可能對(duì)蘿卜中的某些成分過(guò)敏,食用后可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等癥狀。胃腸功能尚未發(fā)育完善的嬰幼兒,大量食用蘿卜可能導(dǎo)致腹脹、消化不良。如果孩子咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、痰液黏稠發(fā)黃等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎等疾病??人云陂g應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。

咳嗽期間除適量食用蘿卜外,可給孩子多喝溫水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或加重,建議家長(zhǎng)帶孩子就診檢查。注意觀察孩子進(jìn)食蘿卜后的反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止食用并咨詢(xún)醫(yī)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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美國(guó)政府起訴諾華制藥 指控其向藥劑師提供回扣
4月24日訊美國(guó)政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門(mén)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃以欺騙性回扣的形式支付數(shù)百萬(wàn)美元的開(kāi)支。曼哈頓的美國(guó)聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱(chēng),諾華制藥公司從2005年以來(lái)至少引誘20位藥劑師讓數(shù)千名腎移植患者棄用競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項(xiàng)計(jì)劃,刪除了與藥劑師達(dá)成的返
蘭美抒用于治療甲癬功效方面怎么樣
甲癬這種皮膚病的出現(xiàn),往往是因?yàn)檎婢腥舅T發(fā)的,對(duì)于患者的皮膚健康影響方面,往往都是比較大的,所以患者有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。那么,蘭美抒用于治療甲癬功效方面怎么樣?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)蘭美抒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥
注射用還原型谷胱甘肽副作用多嗎
身體的每個(gè)部分都有自己的功能,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的任何問(wèn)題都會(huì)不同程度的影響身體的運(yùn)作,也會(huì)給個(gè)體的生活質(zhì)量帶來(lái)不同的傷害。每個(gè)人都要根據(jù)自己的實(shí)際情況注意合理治療,肝病患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。注射用還原型谷胱甘肽這種藥物也是比較常用的,那么,注射用還原型谷
斯利安不良反應(yīng)多嗎?會(huì)出現(xiàn)惡心的癥狀嗎
如今越來(lái)越多的朋友們患上了貧血疾病,尤其是女性朋友們?cè)谏钪谐霈F(xiàn)這種情況的原因,相對(duì)較多,建議要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),同時(shí)也要注意加強(qiáng)自己的營(yíng)養(yǎng),很多患者之所以出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,是由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的,建議要做好日常的調(diào)理工作,那么斯利安不良反應(yīng)多嗎?會(huì)出現(xiàn)惡
大便總是稀軟不成形

大便總是稀軟不成形可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等因素有關(guān)。長(zhǎng)期出現(xiàn)該癥狀建議及時(shí)就醫(yī),完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因。

1、飲食不當(dāng)

短期內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣刺激或高脂食物可能導(dǎo)致大便性狀改變。過(guò)量攝入西藍(lán)花、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,或飲用酒精、咖啡因飲料也會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解,日常需注意膳食纖維與水分均衡攝入。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力或作息紊亂可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。這種情況可嘗試熱敷腹部緩解不適,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、腸道感染

細(xì)菌性或病毒性腸炎可能導(dǎo)致大便稀軟,多伴有腹痛、發(fā)熱癥狀。輪狀病毒感染常見(jiàn)于兒童,成人需警惕沙門(mén)氏菌污染。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、腸易激綜合征

該病典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變與腹部不適,情緒波動(dòng)易誘發(fā)癥狀。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療可選用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。建議記錄飲食日志排查誘因。

5、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后可能出現(xiàn)腹瀉,可嘗試改用無(wú)乳糖奶粉或酸奶。癥狀嚴(yán)重時(shí)需檢測(cè)氫呼氣試驗(yàn),確診后應(yīng)避免含乳糖食物,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊?guī)椭?/p>

日常需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度焦慮。飲食上采用低FODMAP飲食策略,限制洋蔥、大蒜等易發(fā)酵食物攝入。烹飪時(shí)注意生熟分開(kāi),避免進(jìn)食未徹底加熱的肉類(lèi)海鮮。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、體重下降等預(yù)警癥狀,須立即進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶包皮口破皮紅腫了

寶寶包皮口破皮紅腫可能是包皮龜頭炎或局部摩擦刺激引起的,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染等因素可能誘發(fā)該癥狀,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、包皮過(guò)長(zhǎng)

先天性包皮過(guò)長(zhǎng)容易積聚污垢,導(dǎo)致局部潮濕和細(xì)菌滋生。表現(xiàn)為包皮口紅腫、破潰伴白色分泌物。需每日用溫水輕柔清洗,避免強(qiáng)行翻起包皮。醫(yī)生可能建議使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

2、衛(wèi)生不良

尿漬殘留或清潔不足會(huì)刺激嬌嫩皮膚,引發(fā)化學(xué)性皮炎。癥狀為局部潮紅、表皮破損伴輕微疼痛。應(yīng)更換透氣尿布,每次排便后用生理鹽水沖洗,保持干燥??勺襻t(yī)囑外用氧化鋅軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等致病菌侵入可能發(fā)展為化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為紅腫熱痛、黃色滲出物。需采集分泌物檢測(cè),確診后使用夫西地酸乳膏或鹽酸特比萘芬乳膏。伴隨發(fā)熱需口服頭孢克洛干混懸劑。

4、真菌感染

念珠菌感染常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素的嬰幼兒。特征為環(huán)狀紅斑、脫屑和瘙癢。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,治療選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)停用不必要的抗生素。

5、過(guò)敏反應(yīng)

尿布材質(zhì)或洗護(hù)用品可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。立即停用可疑物品,用清水沖洗后外涂丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察寶寶排尿是否哭鬧,選擇純棉透氣尿布,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔避免二次損傷。未明確感染類(lèi)型前不要自行使用抗生素,紅腫持續(xù)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液需急診處理?;謴?fù)期間暫停使用沐浴露,穿寬松衣物減少摩擦。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺炎屬于哪科

胰腺炎屬于消化內(nèi)科或普外科。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等因素誘發(fā)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科負(fù)責(zé)胰腺炎的診斷和非手術(shù)治療。輕度胰腺炎患者通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查確診。消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)采用禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療,并開(kāi)具奧美拉唑腸溶片、注射用生長(zhǎng)抑素、胰酶腸溶膠囊等藥物控制炎癥和改善消化功能。若合并膽源性因素,可能需內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)干預(yù)。

2、普外科

普外科主要處理胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥或手術(shù)治療需求。當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺壞死、感染、假性囊腫等情況時(shí),可能需要外科清創(chuàng)、引流或部分胰腺切除。暴發(fā)性胰腺炎伴多器官衰竭時(shí),普外科會(huì)聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行搶救。手術(shù)方式包括腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)、開(kāi)腹胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)等,術(shù)后仍需消化內(nèi)科長(zhǎng)期隨訪管理。

胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期須禁食并住院治療,慢性患者需定期復(fù)查胰腺功能。日??裳a(bǔ)充胰酶制劑幫助消化,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病情進(jìn)展。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子急性腦膜炎有什么癥狀

孩子急性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。急性腦膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)、驚厥等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是急性腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上。孩子可能出現(xiàn)面色潮紅、四肢冰涼等表現(xiàn),發(fā)熱往往持續(xù)不退且對(duì)退熱藥物反應(yīng)較差。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,并及時(shí)就醫(yī)明確病因。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部脹痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拒食、抓頭等方式表達(dá)不適。頭痛常伴隨畏光、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等癥狀,在抬頭或改變體位時(shí)加重。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常哭鬧或拒碰頭部時(shí)需警惕腦膜刺激可能。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、頻繁吐奶,年長(zhǎng)兒可描述惡心感。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起,常伴隨前囟膨?。▼胗變海┗蛞暼轭^水腫(年長(zhǎng)兒)等體征。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,孩子平臥時(shí)難以將下巴貼近胸前。檢查時(shí)可出現(xiàn)布魯津斯基征陽(yáng)性(屈頸時(shí)下肢不自主彎曲)或克尼格征陽(yáng)性(伸膝時(shí)疼痛)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動(dòng)受限或抗拒低頭時(shí)需立即就醫(yī)。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現(xiàn),提示病情進(jìn)展。孩子可能表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)混亂或無(wú)法喚醒,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、呼吸節(jié)律改變。此時(shí)需緊急送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腦損傷等后遺癥。

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或兒科就診。治療期間需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,記錄癥狀變化情況。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適量食用易消化的粥類(lèi)、果蔬泥等,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,預(yù)防接種相關(guān)疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒胃腸道畸形是什么癥狀

嬰兒胃腸道畸形可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常、喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀。胃腸道畸形主要包括先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)閉鎖等類(lèi)型,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、嘔吐

嘔吐是嬰兒胃腸道畸形的常見(jiàn)表現(xiàn),嘔吐物可能含有膽汁或未消化奶液。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒多在出生后2-3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,腸旋轉(zhuǎn)不良可導(dǎo)致間歇性膽汁性嘔吐。家長(zhǎng)需觀察嘔吐頻率、性狀并及時(shí)記錄,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀,但需手術(shù)矯正根本畸形。

2、腹脹

腹脹多因腸道梗阻或蠕動(dòng)異常導(dǎo)致氣體與內(nèi)容物滯留,腸閉鎖患兒出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹伴嘔吐。先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為低位腸梗阻,腹脹程度與病變范圍相關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免過(guò)度喂養(yǎng),醫(yī)生可能開(kāi)具西甲硅油乳劑減輕腹脹,但最終需通過(guò)灌腸造影或直腸活檢明確診斷。

3、排便異常

肛門(mén)閉鎖患兒出生后無(wú)胎便排出,先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為延遲排便或頑固性便秘。腸旋轉(zhuǎn)不良可能伴隨血便或果醬樣大便。家長(zhǎng)需記錄首次排便時(shí)間及性狀,醫(yī)生可能使用開(kāi)塞露幫助通便,但手術(shù)重建是主要治療手段。部分病例需長(zhǎng)期進(jìn)行擴(kuò)肛護(hù)理。

4、喂養(yǎng)困難

喂養(yǎng)時(shí)拒食、嗆咳或進(jìn)食后立即嘔吐提示可能存在食管閉鎖或氣管食管瘺。幽門(mén)狹窄患兒表現(xiàn)為饑餓但進(jìn)食后嘔吐。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,醫(yī)生可能建議使用復(fù)合凝乳酶膠囊輔助消化,但需通過(guò)超聲或造影確認(rèn)解剖異常。

5、體重不增

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢或下降,是胃腸道畸形的繼發(fā)表現(xiàn)。腸吸收不良綜合征患兒可能伴隨脂肪瀉。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,醫(yī)生可能推薦深度水解蛋白配方奶粉,但需通過(guò)手術(shù)解除梗阻或改善腸道吸收功能。

發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、鋇餐或CT檢查。喂養(yǎng)時(shí)保持上身抬高體位,記錄嘔吐與排便情況。術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。避免自行使用緩瀉劑或止吐藥物,所有治療需在兒科外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
被燙傷的疤痕可以恢復(fù)嗎

被燙傷的疤痕一般可以恢復(fù),但恢復(fù)程度與燙傷深度、護(hù)理措施等因素有關(guān)。淺表燙傷疤痕通常可逐漸淡化,深部燙傷可能遺留永久性痕跡。

一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚發(fā)紅、疼痛但無(wú)水皰,愈合后通常不留疤痕。此類(lèi)燙傷后及時(shí)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免摩擦創(chuàng)面,保持局部清潔干燥,配合使用醫(yī)用凡士林或硅酮類(lèi)敷料,多數(shù)在1-3周內(nèi)完全恢復(fù)。二度燙傷傷及真皮層,表現(xiàn)為水皰、劇烈疼痛,愈合時(shí)間延長(zhǎng)至2-4周。若未繼發(fā)感染且規(guī)范使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物,疤痕增生概率較低,但可能遺留色素沉著。

三度燙傷累及皮下組織甚至更深層,創(chuàng)面呈蒼白或焦痂樣,痛覺(jué)遲鈍。此類(lèi)損傷必然形成疤痕,且可能伴隨攣縮影響關(guān)節(jié)功能。需通過(guò)手術(shù)植皮、激光治療或壓力療法干預(yù),疤痕修復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月到數(shù)年。兒童、瘢痕體質(zhì)者或反復(fù)感染的燙傷創(chuàng)面更易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,需早期介入脈沖染料激光或糖皮質(zhì)激素局部注射治療。

燙傷后應(yīng)立即脫離熱源并用冷水持續(xù)沖洗,避免冰敷或涂抹牙膏等民間偏方。愈合期嚴(yán)格防曬,禁止抓撓結(jié)痂部位。深部燙傷患者需定期至燒傷專(zhuān)科隨訪,通過(guò)彈力衣壓迫、硅膠片貼敷等方式抑制瘢痕增生。日??裳a(bǔ)充維生素E、優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),但瘢痕完全消除需結(jié)合醫(yī)學(xué)手段與長(zhǎng)期護(hù)理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
大便帶血的原因有哪些
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的腫塊,常因久坐、便秘等因素誘發(fā)。痔瘡引起的便血通常為鮮紅色,血液附著于大便表面或廁紙上。治療可通過(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、保持大便通暢等方式緩解癥狀。 2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的裂傷,常因大便干硬或排便用力過(guò)度導(dǎo)致。肛裂引起的便血多為鮮紅色,伴有排便時(shí)劇烈疼痛。治療可通過(guò)增加膳食纖維攝入、使用潤(rùn)滑劑如甘油栓軟化大便、局部涂抹消炎藥膏如紅霉素軟膏等方式促進(jìn)愈合。 3、腸道炎癥:腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血。便血多為暗紅色或黑褐色,伴有腹痛、腹瀉等癥狀。治療可通過(guò)口服抗炎藥物如美沙拉嗪、免疫抑制劑如硫唑嘌呤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式控制病情。 4、腸道息肉:腸道息肉是腸道黏膜上的良性腫瘤,可能因長(zhǎng)期慢性炎癥或遺傳因素形成。息肉破裂或摩擦可引起便血,通常為鮮紅色或暗紅色。治療可通過(guò)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、定期腸鏡檢查等方式預(yù)防惡變。 5、結(jié)直腸癌:結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤,可能因長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、遺傳因素等誘發(fā)。便血多為暗紅色或黑褐色,伴有體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀。治療可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤、化療如奧沙利鉑、放療等方式綜合治療。 日常護(hù)理中,建議增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果如菠菜、蘋(píng)果等,避免辛辣刺激性食物。保持適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期便血者,早發(fā)現(xiàn)早治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
塑形角膜鏡的好處和壞處

塑形角膜鏡(即角膜塑形鏡)能暫時(shí)矯正近視并延緩度數(shù)增長(zhǎng),但存在感染風(fēng)險(xiǎn)和佩戴條件限制。

塑形角膜鏡通過(guò)夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率,白天無(wú)需戴鏡即可獲得清晰視力,尤其適合600度以下近視人群。其非手術(shù)特性避免了激光切削角膜的不可逆風(fēng)險(xiǎn),鏡片透氧性設(shè)計(jì)降低角膜缺氧概率。臨床數(shù)據(jù)顯示青少年長(zhǎng)期佩戴可減緩近視進(jìn)展速度,對(duì)運(yùn)動(dòng)、職業(yè)需求者提供便利。鏡片需每日清潔護(hù)理,定期更換避免蛋白沉積,適配前需嚴(yán)格檢查角膜形態(tài)、眼表健康及淚液分泌情況。

不當(dāng)使用可能引發(fā)角膜炎、角膜上皮損傷等并發(fā)癥,初期佩戴常見(jiàn)異物感、眩光等不適。嚴(yán)重干眼癥、角膜異?;蜓鄄炕顒?dòng)性炎癥者禁用,護(hù)理不當(dāng)可能增加綠膿桿菌等感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)角膜中央變薄、散光加重等不可逆改變,需每三個(gè)月復(fù)查角膜地形圖。鏡片壽命有限且價(jià)格較高,停戴后近視度數(shù)會(huì)逐漸回退至原有狀態(tài)。

建議在專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配,嚴(yán)格遵循每日佩戴時(shí)長(zhǎng)和護(hù)理流程,出現(xiàn)眼紅、疼痛需立即停戴就醫(yī)。日常需搭配人工淚液保持眼表濕潤(rùn),避免游泳、洗澡時(shí)接觸水源,定期除蛋白護(hù)理延長(zhǎng)鏡片使用壽命。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺炎會(huì)引起右側(cè)腰部疼痛嗎

前列腺炎可能會(huì)引起右側(cè)腰部疼痛,但并非典型癥狀。前列腺炎通常表現(xiàn)為會(huì)陰部、下腹部或恥骨區(qū)疼痛,腰部疼痛可能與炎癥擴(kuò)散或并發(fā)其他疾病有關(guān)。

前列腺炎引起的腰部疼痛通常與炎癥波及周?chē)窠?jīng)或肌肉有關(guān)。慢性前列腺炎患者可能因長(zhǎng)期盆腔充血或炎癥刺激,導(dǎo)致腰部肌肉緊張或牽涉痛。部分患者可能合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腰椎病變,此時(shí)疼痛可能由多因素共同導(dǎo)致。臨床需通過(guò)直腸指檢、前列腺液檢查和影像學(xué)檢查明確病因。

少數(shù)情況下,急性細(xì)菌性前列腺炎可能引發(fā)全身感染癥狀,伴隨腰部劇烈疼痛。這類(lèi)患者往往伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng),炎癥可能通過(guò)血液或淋巴擴(kuò)散至腰部組織。特殊類(lèi)型的肉芽腫性前列腺炎也可能出現(xiàn)非典型疼痛,需通過(guò)病理活檢確診。

建議出現(xiàn)持續(xù)腰部疼痛伴隨排尿異常的患者及時(shí)就醫(yī),完善泌尿系統(tǒng)及腰椎相關(guān)檢查。日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,慢性患者可配合物理治療改善局部血液循環(huán)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
患非淋菌性尿道炎和前列腺炎的治療方法

非淋菌性尿道炎和前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。非淋菌性尿道炎多由支原體、衣原體感染引起,前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)。

1、抗生素治療

非淋菌性尿道炎需針對(duì)病原體使用敏感抗生素,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。細(xì)菌性前列腺炎可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。用藥前需通過(guò)尿培養(yǎng)或前列腺液檢查明確病原體,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、物理治療

前列腺炎患者可采用溫水坐浴緩解盆腔充血,每日15-20分鐘。微波熱療、超聲波治療等物理手段能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。合并排尿困難時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療,幫助恢復(fù)盆底肌功能。

3、生活方式調(diào)整

每日飲水量保持2000毫升以上,稀釋尿液減少尿道刺激。避免久坐、騎車(chē)等壓迫前列腺的行為,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。戒除煙酒、辛辣食物,保持規(guī)律作息有助于免疫力提升。治療期間禁止性生活,防止交叉感染。

4、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可服用八正散、萆薢分清丸等中成藥,配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位。氣滯血瘀型適用前列舒通膠囊,輔以會(huì)陰部艾灸。中藥坐浴選用黃柏、苦參等清熱解毒藥材,水溫控制在40℃左右。

5、手術(shù)治療

慢性前列腺炎合并前列腺結(jié)石或膿腫時(shí),可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。反復(fù)發(fā)作的尿道狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合抗生素預(yù)防感染,術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并高溫消毒。飲食宜選擇冬瓜、綠豆等利尿食物,補(bǔ)充鋅元素有助于前列腺修復(fù)。定期復(fù)查尿常規(guī)及前列腺液檢查,觀察治療效果。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診,避免病情進(jìn)展為附睪炎或精囊炎。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮加重癥狀。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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