醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、接觸過敏原、免疫功能異常等原因引起，可通過保濕修復、抗炎治療、避免刺激、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在特應性體質(zhì)遺傳傾向，表現(xiàn)為皮膚干燥和免疫異常。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。

  2、皮膚屏障受損：

  頻繁洗浴或使用堿性清潔劑會破壞皮膚角質(zhì)層。需減少洗澡次數(shù)，水溫控制在37℃以下，推薦使用凡士林、尿素軟膏或氧化鋅軟膏修復皮膚屏障。

  3、接觸過敏原：

  塵螨、花粉、鎳金屬等物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應。應進行過敏原檢測，避免接觸致敏物質(zhì)，急性期可短期使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏。

  4、免疫功能異常：

  Th2細胞過度活化導致炎癥因子釋放，可能與慢性感染或內(nèi)分泌失調(diào)有關。表現(xiàn)為紅斑滲出伴劇烈瘙癢，需進行血清IgE檢測，嚴重者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。

  濕疹患者宜穿著純棉衣物，避免搔抓和汗液刺激，發(fā)作期間減少海鮮、辛辣食物攝入，癥狀持續(xù)加重需及時至皮膚科就診。