醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手腕摔傷后辨別骨折可通過局部畸形、異常活動、骨擦音及影像學(xué)檢查確認(rèn)，常見表現(xiàn)主要有劇烈疼痛、腫脹淤青、活動受限、關(guān)節(jié)變形。

  1、劇烈疼痛

  骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛，按壓或活動時加劇，單純軟組織損傷多為鈍痛。建議立即制動并用冰袋冷敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。

  2、腫脹淤青

  骨折后腫脹多在24小時內(nèi)快速加重伴皮下淤血，軟組織損傷腫脹較輕。需抬高患肢避免壓迫，可外貼氟比洛芬凝膠貼膏或口服邁之靈片改善循環(huán)。

  3、活動受限

  骨折時腕關(guān)節(jié)完全無法負(fù)重活動，輕微扭傷仍可部分活動。須用夾板固定避免二次損傷，X線檢查可明確診斷，必要時使用石膏或支具固定。

  4、關(guān)節(jié)變形

  骨折端移位會導(dǎo)致腕部外觀異常如塌陷、成角，需立即就醫(yī)復(fù)位。CT或MRI可判斷復(fù)雜骨折情況，嚴(yán)重者需手術(shù)植入鋼板螺釘內(nèi)固定。

  傷后48小時內(nèi)避免熱敷及按摩，保持患肢高于心臟位置，若出現(xiàn)手指麻木或蒼白需急診處理排除血管神經(jīng)損傷。