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有骨髓瘤和糖尿病可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2022-06-26 14:19 38人閱讀

問題描述:有骨髓瘤和糖尿病可以做膽結(jié)石手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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膽結(jié)石會(huì)腿軟無力嗎
膽結(jié)石一般不會(huì)引起腿軟無力,患者出現(xiàn)腿軟無力可能是膽結(jié)石,同時(shí)有胃腸功能紊亂引起??梢苑每股刂委?,注意不要吃辛辣刺激性食物。雖然膽結(jié)石不會(huì)引起腿軟無力,但是膽結(jié)石有可能引起乏力:1.考慮患者是否為急性膽結(jié)石發(fā)作時(shí),可能會(huì)因?yàn)榧毙愿腥鞠捏w力,所以會(huì)出現(xiàn)全身乏力癥狀。2.長期膽結(jié)石也容易導(dǎo)致患者無法吃太多食物,可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,所以會(huì)出現(xiàn)全身乏力。3.患者要區(qū)分膽結(jié)石引起的乏力,還是胃腸功能紊亂引起的腿無力。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么膽結(jié)石不能吃馬鈴薯
膽結(jié)石的患者是可以適當(dāng)?shù)某择R鈴薯的,只要注意馬鈴薯的烹飪方法,盡量少吃燒烤和油炸馬鈴薯,對病情的影響不大。如果患者有比較嚴(yán)重的臨床癥狀,就需要酌情少吃,因?yàn)轳R鈴薯屬于容易產(chǎn)生脹氣的食物,膽結(jié)石患者由于膽汁的分泌和排泄受到了影響,食物的消化和吸收會(huì)有一定的障礙,病情本身就容易造成腹脹、惡心、食欲不振等情況。這時(shí)候如果吃多了馬鈴薯,會(huì)在一定程度上加重病情。除了馬鈴薯外,甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等也盡量少吃或不吃,發(fā)病期間以清淡飲食為主。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做了膽結(jié)石手術(shù)的病人幾天后發(fā)炎怎么辦
膽結(jié)石術(shù)后的患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng),是臨床上非常常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。如果膽結(jié)石手術(shù)的病人在術(shù)后幾天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)炎,可以根據(jù)炎癥的輕重程度進(jìn)行對癥處理。如果炎癥程度較輕,可以口服抗生素。如果炎癥程度比較重,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、頭暈、乏力、肢體酸痛等癥狀,可以靜滴抗生素,同時(shí)根據(jù)相應(yīng)的癥狀進(jìn)行降溫、抑酸、護(hù)胃等處理。如果手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)化膿性感染,可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行穿刺抽液等治療??傊懡Y(jié)石術(shù)后的患者如果出現(xiàn)發(fā)炎癥狀,盡早回院進(jìn)行處理,防止病情惡化。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
到目前為止,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤,包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療,可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期,提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用,多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療,幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解,有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
膽結(jié)石能摸到腫塊嗎
膽結(jié)石有可能會(huì)摸到腫大的腫塊,如果較小的膽結(jié)石進(jìn)入膽囊管,造成膽囊管長期梗阻而又沒有發(fā)生感染癥狀,只是引起膽囊積水,這時(shí)就可以觸摸到?jīng)]有明顯痛感的腫大膽囊。當(dāng)膽結(jié)石在膽囊管內(nèi)造成梗阻性感染時(shí),就會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、肌肉緊張,這時(shí)可以摸到有疼痛明顯的腫大的膽囊腫塊,情況較嚴(yán)重還可能伴隨腹痛、發(fā)熱、發(fā)冷等不適,可根據(jù)患者具體情況選擇藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療無效的膽結(jié)石,需要做手術(shù)摘除結(jié)石,有些膽結(jié)石患者還需把整個(gè)膽囊也切除。膽結(jié)石患者平時(shí)飲食要清淡,不要吃高脂肪較油膩的食物。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
2型糖尿病發(fā)麻原因是什么
2型糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀,通常是因?yàn)檠强刂撇患鸦蛑車窠?jīng)病變等因素引起的。對于這種情況,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的檢查來明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。 1、血糖控制不佳:不當(dāng)?shù)难枪芾頃?huì)導(dǎo)致血液中葡萄糖水平升高,進(jìn)而引發(fā)周圍神經(jīng)病變。這種情況下,患者可能會(huì)感到肢體麻木或疼痛。為了改善這種情況,患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,盡量避免辛辣刺激性食物,比如辣椒和花椒等。遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片,也能有效幫助控制血糖水平。 2、周圍神經(jīng)病變:這是指因多種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)系統(tǒng)損傷,常表現(xiàn)為肢體麻木和疼痛?;颊咴谌粘I钪行枰⒁庑菹?,避免過度勞累。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1片和甲鈷胺片,這些藥物有助于改善神經(jīng)健康。 除了上述原因,糖尿病腎病等其他并發(fā)癥也可能導(dǎo)致發(fā)麻癥狀。若出現(xiàn)不適,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確保在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合適的治療。 對于2型糖尿病患者來說,定期監(jiān)測血糖和保持健康的生活方式是至關(guān)重要的。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑服藥,可以有效控制病情,減輕或預(yù)防發(fā)麻等不適癥狀的出現(xiàn)。希望大家都能重視自身健康,積極應(yīng)對糖尿病帶來的挑戰(zhàn)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石腎結(jié)石不能吃什么食物
膽結(jié)石腎結(jié)石不能吃的食物包括高嘌呤、高鈣、辛辣刺激性、高脂肪食物等。嘌呤含量高的食物包括動(dòng)物肝臟、沙丁魚、鳳尾魚等,腎結(jié)石患者大量食用高嘌呤食物,會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽沉積。高鈣食物包括雞蛋、雞肉、魚蝦等,鈣攝入量過多會(huì)導(dǎo)致病情加重。辛辣刺激性食物包括辣椒、生姜、洋蔥、咖啡等,會(huì)刺激肝膽引起腹部疼痛。高脂肪食物包括豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油等,會(huì)加重肝膽負(fù)擔(dān),影響肝膽代謝脂肪加重病情。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
膽結(jié)石患者節(jié)食減肥后出現(xiàn)不適怎么辦
膽結(jié)石患者在節(jié)食減肥時(shí),很容易出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。這是因?yàn)榛颊卟灰?guī)律進(jìn)食或者早上不吃飯,都有可能造成膽汁不能及時(shí)排出,儲(chǔ)存在膽道中,造成膽汁淤積,從而加重癥狀。因此建議膽結(jié)石的患者在減肥過程中要制定合理的減肥方案,不要盲目的節(jié)食。減肥時(shí)要以合理的膳食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)為主。飲食方面要養(yǎng)成三餐,定時(shí)、定量的習(xí)慣,可以吃一些低脂肪,低熱量的清淡食物,早飯一定要吃。然后配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),相信能有一個(gè)很理想的減肥效果。當(dāng)然,也要從根本上治療病因。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽結(jié)石治療后 還需要管嗎
膽結(jié)石治療后,還需要管。在臨床上,好多膽囊切除以后,不僅會(huì)發(fā)生消化不良,還有反流性胃炎,免疫性下降以及增加結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。再長結(jié)石的話就會(huì)長到膽總管或者是肝內(nèi)膽管,這樣造成的治療難度和危害性更大。保膽取石手術(shù)患者也有一定的結(jié)石再生幾率,這是因?yàn)槿梭w的膽汁的濃縮度,內(nèi)分泌以及飲食習(xí)慣等造成的。大多數(shù)的結(jié)石再生與患者的術(shù)后飲食作息有關(guān)系,因此要從源頭上杜絕結(jié)石再生就要從患者的自身出發(fā)。臨床上有一種方法可以減少結(jié)石的再生問題,就是通過結(jié)石成分分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石到底是什么成分。根據(jù)成分給予專業(yè)的建議,改善飲食習(xí)慣,從而降低了結(jié)石的再生率。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病與心腦血管有什么關(guān)系
老年人糖尿病在臨床上很容易受到老年人的忽視,因?yàn)槔夏耆颂悄虿∮?0%以上的患者沒有出現(xiàn)常見的"三多一少"的癥狀,這樣就很容易被老年人所忽視,很多人都是因?yàn)槌霈F(xiàn)了昏迷、卒中、心肌梗死,就醫(yī)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖出現(xiàn)了很大的問題,血糖升高。糖尿病的并發(fā)癥主要就是大血管的并發(fā)癥,容易引起血管的病變,在臨床上很常見的就是心肌梗死。而且糖尿病的心肌梗死主要是以無痛性的心肌梗死為主。但凡患者出現(xiàn)了胸悶同時(shí)又伴有糖尿病的這種患者我們都會(huì)建議他及早的的就醫(yī),以防心血管事件的發(fā)生。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社3月6日訊,全國人大代表、康緣藥業(yè)(600557.SH)董事長肖偉在兩會(huì)提交一份關(guān)于新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的議案,建議國家開展新醫(yī)改對中醫(yī)藥影響的系統(tǒng)分析和評估,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)在新一輪醫(yī)改中健康、持續(xù)發(fā)展。肖偉指出,從行業(yè)政策看,發(fā)改委將繼續(xù)調(diào)整藥品最高零售指導(dǎo)價(jià)為主,有序推進(jìn)支付基準(zhǔn)價(jià)或者支付指導(dǎo)價(jià);在全民醫(yī)療保險(xiǎn)方面,采取“按病種付費(fèi)、按醫(yī)療支付
老年白斑早期如何防治
老年白斑早期可通過日常護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式防治。老年白斑通常由皮膚老化、紫外線損傷、遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)不良等原因引起。 1、防曬保護(hù):老年白斑與紫外線長期照射密切相關(guān),日常外出時(shí)應(yīng)涂抹SPF30以上的防曬霜,佩戴遮陽帽或使用遮陽傘,避免皮膚直接暴露在陽光下,減少紫外線對皮膚的損傷。 2、飲食調(diào)節(jié):多攝入富含維生素C、維生素E及鋅的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等,這些營養(yǎng)素有助于抗氧化,促進(jìn)皮膚健康。同時(shí),減少高糖、高脂食物的攝入,避免加重皮膚負(fù)擔(dān)。 3、局部治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松軟膏,每日涂抹1-2次,幫助抑制皮膚炎癥,改善白斑癥狀。使用前需清潔皮膚,避免感染。 4、免疫調(diào)節(jié):老年白斑可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),可通過口服免疫調(diào)節(jié)藥物如潑尼松片、環(huán)孢素膠囊等進(jìn)行治療,具體劑量需遵醫(yī)囑。定期復(fù)查,監(jiān)測藥物療效及副作用。 5、心理疏導(dǎo):白斑可能影響患者心理健康,家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持,鼓勵(lì)患者保持積極心態(tài),必要時(shí)可尋求心理咨詢,幫助患者緩解焦慮情緒,提高生活質(zhì)量。 老年白斑的防治需要綜合多種措施,日常護(hù)理中應(yīng)注意防曬,飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。同時(shí),保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善皮膚健康。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于延緩白斑進(jìn)展。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
近視激光手術(shù)眼角膜會(huì)變薄嗎?

近視激光手術(shù)會(huì)導(dǎo)致眼角膜變薄。手術(shù)通過切削角膜組織改變屈光狀態(tài),角膜厚度會(huì)減少,但醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前檢查確保剩余角膜在安全范圍內(nèi)。

近視激光手術(shù)的原理是通過準(zhǔn)分子激光或飛秒激光精確切削角膜基質(zhì)層,減少角膜中央?yún)^(qū)域的厚度,從而改變角膜曲率,達(dá)到矯正屈光不正的目的。以常見的LASIK手術(shù)為例,手術(shù)會(huì)先制作角膜瓣,再切削下層基質(zhì),每矯正100度近視約需切削12-14微米角膜厚度。手術(shù)前必須通過角膜地形圖、角膜厚度測量等檢查,確保角膜中央厚度至少保留250微米以上,周邊部保留400微米以上,這是維持角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性的關(guān)鍵閾值。術(shù)后角膜會(huì)形成新的曲率面,但整體結(jié)構(gòu)仍保持完整,上皮層和內(nèi)皮細(xì)胞層功能不受影響。

角膜變薄程度與矯正度數(shù)直接相關(guān)。低度近視患者術(shù)后角膜厚度減少較少,可能僅變薄50-80微米;高度近視患者可能需要切削更多組織,角膜變薄可達(dá)100-150微米。特殊設(shè)計(jì)的手術(shù)方式如SMILE全飛秒手術(shù)能減少角膜瓣制作帶來的厚度損失,相比傳統(tǒng)LASIK可多保留20-30微米角膜組織。術(shù)后角膜雖然變薄,但經(jīng)過嚴(yán)格篩選的患者發(fā)生角膜擴(kuò)張的概率極低,長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后10年以上角膜厚度變化趨于穩(wěn)定。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液預(yù)防干眼,避免揉眼等可能損傷角膜的行為,定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測形態(tài)變化。高度近視或角膜偏薄者術(shù)后應(yīng)避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng),減少角膜生物力學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視力回退時(shí)需評估剩余角膜厚度,必要時(shí)選擇角膜交聯(lián)術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后水腫怎么辦

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后水腫可通過冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。水腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、局部出血、關(guān)節(jié)液滲出等原因引起。

1、冷敷

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷可收縮血管減少滲出。每次冷敷15-20分鐘間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行避免凍傷皮膚。冷敷能有效減輕早期炎性水腫緩解疼痛感。

2、抬高患肢

將手術(shù)肢體墊高至超過心臟水平利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持抬高姿勢尤其在臥床休息時(shí)持續(xù)抬高可減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力加速消腫過程。

3、加壓包扎

彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端纏繞施加均勻壓力。注意觀察末梢血運(yùn)避免過緊影響血液循環(huán)。加壓能限制組織間隙液體積聚促進(jìn)淋巴液回流。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消除無菌性炎癥注射低分子肝素鈣預(yù)防血栓形成口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格按處方使用避免自行調(diào)整劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第3天開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。逐步增加直腿抬高和非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)促進(jìn)淋巴泵功能恢復(fù)但需避免過早負(fù)重訓(xùn)練。

術(shù)后每日監(jiān)測肢體周徑變化記錄水腫消退情況。保持傷口干燥清潔避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)限制高鹽食物攝入。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛或水腫持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻?fù)期間遵循醫(yī)囑定期復(fù)查根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大腦和脊髓合稱為什么
大腦和脊髓合稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng),它們在人體中負(fù)責(zé)接收、整合和傳遞信息,協(xié)調(diào)身體各部位的功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)相連,共同完成復(fù)雜的生理活動(dòng)。大腦負(fù)責(zé)高級認(rèn)知功能、情感和運(yùn)動(dòng)控制,而脊髓則是信息傳遞的主要通道,同時(shí)參與簡單的反射活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康對維持人體正常功能至關(guān)重要,其損傷或疾病可能導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):大腦和脊髓共同構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng),是人體信息處理的核心。大腦負(fù)責(zé)感知、思維、記憶和情感等高級功能,脊髓則傳遞大腦與身體其他部位之間的信息,同時(shí)參與簡單的反射活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整性對維持身體協(xié)調(diào)和功能至關(guān)重要。 2、大腦功能:大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分,分為左右兩個(gè)半球,分別控制對側(cè)身體的運(yùn)動(dòng)和感覺。大腦皮層負(fù)責(zé)高級認(rèn)知功能,如語言、記憶和決策。大腦的損傷可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙或情感異常。 3、脊髓作用:脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,位于脊柱內(nèi),負(fù)責(zé)傳遞大腦與身體其他部位之間的信息。脊髓還參與簡單的反射活動(dòng),如膝跳反射。脊髓損傷可能導(dǎo)致感覺喪失、運(yùn)動(dòng)功能障礙或自主神經(jīng)功能紊亂。 4、神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò):中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過復(fù)雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)相連,共同完成信息傳遞和功能協(xié)調(diào)。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位,通過突觸傳遞電信號和化學(xué)信號。神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的完整性對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能至關(guān)重要。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的疾病或損傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙,如中風(fēng)、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等。這些疾病可能影響運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知或自主神經(jīng)功能。早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。 保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康需要均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣。富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果和種子有助于大腦健康。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長和突觸可塑性。避免吸煙、過量飲酒和長期壓力對保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能同樣重要。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
鵝口瘡怎么能徹底清除
鵝口瘡可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用藥物等方式治療。鵝口瘡?fù)ǔS烧婢腥?、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、營養(yǎng)不良等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:每日早晚刷牙,使用含氟牙膏,飯后漱口,避免食物殘?jiān)鼫?。定期更換牙刷,避免細(xì)菌滋生。使用溫和的漱口水,如生理鹽水或含氯己定的漱口水,有助于減少口腔內(nèi)真菌數(shù)量。 2、飲食調(diào)整:避免辛辣、過燙、過硬的食物,減少對口腔黏膜的刺激。增加富含維生素B和C的食物,如綠葉蔬菜、柑橘類水果,有助于增強(qiáng)免疫力。多飲水,保持口腔濕潤,減少真菌滋生的環(huán)境。 3、藥物治療:使用抗真菌藥物,如制霉菌素含片每次1片,每日3次、氟康唑口服液每次10ml,每日1次、克霉唑口腔貼片每次1片,每日1次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 4、免疫力提升:保持充足的睡眠,每日7-8小時(shí),有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),如散步、慢跑,每周至少3次,每次30分鐘,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。避免過度勞累,保持心情愉悅,減少壓力對免疫系統(tǒng)的影響。 5、醫(yī)療干預(yù):對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),確定最佳治療方案。醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊每次100mg,每日1次或伏立康唑片每次200mg,每日1次。在治療期間,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 鵝口瘡的徹底清除需要綜合治療,包括口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、藥物治療和免疫力提升?;颊邞?yīng)保持健康的生活方式,避免誘發(fā)因素,如長期使用抗生素、吸煙、飲酒等。適當(dāng)增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如全谷物、堅(jiān)果、魚類,有助于促進(jìn)口腔黏膜的修復(fù)。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題,預(yù)防鵝口瘡的復(fù)發(fā)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腳墊和雞眼有什么區(qū)別
腳墊和雞眼是兩種常見的足部皮膚問題,它們在成因、癥狀和治療方法上有所不同。腳墊通常是由于長期摩擦或壓力導(dǎo)致的皮膚增厚,而雞眼則是皮膚局部過度角化形成的硬結(jié),常伴有疼痛。 1、成因:腳墊的形成主要與長期摩擦或壓力有關(guān),例如穿著不合腳的鞋子或長時(shí)間站立。雞眼則多因局部皮膚反復(fù)受到摩擦或擠壓,導(dǎo)致角質(zhì)層過度增生,形成硬結(jié)。 2、外觀:腳墊表現(xiàn)為皮膚局部增厚,表面較為平坦,顏色與周圍皮膚相近。雞眼則呈現(xiàn)為圓形或橢圓形的硬結(jié),中心可能有一個(gè)透明或黃色的核心,周圍皮膚可能發(fā)紅。 3、癥狀:腳墊通常無明顯疼痛,但在受壓時(shí)可能感到不適。雞眼則常伴有疼痛,尤其是在受壓或摩擦?xí)r,疼痛感更為明顯。 4、治療方法:腳墊的治療主要通過減少摩擦和壓力,例如更換舒適的鞋子、使用足墊或定期修剪增厚的皮膚。雞眼的治療則包括使用雞眼貼、局部涂抹軟化角質(zhì)的藥物如水楊酸軟膏,或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除。 5、預(yù)防措施:預(yù)防腳墊和雞眼的關(guān)鍵在于減少足部的摩擦和壓力。選擇合適的鞋子、定期修剪指甲、保持足部清潔和干燥,以及使用足部護(hù)理產(chǎn)品,都是有效的預(yù)防措施。 日常護(hù)理中,注意足部衛(wèi)生,定期檢查足部皮膚變化,避免長時(shí)間穿著高跟鞋或過緊的鞋子。飲食上多攝入富含維生素A和E的食物,如胡蘿卜、菠菜和堅(jiān)果,有助于皮膚健康。適度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),減少足部問題的發(fā)生。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胸部CT平掃能檢查出什么
胸部CT平掃是一種無創(chuàng)影像學(xué)檢查方法,能夠清晰顯示胸部器官和組織的結(jié)構(gòu),廣泛應(yīng)用于多種疾病的診斷和評估。胸部CT平掃可以檢查出肺部、縱隔、胸膜、胸壁以及心臟等部位的異常,如肺結(jié)節(jié)、肺炎、肺氣腫、肺纖維化、縱隔腫瘤、胸膜增厚、胸腔積液等。它還能發(fā)現(xiàn)胸壁的骨骼病變和軟組織異常。胸部CT平掃的分辨率高,能夠發(fā)現(xiàn)早期病變,對于肺癌的篩查和診斷具有重要意義。 1、肺部病變:胸部CT平掃可以清晰顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、肺炎、肺氣腫、肺纖維化等病變。肺結(jié)節(jié)是常見的肺部病變,CT平掃能夠評估其大小、形態(tài)和密度,幫助判斷良惡性。肺炎表現(xiàn)為肺部片狀或斑片狀陰影,CT平掃有助于明確病變范圍和嚴(yán)重程度。肺氣腫和肺纖維化分別表現(xiàn)為肺組織過度充氣和纖維化改變,CT平掃可以評估病變程度和進(jìn)展。 2、縱隔病變:縱隔是胸部的重要區(qū)域,包含心臟、大血管、食管、氣管等重要結(jié)構(gòu)。胸部CT平掃可以發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤、淋巴結(jié)腫大、縱隔炎等病變。縱隔腫瘤包括胸腺瘤、淋巴瘤等,CT平掃能夠評估腫瘤的位置、大小和與周圍組織的關(guān)系。淋巴結(jié)腫大可能與感染、腫瘤或免疫性疾病有關(guān),CT平掃有助于明確淋巴結(jié)的性質(zhì)和分布。 3、胸膜病變:胸膜是覆蓋肺部和胸壁的薄膜,胸部CT平掃可以發(fā)現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液、胸膜腫瘤等病變。胸膜增厚可能與炎癥、感染或腫瘤有關(guān),CT平掃能夠評估增厚的范圍和程度。胸腔積液是常見的胸膜病變,CT平掃有助于明確積液的量和性質(zhì)。胸膜腫瘤如胸膜間皮瘤,CT平掃可以評估腫瘤的大小和侵犯范圍。 4、胸壁病變:胸壁包括骨骼和軟組織,胸部CT平掃可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、胸骨病變、軟組織腫瘤等。肋骨骨折是常見的胸壁病變,CT平掃能夠清晰顯示骨折的位置和程度。胸骨病變?nèi)缧毓枪撬柩谆蚰[瘤,CT平掃有助于明確病變的性質(zhì)和范圍。軟組織腫瘤如脂肪瘤或纖維瘤,CT平掃可以評估腫瘤的大小和與周圍組織的關(guān)系。 5、心臟病變:雖然胸部CT平掃主要用于評估肺部病變,但也能夠發(fā)現(xiàn)一些心臟病變,如心包積液、心臟擴(kuò)大、心臟腫瘤等。心包積液是常見的心臟病變,CT平掃有助于明確積液的量和性質(zhì)。心臟擴(kuò)大可能與心肌病或心力衰竭有關(guān),CT平掃可以評估心臟的大小和形態(tài)。心臟腫瘤如心房黏液瘤,CT平掃可以評估腫瘤的位置和大小。 胸部CT平掃是一種重要的影像學(xué)檢查方法,能夠發(fā)現(xiàn)多種胸部病變。日常飲食中建議多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜和堅(jiān)果,有助于增強(qiáng)肺部健康。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,能夠提高肺功能和心血管健康。定期體檢和胸部CT平掃檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)胸部病變,維護(hù)身體健康。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)好還是上環(huán)兒的好

包皮手術(shù)選擇傳統(tǒng)術(shù)式還是上環(huán)術(shù)式需結(jié)合具體情況決定,傳統(tǒng)手術(shù)適用于包皮過長合并反復(fù)感染或包莖患者,上環(huán)術(shù)式更適合單純包皮過長且對術(shù)后美觀要求較高者。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過手術(shù)刀切除多余包皮并縫合,術(shù)中可精準(zhǔn)控制切除范圍,術(shù)后恢復(fù)期需7-10天,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)但遠(yuǎn)期并發(fā)癥較少。上環(huán)術(shù)式利用器械固定包皮后自然壞死脫落,操作時(shí)間短且無需縫合,術(shù)后5-7天環(huán)體脫落,但可能出現(xiàn)環(huán)體提前脫落或延遲脫落現(xiàn)象。兩種術(shù)式均需局部麻醉,傳統(tǒng)手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求更高,上環(huán)術(shù)式學(xué)習(xí)曲線較短。術(shù)后疼痛程度相當(dāng),傳統(tǒng)手術(shù)早期疼痛較明顯,上環(huán)術(shù)式在環(huán)體脫落期間可能產(chǎn)生不適感。

術(shù)后護(hù)理方面,傳統(tǒng)手術(shù)需定期消毒切口并避免劇烈運(yùn)動(dòng),上環(huán)術(shù)式需保持環(huán)體干燥防止移位。兩種術(shù)式均能有效改善包皮過長問題,傳統(tǒng)手術(shù)切口愈合后瘢痕較明顯,上環(huán)術(shù)式瘢痕相對平整。對于兒童患者,上環(huán)術(shù)式操作簡便且心理創(chuàng)傷較小;成年患者可根據(jù)對術(shù)后外觀的需求選擇術(shù)式。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)均需避免性生活,定期復(fù)查以評估愈合情況。

建議術(shù)前充分評估包皮狀態(tài)及個(gè)人需求,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)傷口愈合。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手術(shù)切除黑色素瘤沒切干凈以后復(fù)發(fā)怎么辦
52歲的人卵圓孔未閉需要手術(shù)嗎?

52歲卵圓孔未閉患者是否需要手術(shù)需結(jié)合癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估,多數(shù)無癥狀者無須手術(shù),但存在卒中史、偏頭痛或低氧血癥等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。

卵圓孔未閉是一種心臟房間隔的先天性發(fā)育異常,成年后未完全閉合可能成為潛在隱患。對于無癥狀且無高危因素的52歲患者,通常建議定期隨訪觀察,通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。這類人群發(fā)生血栓栓塞事件的概率較低,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。但若患者存在不明原因腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或頑固性偏頭痛,卵圓孔未閉可能成為致病通道,此時(shí)經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)可有效降低血栓逆向栓塞風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)采用卵圓孔未閉封堵器植入,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。合并嚴(yán)重低氧血癥的右向左分流患者,封堵后能顯著改善血氧飽和度。

少數(shù)無癥狀但存在超大分流或合并房間隔瘤的患者,可能增加遠(yuǎn)期心功能不全風(fēng)險(xiǎn),需個(gè)體化評估手術(shù)必要性。長期潛水或高空作業(yè)等特殊職業(yè)者,即使無癥狀也建議預(yù)防性封堵以避免減壓病。存在抗凝禁忌的靜脈血栓患者,封堵可替代藥物預(yù)防 paradoxical embolism。手術(shù)禁忌包括不可逆肺動(dòng)脈高壓、終末期疾病或活動(dòng)性感染等情況。

建議52歲卵圓孔未閉患者每1-2年復(fù)查經(jīng)食道超聲,控制高血壓等心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)耐量下降應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,定期復(fù)查封堵器位置及心功能狀況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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