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膽囊膽管癌術(shù)腹腔引流管多久才拔

來源:博禾知道

2022-06-22 10:57 46人閱讀

問題描述:膽囊膽管癌術(shù)腹腔引流管多久才拔

醫(yī)生回答(1)

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肝門膽管癌出現(xiàn)中風,中風就是腦卒中,可以出現(xiàn)口眼歪斜、言語不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現(xiàn)中風患者多存在高血壓病疾病的情況,對于患者首選需要控制血壓的穩(wěn)定,其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門部膽管癌是不可以采取手術(shù)治療,但是可以出現(xiàn)黃疸及腹痛的癥狀,需要做個彩超檢查,如果出現(xiàn)膽管擴張的情況下,則是需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流的,從而減輕患者的黃疸情況,待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療,必要時可以采取靶向藥物治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽管癌能吃止痛片嗎
膽管癌的患者一般可以使用止痛藥物來緩解疼痛。鎮(zhèn)痛治療在腫瘤的晚期治療方面起到非常重要的作用。膽管癌作為一種惡性腫瘤,如果發(fā)展到終末期,會出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移,可能會轉(zhuǎn)移到腹腔、肺部、骨頭等,會引起較頑固的疼痛。根據(jù)國際衛(wèi)生組織對癌痛的定義、分級,包括指南都建議,如果確定是癌痛,可以考慮三階梯的治療。如果疼痛較輕,影響患者睡眠和生活時,可以用比較弱的藥物,比如氨酚羥考酮、布洛芬等。如果疼痛升級,患者出現(xiàn)非常焦慮或?qū)嬍畴y安等情況,可以用更強的藥物或者弱阿片類藥物,比如曲馬多等等。如果再強,就要使用嗎啡、硫酸嗎啡控釋片、羥考酮緩釋片等強阿片類藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌能治好嗎
膽管癌的惡性程度較高、預(yù)后差,但是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還是有治愈的可能。近幾年生物醫(yī)學科技的迅速發(fā)展,靶向治療及免疫治療等特異藥物的研制成功,使得好多原本不能治療的晚期腫瘤,得以控制或者好轉(zhuǎn)。膽管癌是指發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽管的惡性腫瘤,包括肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌和膽總管癌三種類型。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽管癌晚期黃疸吃什么藥?
膽管癌晚期出現(xiàn)黃疸一般是由于膽汁淤積或者是腫物壓迫膽囊引起膽汁排泄不暢引起的,這種情況一般服用效果比較差,建議最好是做介入手術(shù)疏通膽管來改善癥狀。一般的藥物已經(jīng)無法達到治療效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剛開始膽管癌怎么治
早期的膽管癌一般以手術(shù)治療為主,或者是放化療,靶向治療,配合中醫(yī)中藥等輔助治療來控制癌細胞發(fā)展。如果出現(xiàn)黃疸,也可以進行膽管支架解除癥狀,同時膽管癌的患者飲食上應(yīng)該清淡,忌辛辣食物,補充維生素及微量元素,增加營養(yǎng),提高膽管癌患者免疫力。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌肚子脹氣嚴重怎么辦
膽管癌患者如果出現(xiàn)嚴重的肚子脹氣癥狀,首先需要進行腹部的彩超檢查。如果是由于腹部積水過多而引起,需要及時在患者右下腹部位進行由超聲引導(dǎo)的穿刺引流治療,觀察患者抽出的腹水顏色。如果引流液呈現(xiàn)出血性狀態(tài),則有很大幾率表示患者出現(xiàn)這種癥狀,是由于體內(nèi)腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至腹膜而引起的癥狀。需要繼續(xù)對這類患者的腹腔注射化療藥物來進行治療,以此來達到緩解患者腹部脹氣的目的。其次,如果患者是由于自身出現(xiàn)了低蛋白血癥而引起的癥狀,需要對患者進行靜脈輸液治療,并配合一些利尿的藥物來幫助患者排尿,緩解患者的腹脹癥狀。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽管癌如何確定轉(zhuǎn)移肝癌
由于癌細胞轉(zhuǎn)移肝臟后,就在肝區(qū)復(fù)制變成了肝癌,但是膽管癌還是存在的,所以說癌轉(zhuǎn)移是比較麻煩的事。膽管癌轉(zhuǎn)移肝癌的癥狀,主要分為消化系統(tǒng)癥狀和全身癥狀。患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲不振,消化不良,同時還會有肝區(qū)疼痛等不適感。隨著肝臟功能的損害,還會出現(xiàn)全身的癥狀,像皮膚眼睛鞏膜黃染,皮膚瘙癢,大小變顏色改變的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌發(fā)炎吃什么消炎藥
膽管癌患者出現(xiàn)發(fā)炎的情況,這個是可以吃復(fù)方膽通片或者是消炎利膽軟膠囊來進行治療的,另外也可以吃消石利膽膠囊以及膽炎康膠囊,這些都是可以的,因為這些藥物都是屬于中成藥,對于生體來說也沒有很大的副作用,而且也可以起到消炎的作用的
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
膽管癌手術(shù)后需要化療嗎
膽管癌手術(shù)后需要定期到醫(yī)院進行放療,化療,能夠抑制癌細胞的生長,膽管癌的術(shù)后治療主要是防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。不積極做化療,不利于術(shù)后恢復(fù)。建議加強中醫(yī)藥治療,促進患者身體恢復(fù),增強體質(zhì)。提高患者的免疫功能,降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,提高治療效果。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽管癌會出現(xiàn)腹脹嗎
膽管癌患者可以出現(xiàn)腹脹。腹脹是消化道病變最常見的臨床表現(xiàn)。膽管癌出現(xiàn)腹脹是因為膽管癌患者會出現(xiàn)膽道的引流不通暢。肝臟分泌的膽汁不夠及時排泄到十二指腸內(nèi),導(dǎo)致膽道壓力升高。膽道表面的感覺神經(jīng)就會把這些信息傳遞到人腦內(nèi),這時人就會感覺上腹部飽脹不適,這種感覺在患者進食后會明顯加劇,影響患者的飲食。臨床上,這種膽管癌的患者,進行膽道減壓之后,腹部飽脹感明顯減輕。所以膽管癌的患者是可以出現(xiàn)腹脹的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移還有什么辦法
膽管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移,一般情況下,建議采取手術(shù)治療、放療、化療等方法進行綜合治療。具體治療方法需要根據(jù)患者的身體狀況和病情來決定。1、手術(shù)治療:對于早期的膽管癌,如果腫瘤沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,可以考慮進行根治性切除手術(shù)。通過手術(shù)切除腫瘤組織,同時清掃淋巴結(jié),以達到徹底治愈的目的。術(shù)后需要配合輔助放療、化療等綜
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結(jié)核性胸膜炎的藥物治療通常需要持續(xù)6-9個月,具體時間根據(jù)病情輕重及個體恢復(fù)情況由醫(yī)生決定。治療的關(guān)鍵是規(guī)范用藥,避免中途停藥或自行調(diào)整藥物,以防耐藥性和復(fù)發(fā)。 1、治療周期和藥物種類 結(jié)核性胸膜炎的治療分為兩個階段:強化治療期和鞏固治療期。強化期通常為2個月,使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四聯(lián)抗結(jié)核藥物;鞏固期持續(xù)4-7個月,以異煙肼和利福平為主。耐藥結(jié)核或病程復(fù)雜的患者可能需要延長療程或更換方案,常用的二線藥包括阿米卡星、氧氟沙星等。 2、治療周期的個體差異 由醫(yī)生根據(jù)胸膜炎病變范圍、藥物敏感性試驗結(jié)果和癥狀緩解程度而定。加強隨訪,避免過早停藥。如治療前出現(xiàn)胸腔積液較多或影像學顯示胸膜嚴重增厚,病情可能需要更長時間穩(wěn)定,治療可能延長到9個月甚至1年以上。 3、藥物副作用的管理和飲食調(diào)理 抗結(jié)核藥可能對肝臟、消化系統(tǒng)造成影響,應(yīng)注意避免飲酒,定期檢查肝功能。一些患者可能出現(xiàn)胃部不適、輕度頭暈,建議用藥期間適量補充維生素B族和蛋白質(zhì)如瘦肉、魚肉,以及清淡、易消化食物,避免高油、高糖飲食。 規(guī)范治療是結(jié)核性胸膜炎成功恢復(fù)的核心,應(yīng)嚴格遵從醫(yī)囑按時按量服藥,定期復(fù)查評估療效。如治療期間出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、胸痛加重,應(yīng)立即咨詢這不僅有助于縮短疾病周期,也能有效避免復(fù)發(fā)風險和耐藥情況。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
進行種植義齒上部修復(fù)的步驟有哪些
進行種植義齒上部修復(fù)通常需要分為多個步驟,包括取模、設(shè)計修復(fù)體、試戴調(diào)整和最終修復(fù)等環(huán)節(jié),這些步驟的具體實施需要患者與牙醫(yī)的密切配合,以保證種植義齒的舒適性與功能性。 1、取模 取模是種植義齒上部修復(fù)的第一步,目的是獲取患者口腔的精準模型。牙醫(yī)會通過硅橡膠或其他專業(yè)印模材料對種植體區(qū)域進行取模,這一步對于確保修復(fù)體與種植體以及周圍牙齒的緊密適配至關(guān)重要。為了提升精度,一些臨床還會采用數(shù)字化口腔掃描技術(shù),減少傳統(tǒng)取模方法可能帶來的誤差。 2、修復(fù)設(shè)計與加工 根據(jù)取模結(jié)果,牙醫(yī)與技工團隊會針對患者的咬合情況、牙齒顏色、形態(tài)及美觀需求設(shè)計個性化的種植義齒修復(fù)體。選擇材料時通常會考慮瓷、全瓷、或鋯合金等,這些材料既能滿足美觀性要求,也能提供足夠的耐用性。隨后,修復(fù)體會進入加工階段,通過模型制作或者CAD/CAM技術(shù)制成。 3、試戴與調(diào)整 修復(fù)體完成后,患者需要進行試戴。在此步驟中,牙醫(yī)會檢查修復(fù)體在口腔內(nèi)的適配度、咬合力分布情況以及外觀是否協(xié)調(diào)。如果發(fā)現(xiàn)任何不適感或功能上的問題,例如修復(fù)體過高、邊緣不密合等,會將修復(fù)體送回技工室進行調(diào)整,直至完全符合要求。這一步驟有時可能需要經(jīng)過兩次甚至多次試戴。 4、最終修復(fù)與定期維護 當試戴滿意后,牙醫(yī)會用專業(yè)的粘結(jié)劑將修復(fù)體固定在種植體上,形成固定修復(fù)。整個固定過程需確保無菌操作,并通過多次檢查確認穩(wěn)定性和舒適性。修復(fù)完成后,患者需遵循牙醫(yī)的建議定期復(fù)查,及時清潔種植修復(fù)體周圍的衛(wèi)生,防止后期出現(xiàn)種植周圍炎或其他并發(fā)癥。 種植義齒上部修復(fù)需要嚴謹?shù)牟僮髁鞒膛c個性化設(shè)計,患者應(yīng)按時就診,配合完成每一步驟,確保修復(fù)體的長期穩(wěn)定。未來的維護與復(fù)查對修復(fù)效果的保持也至關(guān)重要。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
回吸涕血一定是鼻咽癌嗎
回吸涕血不一定是鼻咽癌,但如果長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象,尤其伴有耳部悶塞感、頸部淋巴結(jié)腫大或持續(xù)頭痛時,需要盡早就醫(yī),排查是否為鼻咽癌或其他疾病。引起回吸涕血的原因可能包括感染、鼻腔炎癥、外傷、高血壓等常見因素,也可能涉及更嚴重的腫瘤性病變。 1、可能原因 回吸涕血的常見原因包括以下幾個方面: ① 感染和炎癥:鼻腔或鼻咽部的細菌或病毒感染容易導(dǎo)致血管擴張,咳嗽或回吸動作可能傷及脆弱的黏膜,從而造成出血。例如鼻炎、鼻竇炎。 ② 外傷:用力挖鼻孔或擤鼻時可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損,從而出血。 ③ 全身性因素:如血壓升高、血液系統(tǒng)疾病白血病、血小板減少等,也可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)小血管破裂。 ④ 腫瘤性病變:包括鼻咽癌、鼻腔腫瘤。鼻咽癌一般伴有其他癥狀,如單側(cè)耳悶塞、頸部腫塊等,若僅有單一回吸涕血,則可能性較小但不可忽視。 2、如何處理 針對不同的原因,適當?shù)奶幚矸椒ㄈ缦拢?① 感染引發(fā)的涕血:改善鼻腔衛(wèi)生,使用生理鹽水清洗鼻腔,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。 ② 外傷導(dǎo)致:減少用力擤鼻、清潔動作輕柔,能促進破裂區(qū)域愈合。如果反復(fù)出血,應(yīng)考慮專業(yè)鼻鏡檢查。 ③ 高血壓或血液疾?。罕O(jiān)測血壓,規(guī)范治療;若懷疑血液問題,需盡早進行血常規(guī)、凝血功能的檢查并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 ④ 懷疑腫瘤性病變:若伴隨鼻塞、聽力減退或頸部腫物,盡快進行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學檢查如CT、MRI,并根據(jù)醫(yī)生建議做病理確診,確認為癌癥時,可進行放療、化療或免疫治療。 回吸涕血多由良性原因?qū)е?,但不能忽視少?shù)可能危及生命的病變。一旦癥狀頻繁反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時咨詢耳鼻喉科做好檢查和治療,避免拖延。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
市內(nèi)的不孕不育男科醫(yī)院排名有哪些
在不孕不育男科治療領(lǐng)域,醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施水平是衡量醫(yī)院實力的重要指標。北京大學第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心配備了國際領(lǐng)先的胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)和顯微操作設(shè)備,為男性不育患者提供精準診療。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院男科中心擁有先進的精液分析儀和顯微取精設(shè)備,為無精癥患者帶來希望。中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心引進了高精尖的睪丸顯微取精設(shè)備,為梗阻性無精癥患者提供個性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學中心配備了全套進口的男科診療設(shè)備,為男性不育患者提供全方位診療服務(wù)。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心擁有國際領(lǐng)先的男科實驗室,為男性不育患者提供精準的診斷和治療。這些醫(yī)院憑借先進的醫(yī)療設(shè)備與設(shè)施,在不孕不育男科領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。 1、北京大學第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心 北京大學第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是國內(nèi)最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一。中心擁有國際領(lǐng)先的胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)和顯微操作設(shè)備,為男性不育患者提供精準診療。中心在無精癥、少精癥、弱精癥等男性不育癥的診斷和治療方面積累了豐富經(jīng)驗,年門診量超過10萬人次。 2、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院男科中心 上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院男科中心是華東地區(qū)最大的男科診療中心之一。中心擁有先進的精液分析儀和顯微取精設(shè)備,為無精癥患者帶來希望。中心在男性不育癥的顯微外科手術(shù)治療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,年手術(shù)量超過1000例。 3、中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心 中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是華南地區(qū)最大的生殖醫(yī)學中心之一。中心引進了高精尖的睪丸顯微取精設(shè)備,為梗阻性無精癥患者提供個性化治療方案。中心在男性不育癥的顯微外科手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,年門診量超過8萬人次。 4、南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學中心 南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是江蘇省最大的生殖醫(yī)學中心之一。中心配備了全套進口的男科診療設(shè)備,為男性不育患者提供全方位診療服務(wù)。中心在男性不育癥的診斷和治療方面積累了豐富經(jīng)驗,年門診量超過6萬人次。 5、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是華中地區(qū)最大的生殖醫(yī)學中心之一。中心擁有國際領(lǐng)先的男科實驗室,為男性不育患者提供精準的診斷和治療。中心在男性不育癥的顯微外科手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,年門診量超過7萬人次。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
咬肌間隙感染怎么辦
咬肌間隙感染需要及時治療,避免感染擴散引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。常見治療方法包括抗生素控制感染、局部引流手術(shù)清除膿液以及輔助治療如痛點護理和飲食調(diào)節(jié)。 1、病因與癥狀識別 咬肌間隙感染通常是由于細菌入侵造成的化膿性炎癥,多與牙源性感染、面部外傷或手術(shù)切口感染有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咬肌區(qū)腫脹疼痛、張口困難、面部發(fā)熱、紅腫等癥狀,有時伴隨全身發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。如出現(xiàn)上述癥狀,需立即就醫(yī)。 2、藥物治療 抗生素是治療的基礎(chǔ),用于控制細菌感染。醫(yī)生通常根據(jù)病情嚴重程度選擇以下抗生素: 頭孢類抗生素:如頭孢羥氨芐,適合輕較中度感染。 青霉素類:如阿莫西林/克拉維酸鉀,對多數(shù)牙源感染有效。 大環(huán)內(nèi)酯類:如克拉霉素,針對青霉素過敏者或厭氧菌感染。 用藥前最好進行藥敏試驗,以保證使用最佳抗菌藥物。 3、外科引流治療 當咬肌間隙形成膿腫時,僅靠藥物可能無法完全消除感染。局部切開引流手術(shù)是關(guān)鍵,通過小切口引流出膿液,配合清洗和消炎藥,能加快愈合。術(shù)前需影像學檢查如B超或CT明確膿腫的位置和范圍,避免損傷其他組織。 4、輔助治療與護理建議 局部熱敷:通過促進血液循環(huán)緩解淤血和疼痛。 飲食調(diào)節(jié):避免生冷、辛辣食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、雞湯,以減輕咀嚼負擔。 口腔清潔:保持口腔衛(wèi)生,每餐后漱口,必要時使用生理鹽水清洗創(chuàng)口部位,防止二次感染。 咬肌間隙感染可能引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥,如頜下炎與敗血癥,因此不能忽視。如癥狀緩解不明顯或惡化,應(yīng)盡快復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。在醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)下,大部分患者可通過藥物、手術(shù)和護理多方面結(jié)合順利痊愈。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
垂體瘤的手術(shù)成功率是多少?
垂體瘤的手術(shù)成功率因瘤體類型、大小和患者健康狀態(tài)不同而異,一般在80%至90%之間,具體情況需結(jié)合手術(shù)方式與患者個體情況評估。手術(shù)是目前治療垂體瘤的重要方法,成功率高,但也需兼顧術(shù)后康復(fù)與長期隨訪。 1、垂體瘤手術(shù)成功率的影響因素 垂體腺瘤的手術(shù)成功率受多種因素影響,首先與腫瘤類型有關(guān)。功能性垂體瘤如分泌激素的腫瘤通過手術(shù)可能在恢復(fù)激素水平方面評估成功率,而非功能性腫瘤通常以腫瘤切除的完整性為判斷標準。腫瘤體積較小、邊界清晰,遠離重要血管或神經(jīng)的情況下,更容易完全切除且降低并發(fā)癥風險;而較大的侵襲性腫瘤則可能影響手術(shù)效果?;颊叩哪挲g、全身健康狀態(tài)及手術(shù)前病情程度也會影響術(shù)后療效。 2、常用的垂體瘤手術(shù)方式與適用情況 常見的手術(shù)包括經(jīng)蝶竇入路手術(shù)、顱骨開窗手術(shù)和激光輔助切除術(shù)。經(jīng)蝶竇入路手術(shù)是目前最常用、成功率較高80%以上且創(chuàng)傷較小的方法,適合大多數(shù)垂體瘤患者。而顱骨開窗手術(shù)適用于較大或位置特殊的腫瘤,但存在創(chuàng)傷較大、恢復(fù)慢的風險;部分腫瘤可結(jié)合激光切除術(shù)以提高手術(shù)精度和效果。具體手術(shù)方案需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)患者病情制定。 3、手術(shù)后康復(fù)與復(fù)發(fā)預(yù)防 盡管手術(shù)成功率較高,但患者術(shù)后仍需關(guān)注激素水平監(jiān)測與復(fù)發(fā)預(yù)防。部分患者可能需要接受術(shù)后激素替代治療;為防止復(fù)發(fā),應(yīng)定期接受MRI檢查,監(jiān)測垂體區(qū)域的影像變化。注意術(shù)后身體調(diào)養(yǎng),避免劇烈活動,保持良好的飲食和作息習慣,對促進康復(fù)與維持健康至關(guān)重要。 手術(shù)是垂體瘤治療的主要方法之一,成功率高,且大多數(shù)患者術(shù)后癥狀可明顯改善。但在選擇治療方案時仍需結(jié)合自身情況,與醫(yī)生充分溝通;術(shù)后亦需關(guān)注復(fù)查和健康管理,確保長期療效。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后能活10年嗎
乳腺癌術(shù)后能否生存10年取決于癌癥分期、術(shù)后治療、患者整體健康狀況及生活方式等因素。早期乳腺癌經(jīng)過規(guī)范治療,其10年生存率可高達80%以上;晚期患者則需要綜合治療和護理來延長生存時間。制定個性化治療方案并保持良好的生活習慣是提高生存率的關(guān)鍵。 1、癌癥分期對預(yù)后的影響 乳腺癌的分期是決定生存時間的核心因素之一。I期早期乳腺癌的5年生存率可超過90%,經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)、放化療及內(nèi)分泌治療,多數(shù)患者的10年生存率保持在80%以上。而III期或IV期乳腺癌,則因腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移甚至遠處轉(zhuǎn)移,生存率明顯降低,但通過靶向治療等現(xiàn)代醫(yī)療手段,部分患者同樣可以長時間生存?;颊叽_診后需盡早評估分期,并接受規(guī)范化治療以延長生命。 2、術(shù)后輔助治療的關(guān)鍵作用 手術(shù)后,乳腺癌患者通常需接受一系列輔助治療,包括: 化療:適用于早中期及部分晚期患者,可殺死殘余癌細胞,以防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 放療:術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風險,特別是對于淋巴結(jié)受侵患者。 內(nèi)分泌治療:對于激素受體陽性的乳腺癌,藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可顯著提高長期生存率。 靶向治療:HER2陽性的患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,有效抑制癌癥進展。 3、生活方式與術(shù)后管理的重要性 術(shù)后的生活習慣對長遠生存有直接影響: 飲食:建議多吃新鮮蔬菜、水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免高脂、高糖飲食。綠茶、十字花科蔬菜如西蘭花可能具有輔助預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。 運動:堅持每天30分鐘以上的中等強度運動有助于改善免疫功能,降低復(fù)發(fā)幾率。 心理調(diào)節(jié):長期心理壓力可能削弱免疫力,患者可通過心理咨詢、冥想或興趣愛好緩解壓力。保持積極心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要。 4、定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā) 術(shù)后患者需按照醫(yī)生建議進行定期隨訪,包括乳房影像檢查與腫瘤標志物檢測如CA15-3。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移能夠大幅提高治療成功率。 早期診斷和科學治療是乳腺癌患者活過10年的基礎(chǔ)條件。術(shù)后堅持健康的生活方式,積極復(fù)查和樂觀心態(tài)對延長生存期至關(guān)重要??茖W和醫(yī)學正在不斷進步,乳腺癌已經(jīng)從“難治之癥”變?yōu)橐环N可以長期管理的慢性疾病,患者一定要對生命充滿信心!
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重癥肌無力危象的誘因
重癥肌無力危象的誘因主要包括感染、藥物不當、精神應(yīng)激和手術(shù)等多方面因素。這些因素可能導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉傳遞出現(xiàn)嚴重障礙,誘發(fā)呼吸肌無力、窒息等危及生命的情況。及時識別這些誘因并采取有效措施能降低危象發(fā)生風險。 1、感染 感染是最常見的誘發(fā)因素之一,如呼吸道感染、泌尿道感染或其他部位的炎癥會加重機體應(yīng)激反應(yīng),破壞神經(jīng)-肌肉的正常傳導(dǎo)功能。感染引起的發(fā)熱、代謝紊亂等問題使病情惡化風險增加。預(yù)防感染的關(guān)鍵包括保持良好個人衛(wèi)生、接種疫苗如流感疫苗、避免人群密集的公共場所,尤其是在免疫力較低時。 2、藥物使用不當 某些藥物可能加重或誘發(fā)重癥肌無力危象,包括但不限于某些抗生素如阿米卡星、紅霉素、鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥物等?;颊哂盟幥靶枳屑氉稍儾⒘私馑幬飳∪夤δ艿臐撛谟绊?。盡量選擇對神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)無明顯影響的替代藥物。在服用新藥時要密切留意病情變化,一旦出現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)。 3、心理與生理應(yīng)激 精神壓力、不規(guī)律的作息、劇烈情緒波動或過度疲勞可能誘發(fā)危象。長期應(yīng)激狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響肌肉功能,導(dǎo)致病情加重?;颊咝枵{(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、適當冥想放松、尋求心理支持等,避免進入過度疲勞或高壓狀態(tài)。同時,還需避免劇烈運動或超出身體承受能力的活動,以防體能透支。 4、手術(shù)與麻醉風險 麻醉藥物、手術(shù)應(yīng)激也可能觸發(fā)重癥肌無力危象。在接受任何醫(yī)療操作前需將病史告知麻醉師或手術(shù)選擇適合的麻醉方法,并密切監(jiān)控手術(shù)后的呼吸功能。如果術(shù)后出現(xiàn)喘憋或吞咽困難等情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生采取支持治療。 5、其他慢性疾病誘發(fā) 合并其他基礎(chǔ)疾病例如甲狀腺功能異常、糖尿病或腫瘤時,可能加重重癥肌無力的癥狀。定期體檢是控制病情的有效方法,需積極管理慢性病并按時復(fù)查,以減少共同病因的干擾。 重癥肌無力危象誘發(fā)的原因多種多樣,但大部分都可以通過提早預(yù)防和控制降低風險。患者及家屬應(yīng)深入了解該疾病的特點,避免高危因素,并在稍有癥狀加重時立即就醫(yī),爭取將危象扼殺在萌芽狀態(tài)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕六周有胎心胎芽嗎
懷孕六周通??梢栽诔暀z查中檢測到胎心和胎芽,但具體情況因個體差異而異,需要綜合排查胚胎發(fā)育情況、孕囊大小及孕周計算的準確性等。如果此時未見胎心胎芽,不必過于緊張,可按照醫(yī)生建議定期復(fù)查。 1、胎心胎芽的形成及檢測時間 懷孕六周是觀察胎心胎芽的一個關(guān)鍵時間節(jié)點。胎芽通常在懷孕5-6周開始發(fā)育,而胎心率則多在6-7周顯現(xiàn)。然而,這個時間點可能會因多種因素有所提前或延遲,例如排卵時間異常或孕囊著床較晚。如果孕周計算有偏差,可能會影響到超聲檢查的清晰度,從而出現(xiàn)胎心胎芽未見的情況。若超聲檢查未見胎心胎芽,醫(yī)生一般會建議1-2周后進行復(fù)查,以確認胚胎發(fā)育是否正常。 2未見胎心胎芽的潛在原因 孕周計算偏差:不少孕婦的末次月經(jīng)日期并非真實的孕周起點,受不規(guī)則月經(jīng)周期或排卵期后移的影響,胚胎實際發(fā)育時間可能不足六周,可導(dǎo)致未觀察到胎心胎芽。 胚胎發(fā)育遲緩:胚胎受精卵質(zhì)量或子宮環(huán)境影響,可能會出現(xiàn)發(fā)育遲緩,如有這種情況需與醫(yī)生進行更詳細的溝通。 停育情況的可能性:如果多次復(fù)查仍未觀察到胎心胎芽,可能與胚胎停育有關(guān),需要及時與醫(yī)生商討下一步處理方案,如醫(yī)學檢查或干預(yù)措施。 3、值得注意的信號與處理方式 信號觀察:懷孕早期如出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī)檢查,確保胚胎和母體健康。 超聲復(fù)查:如果醫(yī)生建議觀察復(fù)查,可按照計劃在1-2周內(nèi)再次進行超聲檢查,確認胚胎的發(fā)育情況。 健康生活習慣:在此期間保持良好的營養(yǎng)和生活習慣,避免劇烈運動、過度勞累或情緒壓力,定期產(chǎn)檢確保胎兒發(fā)育正常。 懷孕六周是胎芽和胎心形成的關(guān)鍵時期,但個體差異導(dǎo)致的發(fā)育進程不同屬正?,F(xiàn)象。如果未見胎心胎芽,不必驚慌,及時復(fù)查,并遵循醫(yī)生專業(yè)建議。按時產(chǎn)檢,不斷調(diào)適生活方式是守護母體和胎兒健康的重要方法。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

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