醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：高密度脂蛋白膽固醇偏高可通過(guò)飲食調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式緩解。高密度脂蛋白膽固醇偏高通常由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、吸煙飲酒等原因引起。
  1、飲食調(diào)整：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅(jiān)果、橄欖油等。同時(shí)，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，如燕麥、蘋果、菠菜等，有助于降低膽固醇水平。
  2、增加運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)可以提高高密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)降低低密度脂蛋白膽固醇，改善血脂代謝。
  3、控制體重：肥胖是高密度脂蛋白膽固醇偏高的常見(jiàn)原因之一。通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，將體重控制在健康范圍內(nèi)，有助于改善血脂水平。體重指數(shù)BMI應(yīng)保持在18.5-24.9之間。
  4、戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平。戒煙和限制酒精攝入，尤其是避免飲用高濃度酒精飲品，有助于提高高密度脂蛋白膽固醇，改善心血管健康。
  5、藥物治療：對(duì)于生活方式調(diào)整效果不明顯的高密度脂蛋白膽固醇偏高患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。常用藥物包括他汀類藥物如阿托伐他汀20mg/日、貝特類藥物如非諾貝特200mg/日、煙酸類藥物如緩釋煙酸500mg/日等。
  飲食方面，建議采用地中海飲食模式，以魚類、橄欖油、全谷物、蔬菜水果為主。運(yùn)動(dòng)方面，結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，如每周3次快走，2次力量訓(xùn)練。護(hù)理方面，定期監(jiān)測(cè)血脂水平，保持健康的生活方式，避免熬夜和過(guò)度壓力。