醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男士早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起。

  1、心理行為療法

  通過性教育及停動技術(shù)訓(xùn)練降低焦慮，伴侶共同參與可緩解緊張情緒。日?？蛇M行盆底肌鍛煉幫助控制射精。

  2、局部麻醉藥物

  利多卡因凝膠等外用制劑可降低陰莖敏感度。早泄可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，常表現(xiàn)為潛伏期短于1分鐘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達泊西汀、帕羅西汀等藥物。

  3、口服藥物

  選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。早泄可能與前列腺充血有關(guān)，多伴有尿頻尿急。醫(yī)生可能開具舍曲林、氟西汀等處方藥。

  4、手術(shù)治療

  陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄。需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后可能存在感覺異常等并發(fā)癥。

  避免過度手淫及刺激性飲食，規(guī)律作息有助于改善性功能。癥狀持續(xù)應(yīng)至男科或泌尿外科就診評估。